脊髓损伤后早期康复训练演示文稿

脊髓损伤后早期康复训练演示文稿目前一页\总数三十页\编于十九点（优选）脊髓损伤后早期康复训练目前二页\总数三十页\编于十九点训练方法关节活动度训练肌肉牵张体位性低血压防治直立床训练肌力训练：上肢，下肢坐位训练：支撑，无支撑膀胱训练站立训练轮椅训练步行训练目前三页\总数三十页\编于十九点评估指标关节活动度肌肉力量平衡能力痉挛评分膀胱处理能力步行能力FIM评分不良反应目前四页\总数三十页\编于十九点患者A目前五页\总数三十页\编于十九点病史男，30岁外伤后双下肢活动不能左下肢疼痛，右下肢麻木尿潴留目前六页\总数三十页\编于十九点术前－X片T12压缩性骨折目前七页\总数三十页\编于十九点术前－CT骨折块向椎管内突出，压迫脊髓目前八页\总数三十页\编于十九点术前－MRI目前九页\总数三十页\编于十九点外科治疗股四头肌力2级，伸趾肌力0级双膝下感觉减退诊断：脊髓损伤手术：伤后第2天全椎板减压＋脊髓探察＋Tenor内固定术术后：未坐起，右踝关节活动略差目前十页\总数三十页\编于十九点术后10天目前十一页\总数三十页\编于十九点康复治疗前术后27天入院不完全性脊髓损伤运动平面：左L4右L3髂腰肌：5胫前肌：左3，右2股四头肌：4腓肠肌：左2，右1感觉平面：L3卧床，右踝活动度稍差FIM：65

自我料理15括约肌控制10转移3运动2交流14社交21目前十二页\总数三十页\编于十九点康复治疗术后30天：上肢肌力训练，卧位下肢肌力训练术后33天：逐渐摇床坐起，术后45天独立坐术后40天：腰围(弹性材料)保护下站直立床，10次术后45天：独立站(右动踝支具)逐渐进行双杠内步行、扶助行器步行、扶走廊扶手步行、扶单肘杖步行、独立步行、上下楼梯等训练步行训练为期2周站立和步行训练：佩戴腰围和支具无任何不良反应目前十三页\总数三十页\编于十九点康复治疗后术后60天：出院损伤平面：右L5，左侧关键肌肌力正常ROM正常，无压疮，下肢Ashworth评分1级反射性膀胱：每次尿量300-400ml，无尿失禁排便无需使用刺激剂目前十四页\总数三十页\编于十九点康复治疗后佩戴腰围和右动踝支具下独立站：30分钟以上站立平衡2级持单肘杖走：40米独立走：10米扶扶手和一只肘杖：上下10级楼梯FIM：100目前十五页\总数三十页\编于十九点术后60天目前十六页\总数三十页\编于十九点术后60天目前十七页\总数三十页\编于十九点术后60天骨折稳定目前十八页\总数三十页\编于十九点患者B目前十九页\总数三十页\编于十九点病史男，26岁外伤后双下肢感觉及运动障碍小范围活动：左髋/膝、右髋有感觉：双小腿中段以上腰部疼痛尿储留面部、右前臂、胸部烧伤目前二十页\总数三十页\编于十九点外科治疗药物：甲强龙2000mgqd共3天弥可保等手术：伤后8天后路切开复位＋全椎板减压＋Tenor内固定术

L1压缩性骨折，T12-L1棘上韧带断裂T12-L1关节突交锁，屈曲旋转移位目前二十一页\总数三十页\编于十九点术后L1压缩性骨折内固定术后目前二十二页\总数三十页\编于十九点术后术后：能主动屈髋，双下肢感觉较前改善集尿器，小便可自解，次数多，量少卧床目前二十三页\总数三十页\编于十九点康复治疗前术后30天入院不完全性脊髓损伤运动平面：L3屈髋肌：左4右4-踝背伸肌：1伸膝肌：左5右3+伸趾长肌：0感觉平面：L4本体觉正常，ROM正常，无压疮卧床，集尿器集尿FIM：52目前二十四页\总数三十页\编于十九点康复训练术后30天：上、下肢肌力训练关节被动活动牵张训练双下肢胫前肌电刺激术后35天：逐渐摇床坐起术后45天：床头90度，靠坐30分钟术后50天：独立坐，40分钟目前二十五页\总数三十页\编于十九点术后50天目前二十六页\总数三十页\编于十九点康复训练术后55天：腰围(弹性材料)保护下站直立床坐轮椅，轮椅训练术后62天：肋木前站立训练(双侧动踝支具)双杠内步行训练术后70天：扶助行器步行目前二十七页\总数三十页\编于十九点术后70天目前二十八页\总数