过敏性疾病过敏性休克

过敏性疾病过敏性休克第1页/共35页过敏性休克第2页/共35页是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。通常突然发生且很强烈，若不及时处理，常可危及生命。过敏性休克的概念第3页/共35页甲流疫苗引起过敏性休克第4页/共35页生病扎针却过敏死亡第5页/共35页过敏性休克

是指强烈的全身过敏性反应，症状包括血压下降、皮疹、喉头水肿、呼吸困难。50％的过敏性休克是由药物引起的，最常见的便是青霉素过敏，多发生在用药后5分钟内。第6页/共35页过敏性休克症状第7页/共35页引起过敏性休克的原因1、昆虫刺伤2、某些食物(例如：花生、贝类、蛋和牛奶)+运动3、服用或注射某些药品(特别是那些含青霉素的药品)第8页/共35页蜜蜂蜇人--过敏性疾病第9页/共35页引起过敏性休克的原因1、昆虫刺伤2、某些食物(例如：花生、贝类、蛋和牛奶)+运动3、服用或注射某些药品(特别是那些含青霉素的药品)第10页/共35页牛奶或花生能夺人命专家:小心过敏性休克

第11页/共35页儿童食菠萝不当易发过敏严重者至休克第12页/共35页动出来的危机第13页/共35页引起过敏性休克的原因1、昆虫刺伤2、某些食物(例如：花生、贝类、蛋和牛奶)+运动3、服用或注射某些药品(特别是那些含青霉素的药品)第14页/共35页青霉素过敏性休克属Ⅰ型变态反应，发生率约为5-10/1万。特点:呈闪电样，可发生于用药后5分钟，可发生于皮内试验过程中；多发生于初次注射时，也可发生于连续用药过程中。第15页/共35页青霉素历史发现者：英国细菌学家弗莱明时间：1928年命名时间：1929年临床前研究：1939年钱恩、弗罗里临床使用时间：二战时期临床首次使用地点：美国第16页/共35页青霉素的发现第17页/共35页第18页/共35页

溶血性链球菌引起咽炎、扁桃体炎腥红热、败血症等草绿色链球菌引起的感染性心内膜肺炎球菌所致大叶性肺炎、中耳炎脑膜炎球菌引起流行性脑脊髓膜炎放线菌病钩体病梅毒与抗毒素合用治疗：破伤风白喉第19页/共35页Whatwillhappen?喉头水肿、肺水肿致呼吸困难等症血管扩张导致循环衰竭，出现:血压下降、脉搏细弱、心律失常等症中枢神经系统缺氧致昏迷、抽搐等症第20页/共35页青霉素＋组织蛋白新抗原青霉噻唑醛酸青霉烯酸青霉噻唑蛋白青霉烯酸蛋白机体IgE初次再次休克死亡青霉素过敏性休克Why第21页/共35页过敏性休克的急救一定要及时!1.立即停药、平卧、保暖。2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml3.立即吸氧2～4L/min4.立即遵医嘱用药5.扩充血容量6.若发生心脏停搏，立即行心肺复苏抢救7.密切观察病情

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——肾上腺素受体激动剂

肾上腺素（adrenaline)首选第23页/共35页预防记住了吗？1.询问三史。2.试验结果阴性者方可用药。3.准确配制试验液。4.严格遵守操作规程。5.准确判断试验结果。4.药液现用现配。5.做好抢救准备。第24页/共35页青霉素过敏试验

配制皮试液标准：200～500U/ML第25页/共35页试液方法皮内注射0.1ml，20min后观察结果青霉素过敏试验

第26页/共35页选择皮试位置第27页/共35页进针第28页/共35页注药第29页/共35页拔针第30页/共35页20min后观察并记录结果第31页/共35页青霉素皮试法第32页/共35页阴性：三无：无红晕无自觉症状

阳性：皮丘有隆起三有：有红晕硬块，直径大于1cm

周围有伪足、痒感，全身症状青霉素过敏试验

皮丘