2021年江西省景德镇市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2021年江西省景德镇市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.如果B超示双肾缩小，下一步的主要治疗方法可以选择A.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞枣药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植

2.对该患者进行二级预防应首选

A.阿司匹林B.波利维C.华法林D.阿司匹林十波立维E.阿司匹林十波立维十华法林

3.为明确诊断，该患者下一步检查措施

A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维吏气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强

4.该病最基本最有效的药物为

A.吡贝地尔B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺

5.【案例】男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP下列哪种肝病最有可能A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎D.血吸虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化F.肝脓肿

6.患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性哕音，肝脾未触及。下列哪些检查对原发病最具有诊断意义A.血常规B.腹部CTC.头颅CTD.生化检查E.血培养F.骨髓检查G.胸片H.凝血功能检查I.心电图

7.【案例】女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用碘酮治疗。查体：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。本病例的诊断为

A.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)A型预激综合征

B.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)心脏神经官能症

C.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)B型顶激综合征

D.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)右束支传导阻滞

E.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)甲状腺功能亢进性心脏病

8.最紧急的处理应该是：A.气管切开B.给氧C.快速输血输液D.开胸探查E.左胸闭式引流F.“浮动胸壁”加压包扎G.半坐卧位H.左胸封闭开放性伤口

9.根据检查结果，该患者诊断为

A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼痊C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.强直性脊柱炎

10.出皮疹后的治疗方法为

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素药膏C.无明显痒感，不需要特殊治疗D.明显痒感，给予抗过敏治疗E.皮炎平涂皮疹F.用红汞涂抹

二、4.X型题(10题)11.Manning眙儿生物物理监测的内容包括

A.NSTB.胎动C.胎盘成熟度D.肌张力E.羊水指数

12.下列哪种属于主动免疫制剂

A.伤寒菌苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉类毒素E.破伤风抗毒素

13.脊髓灰质炎后遗症的临床表现可有哪些

A.皮肤感觉正常B.肌肉呈不同程度的弛缓性瘫痪C.走路不稳，影响功能D.X线片骨变细，下肢不等长E.行走时呈剪刀步态

14.男，8个月，因半年来再发尿路感染6～7次入院诊治，分析其原因可能是A.A.每次尿路感染发作治疗剂量或疗程不够

B.对每次尿路感染发作，细菌对选择的抗生素耐药

C.有膀胱输尿管反流(VUR)，致使尿路感染反复发作

D.有泌尿系统畸形，如输尿管狭窄、后尿道瓣膜等

E.喂养不当，未添加辅食

15.早产儿死亡的主要原因是

A.器官发育不成熟B.对外界环境适应力差C.抵抗力差D.体重低E.宫缩抑制药的使用

16.引起肺动脉高压的因素有

A.肺气肿致气道内压增高B.肺血管管壁增厚C.肺间质纤维化D.血容量增多和血液黏稠度增加E.缺氧引起的肺血管收缩

17.下列符合慢性粒细胞白血病的是

A.多有巨脾B.多有Ph染色体C.外周血嗜碱性粒细胞增多D.早期可无出血、贫血E.骨髓象有白血病裂孔现象

18.流行性腮腺炎是由患者的哪几种分泌液的飞沫经空气传播的

A.唾液B.尿液C.呼吸道D.汗液E.粪便

19.PRK手术常见的并发症包括()

A.HazeB.屈光回退和视力减退C.过矫、欠矫D.激素性青光眼E.不规则散光

20.消化道黏膜的改变包括

A.黏膜皱襞增粗、扭曲B.龛影C.黏膜破坏D.黏膜皱襞纠集E.微皱襞的改变

三、3.X型题(2题)21.送上级机关仲裁用的样品在运送前应对样品进行

A.加盖密封B.贴上封条C.写明日期D.加盖公章E.或加石蜡封口

22.镰刀菌毒素主要有以下几类

A.单端孢霉毒素B.AFB1C.玉米赤霉烯酮D.岛青霉素E.串珠镰刀菌素C

四、6.B1型题(2题)23.女性28岁，因左胸痛、干咳18天入院，体温37．8℃，左胸下部叩诊浊音，呼吸音减弱，胸片示：左下大片致密阴影，痰检结核菌阴性，可能诊断为

A.肺炎球菌肺炎B.支气管肺癌C.浸润型肺结核D.过敏性肺炎E.结核性胸膜炎

24.老年人长期卧床排便无力

A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服

五、2.A3型题(2题)25.若患者测血压持续在200/130mrnHg，下列哪项检查对诊断有帮助

A.螺内酯试验B.酚妥拉明试验C.胰高血糖素试验D.皮质醇节律E.地塞米松抑制试验

26.为确诊，对该患者首选的检查为

A.OGTTB.复查空腹血糖C.尿糖测定D.糖化血红蛋白E.糖化血清蛋白

六、1.A1/A2型题(2题)27.患儿，女9岁，近2天来神情淡漠，呕吐，头痛，体温38～39℃。现在又突然意识丧失，头向后仰，牙关紧闭，抽搐10余分钟后停止，进入昏睡状态。她最应当接受的检查是A.A.硬脑膜下穿刺B.脑CTC.头颅X线片D.脑脊液常规、生化E.骨穿

28.伤寒恢复期抗体效价增高

A.5倍以上B.2倍以上C.4倍以上D.6倍以上E.3倍以上

参考答案

1.DEFB超示双肾缩小，进一步明确为慢性痛变，一般无可逆性，需要维持性肾脏替代治疗。慢性肾衰竭患者血肌酐大于并有尿毒症表现，药物治疗不能使其缓解，宜予透析治疗(血液透析、腹膜透析)。符合要求者亦可选择行同种肾移植。

2.C循证医学证据显示，应用华法林，可有效预防房颤患者脑梗死复发。

3.ABCF目前考虑恶性胸腔积液，可给予胸腔穿刺查脱落细胞、血清肿瘤标志物检测、胸部CT检查、纤维支气管镜检查进一步明确诊断。

4.C

5.BC患者有乙肝病史，近半年感觉恶心、食欲缺乏、乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg，肝脾大，A/G倒置，考虑为原发性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活动性肝炎。各种类型的肝硬化一般在失代偿期很少有肝脾大;肝脓肿一般出现发热，右季肋区痛，白细胞增高等。

6.AF患者考虑血液系统恶性肿瘤，因此需完善血常规及骨髓检查。

7.A

8.BCFH

9.F

10.C幼儿急疹出疹后发热一般不再反复，皮疹亦无明显痒感，不需要特殊治疗。

11.ABDE

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD反复尿路感染原因可能是治疗剂量或疗程不够、细菌对抗生素耐药、膀胱输尿管反流、有泌尿系统畸形等。

15.ABC

16.ABDE

17.ABCD

18.AB

19.ABCDE

20.ACDE消化道黏膜的改变有黏膜皱襞平坦、黏膜皱襞增宽和纡曲、黏膜皱襞纠集、胃微皱襞改变。

21.ABCDE送上级机关仲裁用的样品在运送前对样品需要加盖密封或加石蜡封口、贴上封条、写明日期、加盖公章。

22.ACE

23.E根据女性28岁，左胸痛、干咳18天，体温37．8℃，左胸下部叩诊浊音