0-6岁儿童分阶营养指南

0~6岁儿童分阶营养指南0~6岁儿童分阶营养指南第1页目录0~6月龄6~9月龄9~12月龄1~2岁

—12~18月龄

—18~24月龄2~3岁3~6岁发育里程碑和进食技能喂养指南预警信号0~6岁儿童分阶营养指南第2页0~6月龄

发育里程碑和进食技能吸吮乳头良好至4个月，每次喂食能在45分钟内完成新生儿饥饿时表现为警觉性增加或寻觅活动增加

—哭闹是较晚出现饥饿征象0~6岁儿童分阶营养指南第3页0~6月龄喂养指导喂养食物

—纯母乳喂养

—不能用纯母乳喂养时，首先基于牛奶铁强化婴儿配方奶粉

—牛奶过敏或高危婴儿给予低敏配方

—不能食用乳制品，给予豆基配方

—不添加果汁、水或任何饮料和蜂蜜

—纯母乳/配方奶<1L→补充维生素D400IU—强化铁婴儿配方奶与便秘无关喂养技能

—防止固体食物最少4个月，推荐6个月喂养环境

—喂养过程中和宝宝保持目光接触0~6岁儿童分阶营养指南第4页纯母乳喂养母乳是6个月以内婴儿最理想天然食物母乳喂养有益于母婴健康母乳喂养也有利于促进母子感情，悉心护理婴儿3~4月后，母乳喂养儿比配方奶喂养儿精瘦按需喂奶天天普通6~8次以上不是按“哭”喂奶！0~6岁儿童分阶营养指南第5页预警信号连续生长测量值意外出现2个或2个以上百分位数下降出现饥饿征象时未及时给予营养纯母乳喂养儿或个别母乳喂养儿（配方奶<1L）没有补充维生素D婴儿配方奶非铁强化奶给予除母乳或铁强化配方奶外其它流质（包含水）或固体食物喂养婴儿时将奶瓶依靠在物体上面未用手握住采取奶瓶喂养谷物未正确冲调婴儿配方奶0~6岁儿童分阶营养指南第6页6~9月龄

发育里程碑和进食技能生理和发育上均已准备好接收固体食物咽反射较为敏感常拒绝新食物，接收新食物之前需要多尝试能独坐片刻可用手抓着吃会用双手握住奶瓶能吃调羹能从大人拿着杯子喝水0~6岁儿童分阶营养指南第7页6~9月龄喂养指南喂养食物

—继续母乳喂养

—人工喂养或混合喂养，首选基于牛奶铁强化婴儿配方奶粉

—不能喂食蜂蜜和蛋清

—不添加咖啡、茶、可乐和热巧克力喂养技能

—新食物添加，每次间隔2-7天

—识别婴儿饥饿或饱足感信号，不强迫喂养

—尝试用杯子喝奶喂养环境

—在平静环境下就餐，防止电视和活动0~6岁儿童分阶营养指南第8页合理添加辅食由少到多（从1-3茶匙）由细到粗

—从泥状到糊状，再到约1/4

英寸大小柔软手抓食品注意食物过敏辅食添加频率：每日2~3次辅食添加次序：6个月时添加富含铁谷物，接着蔬菜和水果，然后鱼类、肉类9个月开始添加全脂牛乳和乳制品0~6岁儿童分阶营养指南第9页预警信号连续生长测量值意外出现2个或2个以上百分位数下降纯母乳喂养儿或个别母乳喂养儿（配方奶<1L）没有补充维生素D未正确冲调婴儿配方奶7月龄时没有添加富含铁食物用牛乳代替母乳或婴儿配方奶天天饮用果汁量>125ml喂哺时将奶瓶依靠在物体上而非用手握住用奶瓶喂养谷物强迫喂养0~6岁儿童分阶营养指南第10页9~12月龄

发育里程碑和进食技能能够用调羹手指握持协调性增加能够握住杯子，并吸吮或喂饮，但可能会洒更愿意接收块状食物对新口味和质感食物经常一开始拒绝，可能需要多达10次尝试0~6岁儿童分阶营养指南第11页9~12月龄喂养指南喂养食物

—继续母乳喂养，添加辅食，补充维生素D—可全脂牛奶喂养，脱脂奶不适当

—不提议用果汁喂养技能

—辅食次数：每日3~4次

—实现从奶瓶到杯子自然过渡喂养环境

—家庭就餐时间，让宝宝一起在桌旁

—无干扰环境下就餐，防止电视和活动0~6岁儿童分阶营养指南第12页预警信号连续生长测量值意外出现2个或2个以上百分位数下降纯母乳喂养儿或个别母乳喂养儿（配方奶<1L）没有补充维生素D10月龄时，连续拒绝块状或有质地食物进食过程中没有看护宝宝能轻易喝到果汁0~6岁儿童分阶营养指南第13页1~2岁

发育里程碑和进食技能12~18月龄

—用手抓食吃

—能握住调羹

—会用两只手拿杯子

—能握住并倾倒杯子

—经常拒绝首次接触食物

—与第一年相比，食欲下降常见18~24月龄

—能咀嚼各种食物

—自己进食

—表现出好奇，渴望独立

—食欲下降常见，出现挑食

—常拒绝首次接触陌生食物

—自我调整进食量和能量消耗0~6岁儿童分阶营养指南第14页1~2岁喂养指南喂养食物

—每日提供500~700ml全脂牛奶或者母乳

—不推荐低脂奶或脱脂奶

—不能食用乳制品，给予豆基配方

—不提议喝果汁饮料和汽水

—过多果汁摄入，可能会引发胃肠道不适

—适当补充维生素和矿物质，最需关注铁营养喂养技能

—饮食技能培养是父母和孩子共同参加

—父母提供有营养、适龄食物，并决定何时进食：每日3~4次正餐，1~2次有营养点心

—孩子自己判断想吃多少喂养环境

—家庭就餐时间应让小孩在一起

—父母做出健康饮食表率，并需要与年纪符合餐桌就餐0~6岁儿童分阶营养指南第15页预警信号连续生长测量值意外出现2个或2个以上百分位数下降过多吃牛奶（>720ml/天）或果汁（120~180ml/天）主要用婴儿奶瓶饮用流质小孩进食过程中没有看护不会用手抓食物吃或者自己进食拒绝块状或有预感食物父母强迫或奖励孩子进食放牧式喂养（整天吃东西）0~6岁儿童分阶营养指南第16页2~3岁

发育里程碑进食技能能举杯喝水会抗拒新食物用餐时，孩子对吃饭不感兴趣是正常孩子饿时候，会专心进食，吃饱之后，注意力又会转移0~6岁儿童分阶营养指南第17页2~3岁喂养指南喂养食物

—提供多样化，有营养食物

—提供细小，富含营养膳食和点心

—每日两杯（500ml）蔬菜和水果

—不提议果汁饮料和汽水喂养技能

—允许孩子要求添菜，让孩子选择吃多少

—饮食规律、结构合理：限制正餐之间不停吃零食

—让孩子自己决定食量

—不用食物作为奖励喂养环境

—父母要耐心

—父母与孩子一起进食，提供舒适环境

—远离电视0~6岁儿童分阶营养指南第18页预警信号连续生长测量值意外出现2个或2个以上百分位数下降年纪别BMI≧第95百分位主要用奶瓶喝流质不会自己进食父母采取严格限制进食方式天天看电视时间超出2小时过多吃牛奶（>720ml/天）或果汁（120~180ml/天）0~6岁儿童分阶营养指南第19页3~6岁

发育里程碑和进食技能会寻求大人认可食物伴随接触次数而增加，小孩喜欢之前可能需要5~15次接触用餐时，孩子对吃饭没兴趣是正常，假如饿了，会专心进食，假如饱了，注意力就会转移0~6岁儿童分阶营养指南第20页3~6岁饮食指南喂养食物

—提供多样化、有营养食物

—供给细小、富含营养膳食和点心

—不提议果汁饮料和汽水进食技能

—防止使用外部信号与喂养相关联

—让孩子自己决定饮食量喂养环境

—父母与孩子一起进食，提供舒适环境，远离电视

—父母要耐心

—勉励孩子食物准备和制作，勉励他们尝试食品

—限制天天看电视1~2小时或更短0~6岁儿童分阶营养指南第21页预警信号连续生长测量值意外出现2个或2个以上百分位数下降年纪别BMI≧第95百分位数NutriSTEP(父母对3~5岁儿童营养风险筛查)评分≧26（高营养风险）父母采取严格限制进食方式没有规律用餐主要用婴儿奶瓶喝流质，过量饮用流质每日看电视超出2小时0~6岁儿童分阶营养指南第22页影响儿童进食高危饮食家庭中喂养问题—进餐气氛不佳；进食无度；强迫喂养；期望值过高；父母营养知识缺乏等儿童患有造成饮食困难器质性疾病：吞咽问题、口功效发育不良、脑瘫等儿童患有与饮食相关健康问题：缺铁性贫血、便秘、肥胖、对体型认识误区等0~6岁儿童分阶营养指南第23页主要营养素饮食起源铁膳食起源：强化铁米粉、蛋黄、牛肉、鸡肉、羊肉、猪肉维生素D膳食起源：强化婴儿配方奶及奶制品、鲑鱼（30ml=103IU）、蛋黄（25IU）0~6岁儿童分阶营养指南第24页饮食安全窒息和吸入：爆米花、硬糖、口香糖、葡萄干、花生或其它坚果、有刺鱼肉双酚A：塑料奶瓶和水瓶、罐头食品蔬菜、水果中杀虫剂0~6岁儿童分阶营养指南第25页营养和喂养指南主要性儿童营养和喂养问题——基层卫生保健最常见问题之一20世纪以来，WHO和发达国家陆续制订了婴幼儿营养指南——规范指导儿童营养，有章可循儿童营养监测——有利于卫生保健工作者和喂养者了解儿童营养和喂养问题0~6岁儿童分阶营养指南第26页中国儿童营养指南情况《中国居民膳食指南》—中国营养学会《中国0~6岁儿童膳食指南》—中国营养学会妇幼分会《中国孕期、哺乳期妇女和0~6岁儿童膳食指南》—中国营养学会妇幼分会《婴幼儿喂养指南》—《中华儿科杂志》编辑委