第十七章神经系统端脑

第17章中枢神经系统系统解剖学神经系统目前一页\总数九十三页\编于十七点内容概要概述（一）端脑的外形和分叶（二）大脑皮质的功能定位（三）端脑的内部结构（四）大脑半球的髓质（五）边缘系统四、端脑目前二页\总数九十三页\编于十七点概述端脑又称为大脑；是脑的最高级部位；是机体各种生命活动的最高调节器官；是前脑泡两侧高度发育形成。目前三页\总数九十三页\编于十七点两极:额极,枕极三缘:上缘,下缘,内侧缘三面:背外侧面,内侧面,下面（一）端脑的外形和分叶目前四页\总数九十三页\编于十七点大脑纵裂cerebrallongitudinalfissure大脑横裂cerebraltransversefissure1.主要的沟裂和回沟Sulci–脑表面的凹陷裂Fissures–极深的沟，是划分脑表面区域/叶的标志回Gyri–沟之间的隆起.目前五页\总数九十三页\编于十七点三条沟

中央沟centralsulcus外侧沟lateralsulcus顶枕沟parietooccipitalsulcus中央沟外侧沟顶枕沟目前六页\总数九十三页\编于十七点大脑纵裂大脑横裂外侧沟中央沟顶枕沟枕前切迹目前七页\总数九十三页\编于十七点2.大脑的分叶额叶Frontallobe顶叶Parietallobe枕叶Occipitallobe颞叶Temporallobe岛叶InsularlobeInsularlobeLateralview目前八页\总数九十三页\编于十七点大脑半球外侧面（部分切除）额叶顶叶枕叶颞叶岛叶9目前九页\总数九十三页\编于十七点端脑的外形与分叶目前十页\总数九十三页\编于十七点11目前十一页\总数九十三页\编于十七点端脑的分叶额叶顶叶枕叶颞叶枕叶颞叶枕叶额叶颞叶顶叶额叶顶叶颞叶枕叶岛叶12大脑纵裂中央沟额叶枕叶顶叶顶枕沟端脑的分叶（不同侧面）目前十二页\总数九十三页\编于十七点额下沟额上、中及下回颞上回中央前沟

中央前回

额上沟

中央后沟

中央后回

顶上小叶

缘上回

角回

颞上沟

颞下沟

颞中回

颞下回

3.大脑半球上外侧面的沟和回顶内沟

目前十三页\总数九十三页\编于十七点i.额叶frontallobe位于额骨深面.主要功能包括记忆形成情感意识-人格MotorCortexWorkingMemory主要的沟:中央前沟额上沟额下沟主要的回:中央前回额上回额中回额下回目前十四页\总数九十三页\编于十七点额叶中央前沟额上沟额下沟中央前回额上回额中回额下回目前十五页\总数九十三页\编于十七点ii.顶叶parietallobe位于顶骨深面.主要功能包括感觉以及感觉的整合特殊的意识主要的沟mainsulci:中央后沟顶内沟主要的回:中央后回顶上、顶下小叶缘上回角回目前十六页\总数九十三页\编于十七点顶叶中央后沟顶内沟中央后回顶上小叶顶下小叶缘上回角回目前十七页\总数九十三页\编于十七点iii.颞叶temporallobe颞叶位于大脑的两侧，颞骨的深面.主要功能包括听觉语言的整合与转化记忆和记忆形成主要的沟:颞上沟颞下沟主要的回:颞上回颞中回颞下回颞横回目前十八页\总数九十三页\编于十七点颞叶颞上沟颞下沟颞上回颞中回颞下回颞横回目前十九页\总数九十三页\编于十七点iv.枕叶Occipitallobe位于枕骨深面.主要功能包括传递、整合视觉刺激，产生视觉。主要的沟:距状沟顶枕沟主要的回:楔回舌回目前二十页\总数九十三页\编于十七点枕叶顶枕沟距状沟楔回舌回大脑内侧面胼胝体沟扣带沟中央旁沟缘支中央旁小叶扣带回目前二十一页\总数九十三页\编于十七点大脑半球上外侧面外侧沟

中央沟额叶颞叶枕叶顶叶额上回中央前回顶上小叶颞中回缘上回角回颞横回3条沟sulcus,5个叶lobe,多沟回gyrus目前二十二页\总数九十三页\编于十七点大脑半球外侧面中央前回中央沟中央后回中央后沟顶上小叶顶内沟缘上回角回顶枕沟颞下回中央前沟额上回额上沟额中回额下沟额下回外侧沟颞上回颞上沟颞中回颞下沟枕前切迹23目前二十三页\总数九十三页\编于十七点4.大脑半球内侧面的沟和回主要的沟扣带沟中央旁沟胼胝体沟距状沟顶枕沟主要结构中央旁小叶扣带回胼胝体(嘴、膝、体、压部)距状沟顶枕沟目前二十四页\总数九十三页\编于十七点大脑内侧面胼胝体沟扣带沟中央旁沟缘支中央旁小叶扣带回目前二十五页\总数九十三页\编于十七点扣带回

扣带沟

中央旁小叶

距状沟

楔叶顶枕沟舌回钩海马旁回海马沟齿状回目前二十六页\总数九十三页\编于十七点胼胝体扣带沟中央沟顶枕沟距状沟枕颞沟侧副沟海马旁回海马回钩海马沟中央旁小叶大脑半球内侧枕颞外侧回海马目前二十七页\总数九十三页\编于十七点大脑半球内侧面中央旁小叶胼胝体沟楔前叶胼胝体（压部）楔叶顶枕沟距状沟舌回侧副沟枕颞内侧回枕颞沟枕颞外侧回额上回扣带沟扣带回胼胝体干穹窿透明隔胼胝体膝胼胝体嘴前连合终板旁回胼胝体下区钩海马沟嗅脑沟海马旁回28目前二十八页\总数九十三页\编于十七点嗅球

嗅束

嗅三角

前穿质侧副沟

枕颞沟枕颞内、外侧回

海马旁回

钩

5.大脑半球底面的沟和回目前二十九页\总数九十三页\编于十七点嗅束沟嗅球嗅束嗅纹嗅三角嗅皮质嗅脑：包括嗅球、嗅束、嗅纹、嗅三角和嗅皮质目前三十页\总数九十三页\编于十七点脑底面嗅球嗅束视神经前穿质视束动眼神经三叉神经脑桥展神经舌下神经锥体锥体交叉垂体嗅三角乳头体大脑脚灰结节滑车神经面神经前庭蜗神经舌咽神经迷走神经副神经橄榄小脑31目前三十一页\总数九十三页\编于十七点海马：在齿状回的外侧，侧脑室下角底壁上的弓形隆起海马结构：海马+齿状回齿状回海马海马旁回侧脑室海马旁回齿状回海马目前三十二页\总数九十三页\编于十七点海马结构尾状核头海马齿状回穹窿穹窿连合胼胝体室间孔侧脑室下角侧脑室后角胼胝体33目前三十三页\总数九十三页\编于十七点-34-隔区扣带回海马旁回钩海马齿状回岛叶前部颞极边缘叶中央旁小叶胼胝体沟楔前叶胼胝体（压部）楔叶顶枕沟距状沟舌回侧副沟枕颞内侧回枕颞沟枕颞外侧回额上回扣带沟扣带回胼胝体干穹窿透明隔胼胝体膝胼胝体嘴前连合终板旁回胼胝体下区钩海马旁回嗅脑沟目前三十四页\总数九十三页\编于十七点（二）大脑皮质的功能定位大脑皮质是脑的最重要部位，是高级神经精神活动的物质基础，健康人的大脑皮质约有200亿个神经元（James,2002)每一个神经元有2000--3000个联结点，这些联结点叫突触。突触与突触联接成一个网络，科学家称之为“回路”。人大脑至少有千万亿个“回路”。人类的大脑是一个超大容量的“电子计算机”，至少可以容纳５亿多本书。

目前三十五页\总数九十三页\编于十七点大脑皮质中枢大脑皮质上具有管理机体各种功能活动的最高中枢。不同的功能相对集中在某些特定的皮质区，从事对一定机能的分析综合。中枢是具有一定功能的大脑皮质区，是执行某种功能的核心部分。大脑皮质联络区

在中枢周围的皮质，含联络神经元，其轴、树突仅完成皮质内联系，对各种信息进行整合加工，完成更高级的神经精神活动。目前三十六页\总数九十三页\编于十七点大脑皮质中枢一般中枢第1躯体运动区第1躯体感觉区视觉区听觉区语言中枢运动性语言中枢（说话中枢）书写中枢听觉性语言中枢（听话中枢）视觉性语言中枢（阅读中枢）目前三十七页\总数九十三页\编于十七点位置：位于中央前回和中央旁小叶前部，包括4、6区。功能：管理对侧肢体骨骼肌的随意运动。第1躯体运动区1.第1躯体运动区目前三十八页\总数九十三页\编于十七点大脑半球上外侧面外侧沟

中央沟额上回中央前回颞中回缘上回角回颞横回第I躯体运动区第I躯体感觉区目前三十九页\总数九十三页\编于十七点★特点：①上下颠倒：倒置的人形，但头部是正的；②左右交叉：交叉管理；③身体各部投影区大小与各部形体大小无关，而取决于功能的重要性和复杂程度目前四十页\总数九十三页\编于十七点2.第1躯体感觉区第1躯体感觉区位置：位于中央后回及中央旁小叶的后部（3、1、2区）功能：接受对侧半身的感觉。目前四十一页\总数九十三页\编于十七点

★特点：①上下颠倒：倒置的人形，但头部是正的；②左右交叉：交叉管理；③身体各部投影区大小与各部形体大小无关，而取决于该部感觉的敏感程度。目前四十二页\总数九十三页\编于十七点目前四十三页\总数九十三页\编于十七点3.第1视觉区位置：距状沟上、下方的枕叶皮质（17区）功能：一侧视区接受双眼对侧半视野。★损伤：双眼对侧视野同向性偏盲。目前四十四页\总数九十三页\编于十七点

视觉区受损：一侧视觉区接受双眼同侧半视网膜来的冲动。一侧损伤可致双眼对侧视野同向性偏盲。视觉传导通路模式图距状沟视辐射外侧膝状体视束视交叉视神经视网膜颞侧视野鼻侧视野目前四十五页\总数九十三页\编于十七点扣带沟距状沟枕颞沟侧副沟海马回钩中央旁小叶大脑半球内侧、底面第1视区visualarea目前四十六页\总数九十三页\编于十七点4.第1听觉区位置：位于颞横回（41、42区）。功能：接受双耳听觉传入。★损伤：不完全性耳聋，双耳听力下降。目前四十七页\总数九十三页\编于十七点大脑半球上外侧面外侧沟

中央沟额上回中央前回颞中回缘上回角回颞横回听区auditoryarea目前四十八页\总数九十三页\编于十七点5.平衡觉区中央后回下端，头面部感觉区附近。6.味觉区岛盖皮质和岛叶皮质前部。7.嗅觉区海马旁回钩的内侧部及其附近。目前四十九页\总数九十三页\编于十七点8.内脏运动中枢边缘叶：大脑半球内侧面环绕胼胝体周围和侧脑室下角底壁的结构（隔区（胼胝体下区和终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马和齿状回等），加上岛叶前部、颞极共同构成。目前五十页\总数九十三页\编于十七点大脑半球上外侧面外侧沟

中央沟额上回中央前回颞中回缘上回角回颞横回平衡觉区味觉区目前五十一页\总数九十三页\编于十七点9.语言中枢(1)运动性语言中枢（说话中枢）位置：额下回后部(44、45区)损伤：运动性失语症(失说症)。(2)书写中枢（写字中枢）位置：额中回后部(8区)损伤：失写症。目前五十二页\总数九十三页\编于十七点(3)听觉性语言中枢（听话中枢）位置：颞上回后部（22区）损伤：感觉性失语症。（失听症）(4)视觉性语言中枢（阅读中枢）位置：顶下小叶的角回（39区）。损伤：失读症。目前五十三页\总数九十三页\编于十七点左侧大脑半球的语言中枢书写中枢运动性语言中枢Wernicke区视觉性语言中枢听觉性语言中枢54目前五十四页\总数九十三页\编于十七点大脑半球上外侧面外侧沟

中央沟额上回中央前回颞中回缘上回角回颞横回第I躯体运动区第I躯体感觉区听区平衡觉区味觉区运动性语言中枢Broca书写中枢听觉性语言中枢视觉性语言中枢目前五十五页\总数九十三页\编于十七点书写中枢说话中枢听话中枢阅读中枢243目前五十六页\总数九十三页\编于十七点（5）联络区的功能：额叶—躯体运动、发音、语言及高级思维运动顶叶—躯体感觉、味觉、语言枕叶—视觉信息的整合颞叶—听觉、语言和记忆功能边缘叶—内脏活动57目前五十七页\总数九十三页\编于十七点大脑皮质的机能定位1.第I躯体运动区：中央前回和中央旁小叶前部2.第I躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部3.视区：距状沟两侧的皮质4.听区：颞横回5.平衡觉区：中央后回下端头面部代表区6.味觉区：中央后回下方的岛盖部7.嗅觉区：海马回钩附近8.内脏运动中枢：边缘叶目前五十八页\总数九十三页\编于十七点9.语言区languageareas在优势半球（1）运动性语言中枢：额下回的后部（2）书写中枢：额中回的后部（3）听觉性语言中枢：颞上回的后部（4）视觉性语言中枢：角回大脑皮质的机能定位目前五十九页\总数九十三页\编于十七点大脑优势半球

美国著名脑生理学家罗杰尔-斯佩里，经过多年解剖研究证实，人大脑的左右两半球确实是各司其职而且又是互相协调的。左侧大脑是主抽象思维的，右侧大脑是主形象思维的。整个大脑与两个大脑半球，好比一车的两轮，只有双轮同步运转车才能前行。也就是左右脑必须交叉并进，抽象思维与形象思维协调运作，人的大脑才能发挥出其聪明才智。

所谓优势半球（有语言中枢半球）已被大脑半球特化区的概念所代替。左侧大脑半球以语言、意识、数学分析等活动为主；右侧大脑半球以非语言信息，如音乐、图形、时空概念等为主。目前六十页\总数九十三页\编于十七点（三）端脑的内部结构皮质髓质基底核侧脑室大脑皮质

大脑髓质

基底核

侧脑室目前六十一页\总数九十三页\编于十七点大脑基底核basalnuclei纹状体corpusstriatum苍白球壳豆状核lentiformn.尾状核caudaten.：旧纹状体屏状核claustrum杏仁体amygdaloidbody新纹状体锥体外系:边缘系统:功能不明尾状核体尾状核头豆状核背侧丘脑尾状核尾杏仁体amygdaloidbody目前六十二页\总数九十三页\编于十七点屏状核屏状核杏仁体杏仁体目前六十三页\总数九十三页\编于十七点尾状核头背侧丘脑尾状核头、体、尾目前六十四页\总数九十三页\编于十七点背侧丘脑豆状核尾状核65目前六十五页\总数九十三页\编于十七点豆状核lentiformnucleus

苍白球Globuspallidus

壳putamen尾状核

caudatenucleus

—旧纹状体—新纹状体纹状体豆状核尾状核（头）屏状核目前六十六页\总数九十三页\编于十七点尾状核苍白球－旧纹状体壳横断面

纹状体新纹状体目前六十七页\总数九十三页\编于十七点

纹状体功能

低等动物的最高运动中枢；在人类纹状体是锥体外系的重要组成部分，与肌张力的调节和姿势调整有关。参与学习记忆功能。目前六十八页\总数九十三页\编于十七点中央部前角后角下角2.侧脑室lateralventricle位置：是两侧大脑半球内的腔隙。形态：马蹄铁形。分部：

中央部：位于顶叶

前角：伸入额叶

后角：伸入枕叶

下角：伸入颞叶目前六十九页\总数九十三页\编于十七点目前七十页\总数九十三页\编于十七点交通侧脑室lateralventricle

↓室间孔interventricularforamen↓第三脑室thirdventricle目前七十一页\总数九十三页\编于十七点脑室的投影（1）前角下角中央部后角第三脑室第四脑室72目前七十二页\总数九十三页\编于十七点脑室的投影（2）前角下角中央部后角中脑水管第四脑室第三脑室室间孔73目前七十三页\总数九十三页\编于十七点侧面观下面观目前七十四页\总数九十三页\编于十七点侧脑室脉络丛在中央部和下角内有大量脉络丛，可产生脑脊液。目前七十五页\总数九十三页\编于十七点3、大脑皮质原皮质Archicortex(海马结构hippocampalformation)

包括海马和齿状回古皮质Paleocortex

(嗅脑rhinencephalon)包括嗅球、嗅束、嗅三角、海马旁回前部和钩新皮质Neocortex其余的皮质区3层结构6层结构目前七十六页\总数九十三页\编于十七点（四）大脑半球的髓质

cerebralmedullarysubstance联络纤维

associationfibers连合纤维commissuralfibers投射纤维projectionfibers白质(由神经纤维组成，分为三类)目前七十七页\总数九十三页\编于十七点1、联络纤维

associationfibers联系同侧半球内各部分皮质的纤维短纤维——弓状纤维，联系相邻脑回长纤维——钩束（连接额颞前部）上纵束（连接额顶枕颞叶）下纵束（连接枕叶和颞叶）扣带（连接边缘叶各部）目前七十八页\总数九十三页\编于十七点弓状纤维下纵束扣带下纵束上纵束弓状纤维豆状核钩束目前七十九页\总数九十三页\编于十七点胼胝体corpuscallosum：联系两侧额、顶、枕、颞叶前连合：联系两侧嗅球和颞叶穹隆连合：联系两侧海马和齿状回胼胝体干胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体压部前连合穹隆2、连合纤维：指联系左、右半球皮质的纤维。目前八十页\总数九十三页\编于十七点胼胝体位置：居大脑纵裂底构成：由连合左、右半球新皮质的纤维构成。分部：正中矢状切面----嘴、膝、体（干）、压部目前八十一页\总数九十三页\编于十七点胼胝体目前八十二页\总数九十三页\编于十七点穹窿和穹窿连合构成：穹窿由海马至下丘脑乳头体的弓形纤维束组成，其中一部分纤维越至对边，连接对侧的海马，称穹窿连合。在丘脑、第三脑室上方呈X形。目前八十三页\总数九十三页\编于十七点前连合是在终板上方横过中线的一束连合纤维，主要连接两侧颞叶，小部分联系两侧嗅球。目前八十四页\总数九十三页\编于十七点3、投射纤维projecti