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钙磷等无机物代谢第1页/共18页

钙、磷等无机物代谢第2页/共18页第一节钙磷代谢第3页/共18页一、血钙和血磷血钙指血浆中存在游离的钙离子和与白蛋白结合的钙。正常成人血钙为2．45mmol／L。游离钙血钙与小分子有机物(如柠檬酸)结合

---复合钙---可扩散钙

结合钙与白蛋白结合---非扩散钙第4页/共18页

pH下降结合钙游离钙

pH上升在临床上碱中毒的患者，可出现低血钙引起的抽搐现象。第5页/共18页血浆中磷主要以无机磷酸盐的形式存在。正常成人血磷浓度约1．2mmo1/L。第6页/共18页

正常成人每100ml血浆中Ca的mg数*P的mg数=35—40称为钙磷乘积。第7页/共18页

二、钙、磷的吸收与排泄（一）钙、磷的吸收1．钙需要量:成人每日需钙量约0．5—1．0g；妊娠妇女和儿童约1．0～1．5g。吸收部位:十二指肠和空肠。第8页/共18页吸收率：对于成人来说，食物中的钙吸收率约为30％，随年龄增长还会下降，这是老年人缺钙导致骨质疏松的原因之一。第9页/共18页影响吸收的因素：酸性食物可使钙盐溶解度增加，以促进Ca2+吸收。当食物中磷酸盐较多时，影响Ca2+吸收。维生素D能促进肠道钙和磷的吸收。第10页/共18页

2．磷需要量:成人每日需磷量约为1．0～1．5g。食物中的大部分磷以磷酸盐、磷脂和磷蛋白形式存在，易于吸收。影响吸收的因素：肠道中pH值变化、食物成分可影响磷的吸收。

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(二)钙、磷的排泄钙:约20％经肾排泄，80％经肠道排泄。血浆的Ca2+经肾小球滤过，95％被肾小管重吸收，随尿排出的Ca2+仅为0．5％～5％。肠道排出的钙主要为食物未吸收的钙和消化液中的钙。磷:20％～40％经肠道排出，60％一80％则由肾排出。第12页/共18页

三、钙、磷与骨

(一)骨的组成骨组织主要由骨细胞、骨基质和骨盐组成。第13页/共18页

1．成骨作用：指骨的生长、修复或重建过程。包括骨基质的生成和骨盐沉积。先由成骨细胞合成分泌骨基质(胶原、蛋白多糖等)，然后骨盐沉积，骨盐沉积也称骨的钙化。第14页/共18页2．溶骨作用：包括骨基质的水解和骨盐的溶解。由破骨细胞通过释放胶原酶、糖苷酶等分解胶原纤维和多糖链，并促使羟磷灰石从解聚的胶原中释出，继而释出磷酸钙。第15页/共18页

处于生长发育的婴幼儿、青少年，成骨作用大于溶骨作用。而老年人则骨的吸收明显大于骨的生成，常因骨质减少导致骨质疏松症。第16页/共18页四、钙磷代谢的调节

主要受到降钙素（CT

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