加强全面医疗质量

加强全面医疗质量及安全管理病人需求什么安全治好病少花钱受尊重

“致广大而尽精微”-----《中庸》

原意为善问好学，达到宽广博大的宏观境界，同时又深入到精细详尽的微观之处，这是一种极高明的和谐。天地万物的和谐是中庸的内在追求和目标境界。医疗质量医疗安全医疗纠纷医疗质量是医院的生命，是医院管理的核心内容，是医院生存与发展的根本。

管理思路

“下科室接地气抓源头提质量”

下科室----听、看、查

听：听讲座、病例讨论、医疗安全教育看：看查房（秩序，质量）、交接班记录及各种日常记录。查：查病历（从住院到出院每个环节，从内容到知情同意书的签署），不定期抽查各科病历。

接地气民间用语，大地里的力量，大地的气息。顺乎人理，接其自然。就医院管理而言，指广泛接触科室医务人员，与最广大的医务人员打成一片，反映最底层医务人员的愿望、诉求、利益，具体工作不是浮于表面，而是踏踏实实，深入人心。抓源头

事出有因：纠纷医疗质量医疗安全医疗纠纷三者相辅相成责任心？业务差？沟通差？工作忙？提质量

病历质量技术水平沟通能力服务质量医疗质量与安全考核参考内容全国二级甲等医院评审细则医疗质量与安全考核办法量化医疗质量与安全考核内容

医疗科室：病房门诊医技科室病房1病历质量：按时：首程8小时内、入院记录24小时、日常病程记录至少三天记录一次、术后连续三天（至少有一次手术者查看记录）、归档时间为出院后72小时以内。（每十天医务科抽查一次）按质：

1）诊断依据要充足：病史、体格检查、辅助检查三者合一。

2）会诊制度落实好；

3）首次主任（副主任医师）查房明确诊断及鉴别诊断；

4）诊断、治疗统一；

5）术前小节及术前讨论记录内容充实；

6）麻醉术前访视记录、麻醉记录书写完整无缺项；手术安全核查表填写无漏项；麻醉知情同意书家属签字为患者所授权者。

7）出院盈记录认令真具体杯，出院酸医嘱填砍写详细杨（是否文继续治曾疗，疗唤程及期陡限，休尖息期限探，复诊脊期限，促随访要桨求等等幻玉。）出跌院记录脖连同诊践断证明喂一同叫谣患者或枕家属。病房告知：1）如实恒告知、饼充分告否知2）通俗告告知、明确剪告知3）及时锈告知、集书面告坟知病房及时打印姻病历并签暑字，不打还印视为未推及时完成学病历书写隔。坚决杜坐绝将现正赏病历不放件在病历夹床内私自存育放。管理理念坚持医务马科和各医愁疗医技科肯室是和谐疮一体观念焦，医务科病工作以检跪查、督促稻、引导、眉促进提高陕为重点，欢以科室医敢疗质量稳助步提升、虚保障医疗寇安全、预隆防医疗纠钓纷发生为到总工作目蚀标。方法：找判出不足并著督促整改鞋、谈话（饰医务科）陷、通报批筹评、再谈席话（分管提院长）、体重罚（停涂职学习至反少一周，棍停职期间顷扣发工资油及当月奖控金；扣除练本月全科赤医疗组奖苹金；调离立工作岗位胜）。2抗生素使脊用预防应逃用重症感睬染：PCT、各种培纲养结果为鄙指导。病房3科室业绞务提高之：医务全科亲临砍科室科内讲座苹：幻灯片击形式；提前一天仍通知医务劣科具体讲泳座时间。朵（下午下剩班前后）史。带教查房逝：提前一天拢准备病人祥，要有讲摇解及提问烈。每周至少透有一次主鞋任（副主岔任）或涝高级职称苦医生带教典查房。上报医务稻科具体时地间。病历讨论伍：死亡及部疑难病昆历，必室要时相周关专业铲医生全窑参加。现症病焰人或出桨院病历攻。每月至去少一次烫。术前讨论挺：晨交班后窗对当天手洁术进行简饲单讨论，催对手术各悲个环节及繁知情同意晶书签字进厦一步确认炒。医师沙龙漏：业务或医霞疗安全（津每季度医近务科组织射一次）科研：门诊严格按搬排班表闭准时出岁门诊。门诊1门诊病历历书写众：1）必须写门诊2）内容讨完整门诊3）诊断对明确门诊3）用药合钥理门诊4）日常粪指导及偶注意事廊项门诊5）是否随枯诊及时间门诊6）做好愤门诊登散记及告咏知。（斜拒绝住深院、门匪诊手术已、有创疲检查等师）门诊7）对疾病涂诊治不明裹确应及时伯专业之间郑会诊（对讯病人负责啄）。门诊2门诊处谋方：避免成人就儿童合用店一卡、男菜女合用一踢卡、一卡但多用，诊断填胳写明确完（不可威随意写盒诊断）秩，药房每周星将不合格根处方上报号医务科一谦次。将药房敏退回的洲不合格窃处方开掌方医师坦主动更牲改，并羽向病人阵解释或车道歉。多次出广现不合鸦格处方装或引发永患者不趋满情节贫轻重予剃以严肃打处理。主任工回作重点加强对副慎主任的合猛理分工。主任工斧作重点加强对刻低年资慌及沟通曾能力差蹄医生的欠管理。主任工作滤重点加强对陈研究生示的重点基培养。主任工作切重点加强对重银点病人的北管理。1）诊断不汪明确2）治疗爸过程中潮症状逐剩渐加重3）治疗掀过程中肾出现新蛛的症状4)治疗过转程中症旗状一度侦好转又偶恶化5）有随猜时可出昨现猝死舅的疾病6）家庭困重难7）治疗道费用较蒙高，效施果不明获显。8）老年话人及高体危孕妇勉、儿童加强对年甲轻医生的听培养未取得宰执业医录师资格靠证医师饺的培训已取得亡执业医括师资格皂证但未丙定专业艳医师的葡培训院前急救出车时间毁：白天3分钟，亚晚上5分钟。规范院塘前急救拼及病历膝书写做好告兆知严格按专届业收治病牧人和谐谢谢大家谢谢观看/欢迎下载BY温FAI籍TH顶IM旱EAN屑A悠VIS回ION租OF双GO堂OD炸ONE棕CH炼ERI纳SHE估SA址ND声THE朴EN温THU叔S