2020年护士资格证考试常见疾病试题：直肠肛管周围脓肿病人的护理

2020年护士资格证考试常见疾病试题：直肛管局脓肿病人的护理肛管局脓肿病人的护理一、A11、直肠肛管周围脓肿常继发于下列哪一项A、肛窦炎B、血栓性外痔C、前哨痔D、肛瘦E、肛乳头肥大2、以持续性疼痛、局部红肿、波动感为特征的直肠肛管周围脓肿是A、坐骨肛管间隙脓肿B、骨盆直肠窝脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、肛门周围脓肿E、坐骨直肠窝脓肿3、直肠肛管周围脓肿病人的确诊检查是A、直肠指检B、血常规C、B超D、诊断性穿刺E、免疫学检查4、患者行局部麻醉下肛周脓肿手术，进入手术室时，患者常出现的心理反应是A、兴奋B、恐惧C、烦躁D、忧郁E、愤怒5、关于肛门周围脓肿的叙述正确的是A、肛周疼痛不明显B、是慢性化脓性感染匚常自行破溃，可形成低位肛瘦D、在直肠肛管周围脓肿中较少见E、多有高热、寒战、全身疲乏不适6、直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采用何种饮食A、流质8、少渣半流质C、富含膳食纤维的普食D、普食E、禁食二、A21、女，45岁。诊断为骨盆直肠间隙脓肿。其后期治疗的有效措施A、全身抗生素B、局部理疗C、切开引流D、刺穿抽脓E、肛门坐浴2、男，36岁。诊断为骨盆直肠窝脓肿。其主要临床表现是A、局部红肿热痛明显B、排尿失禁C、直肠刺激征明显D、便秘和腹泻交替E、排便失禁3、男，25岁。诊断为坐骨直肠窝脓肿。其主要表现是下列哪一项A、肛门口有较多脓性分泌物B、持续性胀痛，排便或行走时加重匚腹泻或排便失禁D、初期膀胱刺激征明显E、初期直肠刺激征明显4、男，61岁，肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，诊断为肛周皮下脓肿。其发病的主要原因是A、习惯性便秘B、肛管、直肠损伤C、肛腺感染D、肛周皮肤感染E、营养不良5、王先生，43岁。主诉排便不适、便意不尽，常伴有排尿困难。查体：肛周正常。肛诊：直肠上部可触到一个波动感包块，触之疼痛。该病人最恰当的处理方法为A、抗感染B、坐浴C、局部理疗D、保持大便通畅E、立即切开引流6、患儿女，8岁，经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便1~2次，偶有草莓样肉团脱出肛外。直肠指检距肛门5~6cm处可触及葡萄状肿块，质软，指套有血迹。该患儿最可能出现了A、直肠癌B、直肠脱垂C、肛乳头肥大D、直肠息肉£、内痔7、患者，男性，32岁。肛瘦切除术后医嘱高镒酸钾坐浴。护士指导患者坐浴方法错误的是A、高镒酸钾全部溶化后方可坐浴B、高镒酸钾溶液浓度为1:5000C、水温30~32℃口、每日2~3次E、沸水晾凉后再放入高镒酸钾三、A3/A41、患者男性，43岁，肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cmx2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（十）。1>、考虑患者的病变部位是A、肛门周围脓肿B、坐骨肛管间隙C、骨盆直肠间隙D、直肠后间隙E、直肠黏膜下2>、对该患者的处理方法首选A、抗生素控制感染B、局部理疗C、口服缓泻剂减轻排便时的疼痛D、高镒酸钾溶液坐浴E、手术切开引流3>、该患者目前的主要护理诊断为A、体温过高8、疼痛C、皮肤完整性受损D、便秘E、个人应对无效4>、引起该病的最常见原因是A、夕的B、肛周皮肤感染C、肛腺感染口、痔行药物注射治疗后E、血栓性外痔剥离术后2、患者男性，70岁。较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。患者主诉昨夜里肛周持续性疼痛，有跳动感。1>、对直肠肛管周围脓肿有重要意义的检查是A、实验室检查B、直肠指检C、B超D、诊断性穿刺E、X线钡餐2>、该患者肛门坐浴时高镒酸钾的浓度为A、1:500B、1:1000C、1:5000D、1:50000E、1:500000答案部分一、A1【正确答案】A【答案解析】考察直肠肛管周围脓肿的病因。直肠肛管周围脓肿多数由肛窦炎、肛腺感染引起，少数可因肛周皮肤感染、肛管直肠损伤等引起。【正确答案】D【答案解析】肛门周围脓肿是最常见的直肠肛管周围脓肿。主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。全身感染症状不明显。【正确答案】D【答案解析】局部穿刺抽出脓液则可确诊。【正确答案】B【答案解析】患者进入手术室，由于对病情及手术结果的担心，常常会出现恐惧的心理反应。【正确答案】C【答案解析】直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染及脓肿形成。（排除B）肛门周围脓肿的临床表现：⑴肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下部，一般不大。（排除D）（2）主要症状是肛周持续性跳痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不显。（排除A、E）（3）局部检查：肛旁皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感，必要时可行穿刺证实。如不及时切开，常自行破溃，形成低位肛瘦。感染也可向上穿透肛周筋膜，扩散至坐骨直肠窝，早期有时误诊为血栓性外痔，但后者边界清楚，周围皮肤无炎性反应。故C是正确的。【正确答案】C【答案解析】直肠肛管疾病患者在非手术治疗期间应多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，多吃粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，保持大便通畅。二、A2【正确答案】C【答案解析】已形成脓肿，应及时切开排脓。【正确答案】C【答案解析】考察肛管周围脓肿的临床表现。骨盆直肠窝脓肿靠近直肠，因此，直肠刺激征明显。【正确答案】B【答案解析】坐骨肛管间隙脓肿比较常见，最初表现为患侧持续性胀痛，排便或行走时加重，炎症波及直肠和膀胱时病人出现直肠刺激症状和膀胱刺激症状。【正确答案】C【答案解析】直肠肛管周围脓肿多数由肛窦炎、肛腺感染引起，少数可因肛周皮肤感染、肛管直肠损伤等引起。【正确答案】E【答案解析】直肠肛管周围脓肿病人早期使用抗菌药物、局部理疗或热水坐浴，促使炎症消退。为缓解病人排便时疼痛，可口服缓泻剂或液体石蜡以促进排便。如已形成脓肿，应及时切开排脓。【正确答案】D【答案解析】便血，草莓样肉团脱出肛外，可触及葡萄状肿块提示最可能的诊断是直肠息肉。【正确答案】C【答案解析】热水坐浴：指导病人用1:5000高镒酸钾溶液3000ml坐浴，温度为43~46℃,每日2~3次，每次20~30分钟。三、A3/A4【正确答案】A【答案解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状。且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。【正确答案】E【答案解析】由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时切开引流。【正确答案】B【答案解析】根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。【正确答案】C【答案解析】绝大多数直肠肛管周围脓肿由肛窦炎、肛腺感染引起，也可继发于肛周的软组织感染、损伤、内痔、肛裂、药物注射等，是最常见的脓肿。肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因粪便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的