社区儿童保健门诊在髋关节发育不良筛查中的重要作用

社区儿童保健门诊在髋关节发育不良筛查中的重要作用

【Summary】目的：分析社区儿童保健门诊在髋关节发育不良筛查中的重要作用。方法：选择本社区2021年1月-12月儿童保健门诊进行定期健康体检的400例1-6月龄婴儿作为研究对象，其中男孩204例，女孩196例，对筛查结果进行分析。结果：108例婴儿存在阳性体征，女孩58例，男孩50例。对检查的阳性体征婴儿采取超声检查其中3例女孩存在髋关节发育不稳定，1例男孩存在髋关节发育不稳定。女孩的检出率明显高于男孩，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：社区儿童保健门诊进行发育性髋关节不良筛查能够及时发现先天疾病，确保疾病能够早发现、早期治疗。出生至6月龄是非手术治疗的最佳时期。【Keys】社区儿童保健门诊；发育性髋关节；筛查；婴儿髋关节发育不良是髋关节在发育过程中出现的病变，导致髋关节的半脱位或者全脱位，脱位以后造成的跛行，甚至骨关节炎引起疼痛，会严重影响患儿的生活质量[1]。发育性髋关节异常，多因患儿的髋臼指数长时间得不到改善引起，为了避免髋关节脱位产生的后果，需要及时诊断治疗。社区儿童保健门诊在发育性髋关节发育不良筛查中能够及时发现儿童髋关节发育不良情况，为发育性髋关节异常争取最佳治疗时间，早期治疗预后效果更明显。此次研究则分析社区儿童保健门诊在发育性髋关节不良筛查中的重要作用。如下：1资料与方法1.1一般资料选择我门诊检查的400例婴儿作为研究对象，将其均进行发育性髋关节不良筛查，对筛查结果进行分析。108例婴儿中男50例（占46.30%），女58例（占53.70%），年龄范围为1月一12月，平均年龄5.57±1.20个月。1.2方法社区儿童保健医生对所选婴儿进行体格检查，从皮纹是否对称、臀纹是否等宽、双下肢是否等长、外展试验是否阳性、Allis征是否阳性。还有髋关节发育不良高危因素：女婴、臀位、羊水过少、家族史、弹响、斜颈、外翻足、蜡烛包等因素。凡是具有一项体格检查阳性均为可疑病例，并进行转诊到上级医院进行髋关节超声检查，对检查可疑儿童家长进行健康教育宣传，提高家属认知度和配合度，最后做好社区追访并结案。1.3观察指标对我门诊筛查的400例婴儿发育性髋关节不良筛查结果进行分析。

1.4统计学方法将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。2结果2.1分析我门诊婴儿发育性髋关节不良筛查结果对社区400例婴儿体检中发现，108例婴儿存在阳性体征，女孩58例，阳性率占53.70%，男孩50例，阳性率占46.30%。其中皮纹不对称75例，臀纹不等宽26例，外展试验6例，家族史1例，对检查的阳性体征婴儿采取超声检查其中3例女孩存在髋关节发育不稳定，1例男孩存在髋关节不稳定，两组均未检出髋关节脱位病例。女孩的检出率明显高于男孩，差异有统计学意义（P<0.05）。讨论髋关节发育不良在0-6岁残疾儿筛查中最常见，如果不早期及时发现，预后结果很差。有研究发现，1%到10%新生儿出生时存在髋臼发育不良其病因、发病机制和自然病程并不明确，但是对于髋关节发育不良能够在早期发现和早期干预，则可以发育为一个正常的髋关节[2]。如果错过最佳治疗时机则会导致日后治疗十分困难，创伤较大，治疗费用较高，严重情况下还会留下终身残疾。做好婴儿期髋关节发育不良筛查工作尤为重要。社区儿童保健门诊积极开展发育性髋关节不良的筛查并做好健康教育，有利于降低儿童致残率。对于髋关节发育不良疑似儿童采取超声检查。超声对髋关节的位置、髋臼发育和髋关节不稳定敏感度较高，准确率高，具有无创伤性，无放射性、操作简单、结果可靠等优势[4-5]。积极开展筛查能够从根本上避免疾病发生，确保儿童身体健康发育。综上所述，社区儿童保健门诊进行发育性髋关节不良筛查能够及时发现儿童疾病情况，确保疾病能够早期治疗，值得重视和积极应用。Reference[1]付丽,邓宏艳,陈学伟等.新生儿发育性髋关节异常超声早期筛查的临床效果观察[J].中国超声医学杂志,2022,38(04):439-441.[2]赵海静,叶新华,吕康泰等.发育性髋关节异常的早期超声筛查优势及预后观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2021,42(24):2170-2174.[3]王云霞.髋关节超声检查格拉夫法在婴幼儿发育性髋关节异常筛查中的价值[J].中国医药指南,2021,19(32):79-80.[4]高艳秋.超声在小儿发育性髋关节异常早期筛查中的应用效