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文档简介
第第页某医院行政查房制度及布置医院行政查房制度【目的】为了确保医院各项管理工作至上而下及时掌握及改善,不绝提高医疗服务质量,规范医疗行为,提高医院综合管理水平,订立本制度。【范围】适用于院行政查房工作。【责任人】院班子成员及各相关职能科室负责人。【内容】1.定义:医院行政查房是指由院长或副院长率领相关职能科室,对临床科室的医疗、护理、科研、医德医风、劳动纪律、物价政策、行政管理、后勤服务等工作进行全面检查,听取看法,解决问题的一种现场办公形态,是有效的行政管理手段。2.组织与实施2.1行政查房由办公室负责组织和召集,院长或其指定的副院长带队,医务药剂科、护理部、保健科、办公室、院感科、信息科等职能科室参加。2.2行政查房每月一次,基本固定于每月最终一周星期二上午8:00,如有更改,另行通知。3.查房形式:采取集中查房、分块检查的方式。原则上是依照考核细则分医疗、护理、后勤管理、医德医风分块检查。对各科室的工作进行全面考察的同时走访病室,征求患者的看法。4.查房内容:各科室服务环境、医务礼仪、科室病人收治情况、科室重点病人情况、科室之间的协调情况、后勤保障供应情况、科室反映的其他需要现场解决的内容。4.1检查各科室对医院各项规章制度的执行情况;对医院订立的各项政策的贯彻执行情况等,是否做到政令畅通,贯彻执行;4.2检查科室行风建设情况和医德医风情况。进行明察暗访,深入到病室、病人床头,认真了解患者对医院及医务人员工作是否满意,以及对医院和医务工作的看法和建议。4.3检查医疗核心制度执行情况及医疗、护理工作开展情况;医疗文书书写情况;危重病人抢救情况及医疗安全防范措施执行情况;4.4检查环境卫生及后勤保障情况;紧要医疗仪器设备、急救药品供应及使用管理情况;4.5检查医保政策落实情况及经营情形;5.查房要求5.1行政查房要和现场办公结合起来,凡能立刻解决的问题就地解决;对暂不能解决的要讲明原因或责成相关科室限期解决。5.2凡在查房中,院领导确定有关职能科室办理的事项,职能科室要乐观办理,并将办理结果三天之内以书面料子向分管院长汇报,并报办公室备案。5.3办公室对在查房中提出需要解决的事项要加强督办,并将承办进展、处理结果向院领导汇报。5.4办公室负责对检查情况进行整理汇总,报分管副院长并在院周会上进行情况通报反馈,查找问题的根源,提出下一步工作整改措施和看法。6.罚则6.1对于无特殊原因未参加查房或未请假者每次罚款50元。6.2对于无特殊原因参加查房迟到者每次罚款20元。6.3按查房要求需要解决而未按规定时间或要求进行办理的,处责任科室100元罚款。行政查房记录(护理)查房时间:查房科室:主持人:参加人员:查房重点:1、护士依法执业2、科室的业务学习3、护理安全4、护理文书5、病区管理6、消毒管理7、药品、物品保管8、科室排班合理性9、基础护理、危重患者护理10、护士长执行力检查科室存在的问题:需要解决的问题:问题反馈落实的跟踪情况:行政查房记录(医疗)查房时间:查房科室:主持人:参加人员:查房重点:1、依法执业2、住院医师病例书写3、三级医师查房4、科室业务学习5、会诊制度6、谈话签字制度7、交接班制度8、病历讨论制度9、合理用药情况10、合理使用抗生素11、传染病管理检查科室存在的问题:需要解决的问题:问题反馈落实的跟踪情况:行政查房记录(后勤)查房时间:查房科室:主持人:参加人员:查房重点:1、设备设施定期维护2、合理收费情况3、消防设施4、节省(水、电、料子等)5、医疗废物管理检查科室存在的问题:需要解决的问题:问题反馈落实的跟踪情况:行政查房记录(医德医风)查房时间:查房科室:主持人:参加人员:查房重点:1、文件管理2、培训学习3、自查自纠4、投诉情况检查科室存在的问题:需要解决的问题:问题反馈落实的跟踪情况:篇2:医学院教学查房规范都成医学院教学查房规范教学查房是临床老师通过典型病例诊治过程的集体示教和分析,对实习学生的临床思维方法、动手操作本领、沟通沟通本领、语言表达本领等进行系统培养的紧要临床教学活动。也是提高各级医师工作本领和诊治水平的紧要环节。一、查房前准备1.凡有临床教学任务的科室每周至少布置一次教学查房,时间应相对固定。2.主持教学查房的医师(主查医师)一般应具备副主任医师以上职称,也可依据病区情况由教学经验丰富的主治医师或高年住院医师主持。每次教学查房的时间一般为4060分钟。3.主查医师应依据教学布置,事先选择适合教学查房的病例,对所查患者的病史、体征、辅佑襄助检查、诊断、治疗、预后等内容做到心中有数。熟识有关基础理论、基本知识和基本技能,了解该疾病临床诊治发展动态,做好运用双语教学准备。4.对新担负教学查房的年青老师,教研室或病区教学主任可事先听取主查医师准备情况的简短汇报,予以引导和认可,或布置有关老师进行示范性观摩教学。5.主查医师应事先告知实习学生所查病例,实习学生要提前熟识患者及病情,复习有关理论知识,准备病历、辅佑襄助检查资料及所需器材等。6.护士长或有关护理人员可提前到达病房,做好查房前准备。二、查房过程(一)进入病房参加教学查房的人员应按主查医师、主管床位医师(主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师)、实习学生、其他人员的先后次序进入病房。实习学生负责携带病历、辅佑襄助检查资料及所需器材等。(二)床边站位主查医师站在患者右侧(若需站在左侧则必需说明原因),实习学生和分管床位的住院医师站在主查医师对面,上级医师站在主查医师右侧,其他医师及护理人员围绕病床站立。C床头ABA:教学查房主持医师;B:管床医师;C:管床实习医师;D:其他参加人员(三)汇报病历由分管床位的实习学生双手将病历交主查医师并汇报病历。从患者一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、体格检查(紧要阳性体征和阴性体征)、辅佑襄助检查、初步诊断及依据、入院后诊疗经过、目前患者的紧要问题等依次简明扼要汇报。要求声音嘹亮,内容娴熟,重点突出,系统完整。实习学生汇报病历时间一般不超出10分钟。汇报结束由分管床位的住院医师、主治医师等依次增补,躲避重复。(四)引导病历主查医师在听取病历汇报后,要对实习学生书写的住院病历、病程记录等进行引导,以提高其病历书写本领。(五)引导问诊首先向患者问候,要求患者予以搭配,并从中了解患者精神、言语和反应情况。有重点地增补询问病史,特别是要向实习学生教授问诊技巧,培养其病史手记及沟通沟通本领。(六)引导查体主查医师对患者进行重点查休,并引导实习学生作相关体检,察看学生的操作手法是否正确及有无发现阳性体征,予以评价和引导。要求查体手法与次序准确规范,关怀体谅患者,动作轻柔,加强爱伤观念。(七)健康教育向患者做好病情解释和劝慰工作,并适当进行健康教育。(八)退出病房查体结束,回示教室进行讨论分析。参加查房人员出病房次序与进病房次序相同。假如对患者影响不大或讨论时间不长,也可在床边进行。(九)提问与讨论以问题为中心,结合“三基”进行启发式提问,先由实习学生回答,住院医师、主治医师等依次作增补更正。学生和各级医师也可向主查医师提出问题,由主查医师予以解答。师生王动,活跃气氛,充分调动参加者的乐观性。(十)病情分析紧密围绕本次教学查房目的,结合病
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