第9章神经系统疾病1

第一节常见症状体征目前一页\总数一百三十一页\编于十三点头痛除了脑细胞本身之外，均为疼痛的敏感结构原因：1.真正病变2.偏头痛3.癔症性头痛目前二页\总数一百三十一页\编于十三点头痛、头晕、头昏：极其常见很多时候病人分不清，但都是感觉异常，不必追究眩晕：相对少见位置错觉，常诉：“天旋地转”、“自身摇晃”提示前庭系统、小脑病变。目前三页\总数一百三十一页\编于十三点意识障碍目前四页\总数一百三十一页\编于十三点目前五页\总数一百三十一页\编于十三点言语障碍失语（能发声，但形不成语言，像动物一样）构音障碍目前六页\总数一百三十一页\编于十三点（中央前回）躯体运动中枢（中央后回）躯体感觉中枢语言中枢视觉中枢听觉中枢目前七页\总数一百三十一页\编于十三点感觉障碍目前八页\总数一百三十一页\编于十三点女，45岁，无外界刺激，但病人自发的感到某部位有蚁行感，该感觉为

A．感觉减退

B．感觉倒错

C．感觉分离

D．感觉异常

E．感觉过度

目前九页\总数一百三十一页\编于十三点女，45岁，无外界刺激，但病人自发的感到某部位有蚁行感，该感觉为

A．感觉减退

B．感觉倒错

C．感觉分离

D．感觉异常

E．感觉过度

目前十页\总数一百三十一页\编于十三点瘫痪定义：神经给肌肉的信号减弱而致无力目前十一页\总数一百三十一页\编于十三点朱先生，60岁，“脑血栓形成”后2周，右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作，评估肌力为

A．0级

B．1级

C．2级

D．3级

E．4级目前十二页\总数一百三十一页\编于十三点朱先生，60岁，“脑血栓形成”后2周，右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作，评估肌力为

A．0级

B．1级

C．2级

D．3级

E．4级目前十三页\总数一百三十一页\编于十三点某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为

A．0级

B．1级

C．2级

D．3级

E．4级目前十四页\总数一百三十一页\编于十三点某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为

A．0级

B．1级

C．2级

D．3级

E．4级目前十五页\总数一百三十一页\编于十三点上运动神经元是指A．红核

B．脊髓前角细胞

C．齿状核

D．大脑皮层锥体细胞

E．颗粒细胞目前十六页\总数一百三十一页\编于十三点上运动神经元是指A．红核

B．脊髓前角细胞

C．齿状核

D．大脑皮层锥体细胞

E．颗粒细胞目前十七页\总数一百三十一页\编于十三点下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点A．肌张力增高

B．腱反射增强

C．肌萎缩明显

D．有病理反射

E．瘫痪以整个肢体为主目前十八页\总数一百三十一页\编于十三点下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点A．肌张力增高

B．腱反射增强

C．肌萎缩明显

D．有病理反射

E．瘫痪以整个肢体为主目前十九页\总数一百三十一页\编于十三点当内囊损害时，损害平面以下出现何种瘫痪A对侧肢体弛缓性瘫痪

B交叉瘫痪

C对侧肢体痉挛性瘫痪

D局限性瘫痪

E单瘫目前二十页\总数一百三十一页\编于十三点当内囊损害时，损害平面以下出现何种瘫痪A对侧肢体弛缓性瘫痪

B交叉瘫痪

C对侧肢体痉挛性瘫痪

D局限性瘫痪

E单瘫目前二十一页\总数一百三十一页\编于十三点四肢瘫的病变部位在A．胸髓

B．腰髓

C．脑干

D．内囊

E．颈髓目前二十二页\总数一百三十一页\编于十三点四肢瘫的病变部位在A．胸髓

B．腰髓

C．脑干

D．内囊

E．颈髓目前二十三页\总数一百三十一页\编于十三点截瘫的病损部位在

A．颈髓B．大脑皮层

C．内囊

D．脑桥

E．胸腰段脊髓目前二十四页\总数一百三十一页\编于十三点截瘫的病损部位在

A．颈髓B．大脑皮层

C．内囊

D．脑桥

E．胸腰段脊髓目前二十五页\总数一百三十一页\编于十三点第二节周围神经疾病目前二十六页\总数一百三十一页\编于十三点脑脊髓中枢神经系统周围神经系统脑神经脊神经内脏神经目前二十七页\总数一百三十一页\编于十三点目前二十八页\总数一百三十一页\编于十三点目前二十九页\总数一百三十一页\编于十三点三叉神经痛目前三十页\总数一百三十一页\编于十三点三叉神经痛神经脱髓鞘（原因不明）扳机点卡马西平神经营养药：VB12VB1

神经生长因子神经节苷酯目前三十一页\总数一百三十一页\编于十三点面神经炎目前三十二页\总数一百三十一页\编于十三点面神经炎多系病毒感染阿昔洛韦激素神经营养药：VB12VB1

神经生长因子神经节苷理疗、康复治疗

目前三十三页\总数一百三十一页\编于十三点格林-巴利综合征最早出现的表现是

A．下肢远端迟缓性瘫痪

B．肌肉萎缩

C．四肢手套袜子状感觉障碍

D．大小便摊留

E．呼吸肌麻痹

格林-巴利综合征目前三十四页\总数一百三十一页\编于十三点格林-巴利综合征最早出现的表现是

A．下肢远端迟缓性瘫痪

B．肌肉萎缩

C．四肢手套袜子状感觉障碍

D．大小便摊留

E．呼吸肌麻痹

目前三十五页\总数一百三十一页\编于十三点格林-巴利综合征严重的表现是

A．下肢远端迟缓性瘫痪

B．肌肉萎缩

C．四肢手套袜子状感觉障碍

D．大小便摊留

E．呼吸肌麻痹

目前三十六页\总数一百三十一页\编于十三点格林-巴利综合征严重的表现是

A．下肢远端迟缓性瘫痪

B．肌肉萎缩

C．四肢手套袜子状感觉障碍

D．大小便摊留

E．呼吸肌麻痹

目前三十七页\总数一百三十一页\编于十三点对急性感染性多发性神经炎的诊断具有特殊意义的是A．上呼吸道感染病史

B．对称性肢体远端感觉异常

C．脑神经受累极为常见

D．脑脊液有蛋白、细胞分离现象E．应用肾上腺皮质激素疗有效目前三十八页\总数一百三十一页\编于十三点对急性感染性多发性神经炎的诊断具有特殊意义的是A．上呼吸道感染病史

B．对称性肢体远端感觉异常

C．脑神经受累极为常见

D．脑脊液有蛋白、细胞分离现象E．应用肾上腺皮质激素疗有效目前三十九页\总数一百三十一页\编于十三点格林-巴利综合征儿童青壮年感染后自身免疫攻击周围神经系统血浆交换、免疫球蛋白、激素；主要死因：呼吸肌麻痹急性脊髓炎青壮年感染后自身免疫攻击某段脊髓免疫球蛋白、激素；主要死因：呼吸肌麻痹脊髓压迫肿瘤等手术目前四十页\总数一百三十一页\编于十三点脑血管疾病目前四十一页\总数一百三十一页\编于十三点概述TIA脑卒中：急性脑血管病=脑血管意外=脑中风（中医）脑梗死：脑血栓形成脑栓塞脑出血目前四十二页\总数一百三十一页\编于十三点病因动脉粥样硬化最常见高龄、男性、家族史高血压、糖尿病、高血脂、高盐、吸烟目前四十三页\总数一百三十一页\编于十三点高血压、糖尿病、高血脂、高盐、吸烟目前四十四页\总数一百三十一页\编于十三点TIA短暂性脑缺血发作

A．持续时间不超过1hB．持续时间不超过24hC．持续时间不超过2天

D．持续时间不超过1周

E．持续时间不超过3周目前四十五页\总数一百三十一页\编于十三点TIA短暂性脑缺血发作

A．持续时间不超过1hB．持续时间不超过24hC．持续时间不超过2天

D．持续时间不超过1周

E．持续时间不超过3周目前四十六页\总数一百三十一页\编于十三点病因导致短暂脑缺血发作最常见病因是

A．情绪流动

B．高血压

C．吸烟

D．饮酒

E．动脉粥样硬化目前四十七页\总数一百三十一页\编于十三点病因导致短暂脑缺血发作最常见病因是

A．情绪流动

B．高血压

C．吸烟

D．饮酒

E．动脉粥样硬化目前四十八页\总数一百三十一页\编于十三点不符合短暂性脑缺血发作的临床特征是

A．突然起病

B．迅速出现局限性神经功能障碍

C．症状持续时间短，恢复快

D．不遗留后遗症

E．常反复发作但症状不同目前四十九页\总数一百三十一页\编于十三点不符合短暂性脑缺血发作的临床特征是

A．突然起病

B．迅速出现局限性神经功能障碍

C．症状持续时间短，恢复快

D．不遗留后遗症

E．常反复发作但症状不同目前五十页\总数一百三十一页\编于十三点颈内动脉系统TIA常见症状为A.单肢无力B.耳鸣C.阵发性眩晕D.复视E.意识障碍目前五十一页\总数一百三十一页\编于十三点颈内动脉系统TIA常见症状为A.单肢无力

B.耳鸣C.阵发性眩晕D.复视E.意识障碍目前五十二页\总数一百三十一页\编于十三点TIA在狭窄的基础上，痉挛所致，多不超30分钟可进展为脑梗死颈内动脉系统（前循环）：运动、感觉传导路受损椎-基底动脉系统（后循环）：小脑、脑干缺血症状阿司匹林、肝素、尼莫地平、右旋糖酐目前五十三页\总数一百三十一页\编于十三点目前五十四页\总数一百三十一页\编于十三点目前五十五页\总数一百三十一页\编于十三点目前五十六页\总数一百三十一页\编于十三点目前五十七页\总数一百三十一页\编于十三点颈部血管彩超目前五十八页\总数一百三十一页\编于十三点TCD目前五十九页\总数一百三十一页\编于十三点脑梗死脑梗死=脑缺血坏死脑血栓形成：安静时血小板逐渐沉积于狭窄处，1-2天至高峰脑栓塞：多为心脏栓子脱落

起病急骤目前六十页\总数一百三十一页\编于十三点目前六十一页\总数一百三十一页\编于十三点老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是

A．气温较低

B．晚餐过饱

C．低枕平卧

D．血糖过低

E．血压低、血流速度慢、血液黏稠目前六十二页\总数一百三十一页\编于十三点老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是

A．气温较低

B．晚餐过饱

C．低枕平卧

D．血糖过低

E．血压低、血流速度慢、血液黏稠目前六十三页\总数一百三十一页\编于十三点中枢性面瘫（伴中枢性舌瘫）目前六十四页\总数一百三十一页\编于十三点CT示低密度脑梗死病灶目前六十五页\总数一百三十一页\编于十三点螺旋CT目前六十六页\总数一百三十一页\编于十三点MRI显示右颞脑梗死(A:T1,B:T2)目前六十七页\总数一百三十一页\编于十三点MRIT2DWIF45，突发左侧肢体麻木、言语不清2h目前六十八页\总数一百三十一页\编于十三点磁共振MRI目前六十九页\总数一百三十一页\编于十三点MRAMR流体成像，无需造影剂目前七十页\总数一百三十一页\编于十三点DSA显示大脑中动脉闭塞目前七十一页\总数一百三十一页\编于十三点溶栓：6小时内尿激酶最有效也最危险（易出血）防治脑水肿：甘露醇血压控制：可适当高但绝不可过低脑保护剂：尼莫地平、胞二磷胆碱、VC、VE抗血小板：阿司匹林抗凝：肝素降纤：巴曲酶降纤酶活血化瘀：血栓通银杏叶丹参川芎嗪三七葛根素康复治疗目前七十二页\总数一百三十一页\编于十三点目前七十三页\总数一百三十一页\编于十三点目前七十四页\总数一百三十一页\编于十三点目前七十五页\总数一百三十一页\编于十三点目前七十六页\总数一百三十一页\编于十三点目前七十七页\总数一百三十一页\编于十三点目前七十八页\总数一百三十一页\编于十三点目前七十九页\总数一百三十一页\编于十三点目前八十页\总数一百三十一页\编于十三点护理禁冷敷（血管收缩、血流减少）目前八十一页\总数一百三十一页\编于十三点脑出血目前八十二页\总数一百三十一页\编于十三点脑出血最常见病因：高血压常与动脉粥样硬化并存豆纹动脉、内囊（基底节区）出血最常见，常致三偏征目前八十三页\总数一百三十一页\编于十三点目前八十四页\总数一百三十一页\编于十三点目前八十五页\总数一百三十一页\编于十三点目前八十六页\总数一百三十一页\编于十三点枕叶出血时最可能出现的是A.听觉障碍

B.视觉障碍

C.失写

D.失读E.嗅觉障碍目前八十七页\总数一百三十一页\编于十三点枕叶出血时最可能出现的是A.听觉障碍

B.视觉障碍

C.失写

D.失读E.嗅觉障碍目前八十八页\总数一百三十一页\编于十三点（中央前回）躯体运动中枢（中央后回）躯体感觉中枢语言中枢视觉中枢听觉中枢目前八十九页\总数一百三十一页\编于十三点CT显示左侧壳核出血高密度病灶目前九十页\总数一百三十一页\编于十三点脑梗塞患者CT图像为：

A．起病后即可见异常低密度影

B．起病24－48h后可见异常低密度影

C．起病后即可见异常高密度影

D．起病24-48h后可见异常高密度影

E．起病1周后才改变目前九十一页\总数一百三十一页\编于十三点脑梗塞患者CT图像为：

A．起病后即可见异常低密度影

B．起病24－48h后可见异常低密度影

C．起病后即可见异常高密度影

D．起病24-48h后可见异常高密度影

E．起病1周后才改变目前九十二页\总数一百三十一页\编于十三点脑出血患者CT图像为A．起病后即可见高密度异常影

B．起病24－48h后可见异常高密度影

C．起病后即可见低密度异常影

D．可见脑室扩大

E．起病后24h内无改变目前九十三页\总数一百三十一页\编于十三点脑出血患者CT图像为A．起病后即可见高密度异常影

B．起病24－48h后可见异常高密度影

C．起病后即可见低密度异常影

D．可见脑室扩大

E．起病后24h内无改变目前九十四页\总数一百三十一页\编于十三点目前九十五页\总数一百三十一页\编于十三点目前九十六页\总数一百三十一页\编于十三点开颅手术目前九十七页\总数一百三十一页\编于十三点开颅手术目前九十八页\总数一百三十一页\编于十三点

微创穿刺治疗脑出血图1目前九十九页\总数一百三十一页\编于十三点图2目前一百页\总数一百三十一页\编于十三点图3目前一百零一页\总数一百三十一页\编于十三点

发病当天目前一百零二页\总数一百三十一页\编于十三点术后第一天目前一百零三页\总数一百三十一页\编于十三点

术后第4天目前一百零四页\总数一百三十一页\编于十三点术后11天目前一百零五页\总数一百三十一页\编于十三点护理护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是

A．病人舒适

B．预防压疮

C．减少情绪波动

D．防止损伤皮肤黏膜

E．避免加重脑出血、脑疝目前一百零六页\总数一百三十一页\编于十三点护理护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是

A．病人舒适

B．预防压疮

C．减少情绪波动

D．防止损伤皮肤黏膜

E．避免加重脑出血、脑疝目前一百零七页\总数一百三十一页\编于十三点护理下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义

A．头痛、呕吐、呼吸困难

B．意识丧失、瞳孔散大

C．剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍

D．脉搏、呼吸、血压出现“两慢一块”

E．呼之不醒，双侧瞳孔散大目前一百零八页\总数一百三十一页\编于十三点护理下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义

A．头痛、呕吐、呼吸困难

B．意识丧失、瞳孔散大

C．剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍

D．脉搏、呼吸、血压出现“两慢一块”

E．呼之不醒，双侧瞳孔散大目前一百零九页\总数一百三十一页\编于十三点健康教育脑出血病人的诱发因素不包括

A．情绪激动

B．重体力劳动

C．酗酒

D．血液黏稠度增高

E．用力排便目前一百一十页\总数一百三十一页\编于十三点健康教育脑出血病人的诱发因素不包括

A．情绪激动

B．重体力劳动

C．酗酒

D．血液黏稠度增高

E．用力排便目前一百一十一页\总数一百三十一页\编于十三点习题引起脑出血的最常见原因是

A．高血压

B．脑动脉硬化

C．颈动脉硬化

D．脑动脉瘤

E．脑血管畸形

目前一百一十二页\总数一百三十一页\编于十三点引起脑出血的最常见原因是

A．高血压

B．脑动脉硬化

C．颈动脉硬化

D．脑动脉瘤

E．脑血管畸形

目前一百一十三页\总数一百三十一页\编于十三点高血压脑出血最易发生在

A．内囊

B．中脑

C．脑桥

D．延脑

E．小脑目前一百一十四页\总数一百三十一页\编于十三点高血压脑出血最易发生在

A．内囊

B．中脑

C．脑桥

D．延脑

E．小脑目前一百一十五页\总数一百三十一页\编于十三点男，70岁，高血压病人，因事与人争吵时突然倒地，口眼歪斜，左侧上下肢麻痹，诊断为脑出血，此时最重要的措施是

A．输液补充营养

B．给止血剂

C．被动运动瘫痪肢体

D．控制脑水肿

E．防肺部感染

目前一百一十六页\总数一百三十一页\编于十三点男，70岁，高血压病人，因事与人争吵时突然倒地，口眼歪斜，左侧上下肢麻痹，诊断为脑出血，此时最重要的措施是

A．输液补充营养

B．给止血剂

C．被动运动瘫痪肢体

D．控制脑水肿

E．防肺部感染

目前一百一十七页\总数一百三十一页\编于十三点脑出血病人死亡的主要原因是

A．坠积性肺炎

B．压疮感染

C．脑疝

D．上消化道出血

E．中枢性高热目前一百一十八页\总数一百三十一页\编于十三点脑出血病人死亡的主要原因是

A．坠积性肺炎

B．压疮感染

C．脑疝

D．上消化道出血

E．中枢性高热目前一百一十九页\总数一百三十一页\编于十三点急性脑血管病伴脑疝形成最急需的措施是

A．脑CTB．脑MRIC．腰椎穿刺D．静脉注射甘露醇E．脑血管造影

目前一百二十页\总数一百三十一页\编于十三点