2022结直肠癌的预防策略与诊疗进展(全文)

2022 结直肠癌的预防策略与诊疗进展（ 全文）为了响应《"健康中国2030规划纲要》，实现我国全民消化肿瘤早诊早治，《肿瘤综合治疗电子杂志》设立"齐力荟聚-消化肿瘤频道"，聚焦消化肿瘤患者的诊断治疗。旨在报道国内前瞻性、创新性和高学术水平的关于消化道肿瘤防治的临床应用和基础研究，把握学术开展动向，促进学术交流，整体提高国内消化肿瘤防治的临床与研究水平，结合国内研究特色，以及国内临床规范制度，推动消化肿瘤防治的进步，普及推广临床规范化诊疗。.在中国，结直肠癌属于发病率和死亡率较高的瘤种。近年来，国家疾病防值得进一步改善和落实的工作？90%50岁以上的人群中。5510%因此，从肿瘤的预防来看，我们采取三级预防策略。一级预防就是针对病因的预防，在疾病还没发生时，针对致病因素，采取相应措施，例如通过健康科普，提高人们对癌症的认识，养成积极主动的健康意识。二级预防，就是所谓的“三早"预防，即早发现、早诊断、早治疗，能够防止或减缓疾病的开展，包括胃肠镜检查、粪便隐血试验、粪便基因检测等。三级预防是临床预防，患病后及时就医，进行对症治疗、康复治疗。目前，我国居民更重视的是三级预防的临床预防，对于病因预防、"三早"预防的认识仍然有所欠缺。从疾病防控角度来讲，关口前移，重视一级预防、二级预防，尽早发现肿瘤，尽早处理，有着更为重大的意义。因此亟需广泛开展肿瘤早筛基地等类似的政策工程，推广肿瘤早筛理念，通过社会各界、各级医疗机构协调配合，引起居民对肿瘤早筛的广泛关注并积极落实，共同促进结直肠癌的防控工作，实现有效控制我国结直肠癌发病率和死亡率的目标。多结直肠癌复发转移同样可能治愈，寡转移就是其中一种可能治愈的复发转移类型。请您谈谈结直肠癌寡转移的治疗策略。寡转移是结直肠癌复发转移的一种特殊形式，是一种潜在可治愈的状态,即虽然发生了复发转移，但病变尚局限于局部，只要尽早发现局部的孤立性转移病灶，就能够通过手术切除来根治。手术治疗在结直肠癌寡转移灶的治疗中占有重要位置，是肿瘤根治的最正确手段，在结直肠癌寡转移的整个治疗中至关重要。基于对患者病情的充分评估，结直肠癌寡转移患者的治疗策略一般分为两种情况：可以将手术治疗作为初始治疗方案的患者，能够直接通过手术切除来根治；不能将手术治疗作为初始治疗方案的患者，可以通过转化治疗使肿瘤逐渐缩小，进而通过手术治疗或局部治疗来到达根治的效果。针对结直肠癌寡转移患者，临床医生应综合应用现有治疗手段和方法，充分了解肿瘤特点，评估患者自身条件，通过多学科团队共同努力制定最正确的初始治疗方案，在治疗过程中进行动态观察和评估。.2022年曲氟尿苗替匹口密咤）CACA-RCTAS-102有哪些突破性的研究进展奠定了此方案的指南推荐地位。RECOURSETAS-102DITAS-102OS（7.15.3个月PFS（2.01.7个月），32%52%0TERRA研究,证实了TAS-102RECOURCETAS-102OS（7.87.1个月）和PFS时间1.8个月）21%57%O这两项关键研究成功改写了包括ESMO、NCCN、CSCO等中外权威指南的推荐。TAS-102良好的平安性和耐受性为其与其他药物联合奠定了基础。DANISH研究将TAS-102与贝伐珠单抗联合用于mCRC二线及以上治疗,发现联合组TAS-102PFS时间（4.6个月比照2.6个月）时间（9.467个月）显著延长，且联合组平安性可控，未出现非预期的不良反响。TAS-102联合贝伐珠单抗在直肠癌后线治疗的良好结果，该方案用于一线治疗是否可行的话题一直备受关注。2021ASCO-GITAS-102+贝伐珠单抗较卡培他滨+贝伐珠单抗显著延长中位PFS9.237.82个月OS（22.3117.67个月）。TAS-102+CACA-RC指南推荐作为晚mCRC患者及多学科协作PFSOS直肠癌患者的整体治疗还有哪些帮助？一方面，结直肠癌患者初始治疗方案的制定是非常重要的，应尽可能为患者带来最正确的治疗获益。肿瘤是全身性疾病，因此需要包括外科、内科、放射科、影像科、介入科、病理科、营养科等多科室通力协作，在疾病检测、诊断、治疗等环节密切交流协商、互相学习、取长补短，保证治疗过程各项工作有序进行。多学科共同参与制定"以病人为中心”的治疗方案，整体提高治疗环节的高效性、严谨性、准确性，防止在治疗过程中为患者带来不必要的伤害。另一方面，日常工作中医生通常更多关注疾病本身