普通外科试题

普通外科题库（版权：仁济临床医学院）

一.单选题（共991题，每题1分）

1.引起急性阑尾炎的最重要的原因是（）

A.暴饮暴食B.过度疲劳

C.饭后运动D.阑尾腔梗阻E.肠炎

2.早期原发性肝癌应采取下列哪项为主的综合疗法（）

A.放射治疗B.化学治疗

C.根治性切除D.中药治疗E.免疫疗法

3.乳癌最早表现是（）

A.皮肤“桔皮样”变化B.乳房疼痛

C.乳房内陷D.乳房肿块E.乳房皮肤红肿

4.阑尾残端安全处理的最好方法是（）

A.结扎B.结扎和包埋

C.单纯包埋D.挤压E.石炭酸烧灼

5.关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确（）

A.绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻B.慢性和不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻

C.无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻D.梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠

梗阻E.回肠梗阻属于高位肠梗阻

6.下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的（）

A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂

“三联征”

C.主要症状是排便时出血D.绝大多数发生在肛管前正中部E.手术切除肛裂是治疗急性

肛裂唯一有效的方法

7.门、腔静脉之间的交通支临床意义较大的是（）

A.腹壁交通支B.腹膜后交通支

C.胃底食道下段交通支D.直肠下端肛管交通支E.以上都不是

8.患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是

（）

A.内痔脱出嵌顿B.直肠息肉脱出

C.肛周脓肿D.血栓性外痔E.肛裂并前哨痔

9.关于原发性肠套叠下列错误的是（）

A.多见于2岁以内婴儿B.常继发于肠管本身病变

C.常表现阵发性哭闹不安D.呕吐早、频，可有粘液血便E.脐右上方可扪及腊肠样肿块

10.女性，40岁，便频黏液脓血侧1个月，大便变细，首要的检查为（）

A.纤维结肠镜B.指肛检查

C.B超D.X小剂灌肠E.便常规

11.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是（）

A.胆道虫回虫症B.急性胆囊炎

C.胆总管结石D.先天性胆总管扩张E.复发性慢性胰腺炎

12.女，45岁。突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、

巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温38.5℃»脉搏90次/分，血压

16/10kPaoWBC14X109/L,血清总胆红素30umol/L,尿胆原（-）,尿胆素（++）,应诊断为

（）

A.溃疡病穿孔B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎D.胆总管结石急性发作E.高位阑尾炎

13.某男，19岁。甲亢（原发性），体温37℃,脉搏92次/分，基础代谢率±20%,13n摄取

量为2小时是28%,适用于哪种疗法（）

A.甲状腺大部切除术B.甲状腺部分切除术

C.放射性碘治疗D.抗甲状腺药物E.皮质激素

14.继发性腹膜炎不应包括下列哪一项（）

A.可发生于腹腔内急性炎症B.可发生于肝硬化腹水病人

C.可发生于腹腔内脏器穿孔D.可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E.可发生于手术污染

6甲亢术前用碘剂准备，下列何者为优（）

A.16滴，每日3次B.每日3次，由3滴开始逐日每次加1滴至每次16滴为止

C.10滴，每日3次D.每次10滴逐日每次加1滴至每次16滴E.每日3次，每次5滴，

5日后改为每次16滴

16.女性，46岁，左乳外上象限无痛性单发肿物3cmX2.5cm大小，与皮肤轻度粘连，左腋

下可触及2个可活动淋巴结，诊断乳癌按TNM分期，应为（）

A.T1N0M0B.T1N1M0

C.T2N0M0D.T2N1M0E.T2N2M0

17.6岁儿童，排便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断为（）

A.内痔B.肛裂

C.慢性肠套叠D.肛窦炎E.直肠息肉

18.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的（）

A.右上腹外伤B.局部疼痛及压痛

C.血红蛋白值逐渐下降D.心率加快E.必须等待腹腔穿刺抽出血液

19.胰腺体部癌的主要症状为（）

A.乏力B.恶心

C.饱胀感D.上腹痛常涉及腰背部E.消瘦

20.急性阑尾炎最典型症状是（）

A.发热B.恶心、呕吐

C.腹泻D.转移性右下腹痛E.头痛，脉速

21.男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是（）

A.乙状结肠造口术B.根治术+肝左叶切除

C.单纯放疗D.单纯化疗E.Miles手术

22.男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,伟品38V；

腹胀，肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）

A.腹壁挫伤B.腹膜后血肿

C.肝破裂D.小肠破裂E.右肾挫伤

23.女性，35岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天突然寒战高热，右上腹痛，胸部X

线检查提示右膈活动受限，肋膈角变钝，最可能的诊断是（）

A.右下肺炎B.右下肺脓肿

C.右膈下脓肿D.右侧胸膜炎E.肝脓肿

24.直肠指检不易发现的病变是（）

A.肛喽B.直肠息肉

C.内痔D.肛管直肠癌E.盆腔脓肿

25.男，30岁。上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：

面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及腹肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15X109/L,中

性粒细胞80%,为明确诊断首先应（）

A.腹部立位平片B.紧急领餐透视

C.腹腔穿刺D.急查血淀粉酶E.紧急静脉胆道造影

26.滑动疝最易发生的部位是（）

A.外伤处B.小网膜孔

C.脐血管穿过的脐环D.骼窝区后腹膜与后腹壁结合处E.愈合不良的手术切口

27.男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿

块，移动性浊音（-）,B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织

学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案（）

A.化疗B.肝动脉插管化疗

C.胃大部切除加肝左叶切除D.免疫治疗E.放疗

28.26岁女性,左乳房外上象限内3cm圆形光滑肿块已8个月，质韧,活动佳,可能为（）

A.早期乳癌B.纤维腺瘤

C.柏哲乳头病D.乳房囊性增生病E.结核

29.急性乳腺炎断乳指征为（）

A.乳房轻度感染B.脓肿切开引流后

C.感染过重或并发乳髅D.非手术疗法无效时E.大量乳汁分泌

30.关于克隆病的描述不恰当的是（）

A.病变以回肠末端多见B.病变呈跳跃性

C.很少合并肛周肛管感染D.常合并肠腔狭窄E.X线钢餐检查可见鹅卵石征

31.发生切口疝最主要的病因是（）

A.腹部手术切口为纵行切口B.切口过长，缝合不够严密，对合差

C.引流物放置过久D.切口发生感染E.病人术后腹胀

32.CourVojsjer征阳性的疾病最可能是（）

A.胆管上段癌B.胆管下端癌

C.右肝管H级支癌D.胆囊管癌E.胆囊体癌

33.关于腹外疝发生的常见部位，下列哪项是错误的（）

A.发育不全的腹白线B.腹股沟管

C.脐环D.股管E.盲肠

34.脓胸纤维板剥除术的适应证（）

A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变B.急性包裹性脓胸

C.肺内有病灶，肺不能复张D.伴支气管胸膜段E.病程久，肺有纤维变性

35.嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是（）

A.疝块有否压痛B.疝块不能回纳的时间长短

C.有无休克表现D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血循环障碍

36.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发（）

A.肝坏死B.急性肾衰

C.脾大，脾功能亢进D.肝昏迷E.腹水，胸水

37.原发性肝癌首发症状为（）

A.发热B.黄疸

C.肝区疼痛D.腹胀E.贫血消瘦

38.引起细菌性肝脓肿最主要的原因是（）

A.阑尾炎B.脓毒症

C.骨髓炎D.痔感染E.化脓性胆囊炎

39.下列关于胃溃疡的叙述，正确的是（）

A.90%的胃溃疡位于胃小弯B.II型胃溃疡癌变的可能性最大

C.胃溃疡病人不易引起胆汁反流D.胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50%E.伴胃炎者少,

抗酸药物治疗效果好

40.胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是（）

A.胆总管与胰管有共同通道及出口B.胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方

C.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管D.均属肝门部器官E.均受肝内胆汁分泌压的影响

41.Reynolds五联征可出现于（）

A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性出血坏死型胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎E.绞窄性小肠梗阻

42.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是（）

A.BUSB.ERCP

C.PTCD.口服法胆囊造影E.十二指肠引流术

43.腹部最易损伤的空腔脏器是（）

A.结肠B.胃

C.小肠D.直肠E.十二指肠

44.女，48岁。右上腹痛已2年，有时低热，3年来经常脓血便。体检：右肝增大，轻度压

痛，白细胞数正常，X线见右膈肌抬高，右胸腔积液较多，超声波：肝右叶有巨大液性暗区，

放射性核素扫描有占位性病变，首先考虑的是（）

A.肝癌B.阿米巴性肝脓肿

C.细菌性肝脓肿D.急性肝炎E.肝包虫病

45.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）

A.下肢溃疡B.肺栓塞

C.下肢浅静脉曲张D.伴动脉痉挛、肢体缺血E.腔静脉阻塞

46.男，50岁。消瘦乏无力两个月，呕吐宿食，X线领餐见胃窦小弯侧有充盈缺损，应诊断

为（）

A.胃溃疡B.十二指肠溃疡

C.胃癌D.胃溃疡并幽门梗阻E.胃癌并幽门梗阻

47.急性胰腺炎的基本病理改变是（）

A.纤维性变B.水肿、充血、出血、坏死

C.假性囊肿D.脓肿E.萎缩，退化

48.残胃癌是指良性病变实施胃大部切除术后多少年发生的胃癌（）

A.1年以内B.2年以内

C.3年以内D.4年以内E.5年或5年以上

49.深静脉血栓形成最常见于（）

A.上肢深静脉B.上腔静脉

C.下腔静脉D.门静脉E.下肢深静脉

50.男性，45岁，突然寒战，高热，右上腹痛，体温39〜40℃,为弛张热，肝大，右上腹触

痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位

素扫描见肝占位病变，应先考虑（）

A.肝癌B.急性肝炎

C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.胆道感染

51.对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是（）

A.B超B.CT

C.核素扫描D.磁共振E.针吸涂片细胞学检查

52.胃溃疡的好发部位（）

A.胃后壁B.幽门前壁

C.胃大弯D.胃小弯E.贲门旁

53.女，43岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战、高热、恶心呕吐。体检：全身黄

染，体温39℃,脉搏120次/分，血压10.7/6.3kPa,澹妄，神志不清，剑突偏右腹肌紧张，

肝肋下2cm,WBC15X109/L,中性80%,血清总胆红素50umol/L,本例首选（）

A.抗休克、抗感染治疗B.胆囊切除，腹腔引流术

C.胆囊造口术D.胆总管减压引流E.溃疡病穿孔缝合

54.急性乳腺炎的治疗下列不正确的是（）

A.用乳罩托起乳房B.局部热敷、理疗

C.早期给予断乳D.应用足量抗生素E.脓肿形成后及时切开

55.肝脏良性肿瘤较常见的为（）

A.纤维瘤B.错构瘤

C.混合瘤D.海绵状血管瘤E.腺瘤

56.女性，慢性肝炎8年，普查AFP800Ng/L,首先应查（）

A.腹部B超或CTB.选择性肝动脉造影

C.同位素扫描D.腹部平片E.肝穿刺

57.腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察、处理，哪项是错误的（）

A.绝对卧床休息B.禁饮食，输液

C.注射吗啡止痛D.定时测定血压、脉搏E.反复检查腹部体征

58.甲亢术后最危险的并发症是（）

A.手足抽搐B.甲状腺危象

C.喉上神经损伤D.喉返神经损伤E.呼吸困难和窒息

59.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为（）

A.快速补充液体B.给予大量止血药物

C.主要为输血以补足血容量D.应用大量抗生素控制感染E.在积极治疗休克的同时手术

探查止血

60.I型胃溃疡的最佳手术方式是（）

A.胃大部切除胃十二指肠吻合术B.胃大部切除胃空肠吻合术

C.高选择性迷走神经切断术D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术E.迷走神经干切断术

61.下肢静脉曲张并发溃疡的最好发部位是（）

A.足趾末端B.足背内侧

C.足背外侧D.小腿下1/3内侧E.小腿下1/3外侧

62.血栓闭塞性脉管炎的特征是（）

A.没有间歇性跛行B.游走性血栓性浅静脉炎

C.累及内脏D.肢体皮肤正常E.与酒精中毒有关

63.上消化道出血的临床表现为（）

A.呕血B.呕血与黑便

C.呕血、便血、休克D.呕血、便血、休克、全身皮肤出血E.失血性休克

64.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无（）

A.休克B.内脏损伤

C.腹壁损伤D.腹膜后血肿E.颅脑损伤

65.下列对诊断原发性肝癌有较高特异性的是（）

A.B超检查B.甲胎蛋白测定

C.碱性磷酸酶D.核素显像E.乙肝病毒感染标志

66.胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）

A.进行性黄疸B.肝功能改变

C.淀粉酶改变D.胆囊肿大E.皮肤瘙痒

67.男性，50岁，下腹隐痛不适，偶有粘液血便，按慢性结肠炎治疗效果不佳。此时首选的

检查方法是（）

A.直肠指诊B.直肠镜检

C.腹部CTD.X线钢灌肠E.纤维结肠镜检查

68.目前治疗甲亢常用而有效的方法是（）

A.1311治疗B.抗甲状腺素药物治疗

C.甲状腺大部切除术D.服用复方碘剂E.碘剂合并硫氧嘴咤类药物治疗

69.对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的（）

A.严密观察B.禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂

C.禁用泻药和灌肠D.流食E.抗炎治疗

70.男性，64岁，进行性黄疸1个月，不伴疼痛，体重下降4kg,查体：巩膜、皮肤黄染，

血清胆红素7011mo1/L,诊断首先考虑（）

A.胆囊结石B.胆囊癌

C.胆总管结石D.下段胆管癌E.肝门部胆管癌

71.女性，20岁，左上腹外伤10小时，自觉腹痛，查体：神清，血压95/60mmHg,左上腹

压痛，反跳痛，移动性浊音（土）,腹穿（-）,以下处理错误的是（）

A.B超B.再腹穿

C.严密观察D.静脉补液E.给予杜冷丁止痛

72.关于继发性腹膜炎手术，错误的是（）

A.手术目的为消除病因减少毒素吸收，改善全身情况B.尽量去除原发病灶，清除感染来

源

C.清除腹腔脓液D.清除坏死组织E.一期缝合伤口，不放引流，以免窦道形成

73.男性，30岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检查:

面紫组，颈部敷料呈红色下列并发症中，可能性大的是（）

A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤

C.切口内出血D.甲状腺危象E.甲状旁腺损伤

74.下列哪项应警惕结肠癌可能（）

A.近期出现腹部隐痛不适或阵发性痛B.大便习惯改变，带粘液血便

C.乏力，恶心，体重下降D.血清癌胚抗原明显升高E.以上都是

75.门静脉高压症最危险的并发症是（）

A.肝昏迷B.白细胞、血小板减少症

C.顽固性腹腔积液D.食管、胃底静脉曲张破裂出血E.黄疸

76.瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是（）

A.呕吐频繁伴消瘦无力B.上腹部膨隆

C.呕吐大量酸臭味的宿食D.上腹可见胃型及蠕动波E.有长期溃疡病史

77.男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99m耨扫描示''冷结节"。

碘甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超检查结果为实质性肿块，最可能的诊

断是（）

A.单纯性甲状腺肿B.青春期甲状腺肿

C.甲状腺腺瘤并发囊内出血D.结节性甲状腺肿E.甲状腺癌

78.下列哪项是乳癌出现表面桔皮征的机制（）

A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞B.癌肿侵入乳管使其收缩

C.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩D.癌细胞浸润大片皮肤E.以上都不是

79.男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血

压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右

侧膈肌升高。最可能的诊断是（）

A.肝破裂B.胃破裂

C.脾破裂D.横结肠破裂E.胰腺断裂

80.关于腹股沟管内环，下列哪项是错误的（）

A.腹壁下动脉外侧B.腹股沟韧带中点上方2cm处

C.腹横筋膜上的裂隙D.三角形E.深于外环口

81.对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好（）

A.同位素肝扫描B.血清甲胎蛋白动态观察检查

C.肝区超声波检查D.血清Y-谷氨酰转肽酶E.选择性肝动脉造影

82.假性动脉瘤为（）

A.血管壁全层局部扩张B.血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张

C.动脉粥样硬化性动脉瘤D.检查时有震颤并可听到连续性杂音E.压迫动脉瘤出口部出

现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象

83.经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的（）

A.PTC是一种胆管直接造影方法B.肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右

C.本检查不适合于黄疸较重、肝功能差的病人检查D.PTC是一项损伤性检查技术E.PTC

可能会出现胆汁漏、出血等并发症

84.男，毕-II胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11X109/L,

最可能的诊断是（）

A.胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂

C.急性胆囊炎穿孔D.急性胰腺炎E.应激性溃疡穿孔

85.直肠及肛管的长度是（）

A.12〜14cmB.15〜18cm

C.19〜24cmD.25〜28cmE.29〜31cm

86.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现（）

A.便隐血阳性B.腹痛剧烈而持续

C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征D.移动性浊音阳性或腹穿有血性液体E.呕吐呈反射性，

吐出物为食物或胃液

87.女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）

A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺匕极B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

C.切除腺体的70%〜80%D.止血后不必放引流E.须保留腺体的背面部分

88.降结肠癌并急性梗阻，何种术式为宜（）

A.左半结肠切除B.病变局部切除

C.横结肠造口D.远、近端捷径术E.盲肠造口

89.女，7岁。患肺炎5天后，出现呼吸急促、胸闷等症状，体检：患侧语颤减弱，叩诊呈浊

音，听诊呼吸音减弱，胸片示积液征。下列哪项是不正确的（）

A.立即进行手术治疗B.立即给与吸氧并抽取胸液作细菌培养

C.反复穿刺排出脓液D.脓液多可行胸腔闭式引流E.选用有效抗生素

90.女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化，

体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确（）

A.三腔管以750g重物悬吊B.一般胃气囊充气量为100ml

C.做好病人思想工作，边吞咽边插三腔管D.病人仰卧便于牵引压迫E.放置三腔管同时

不宜持续超过6~7天

91.女性，52岁，反复呕血2年。1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格

检查：贫血貌，血压ll/8kPa。蛙状腹，脾肋下3cm,肝功能SGPT：120U（赖氏法），A/G比

值为0.82：1。总胆红素（TB）：35Pmol/Lo最宜采用（）

A.静脉注射止血药B.口服去甲肾上腺素

C.脾切除，贲门周围血管离断术D.限制性门腔分流术E.三腔管压迫止血

92.下列哪种疾病不适合行胆囊切除术（）

A.胆囊结石B.胆总管结石

C.胆囊癌D.慢性胆囊炎，胆囊积水E.胆囊息肉

93.预防甲亢术后甲状腺危象的关键是（）

A.防止术中副损伤，操作粗暴B.术后加强护理

C.术时尽量选用全身麻醉D.术后应用镇静剂E.术前使基础代谢率降至正常

94.男性，24岁，可复性腹股沟斜疝5cmX6cm,最佳治疗方法是（）

A.疝囊高位结扎术B.无需手术

C.疝修补术D.待增大后再手术E.疝成形术

95.最容易引起嵌顿的疝是（）

A.切口疝B.股疝

C.脐疝D.腹股沟直疝E.腹股沟的斜疝

96.肠结核在诊断上的重要依据是（）

A.有肺结核或其他部位结核的青、壮年人B.X线钢餐或钢剂灌肠检查

C.血象、红细胞沉降率测定D.纤维结肠镜检查E.粪便浓缩找结核菌

97.女性，50岁，因体检发现AFP升高600mg/dL入院体检：神志清，腹平软，肝脾未及，

B超示：“小肝癌”，病人肝脏肿块大小应为（）

A.W5.5cmB.

98.直肠肛管的生理功能是（）

A.单纯排便B.吸收少量钠离子及排便

C.吸收多量液体及排便D.吸收少量钾离子及排便E.排便及吸收少量液体

99.男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检:

面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15X109/L,中性

80%,为明确诊断首先应（）

A.腹部立位平片B.紧急钢餐透视

C.腹腔试穿D.急查血淀粉酶E.紧急静脉胆道造影

100.胰腺癌切除率低的主要原因为（）

A.癌直接浸润和转移B.癌的恶性程度高

C.并发胆道疾病D.年老，体弱E.手术复杂

101.男，45岁。上腹隐痛，便潜血阳性，朝餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先

考虑（）

A.慢性胃炎B.胃溃疡

C.胃癌D.胃淋巴肉瘤E.萎缩性胃炎

102.女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2〜3天大便一次，大

便有粘液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可

能是（）

A.回盲部结核B.粘连性肠梗阻

C.溃疡性结肠炎D.降结肠癌E.家族性息肉病

103.男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤

后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹。腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑（）

A.胃破裂，弥漫性腹膜炎B.腹壁挫伤

C.肝破裂D.脾破裂E.胰腺损伤

104.肠梗阻诊断过程中关键是要确定（）

A.是否肠梗阻B.是高位还是低位肠梗阻

C.是何原因引起的肠梗阻D.是否绞窄性肠梗阻E.是机械性还是动力性肠梗阻

105.无症状的胆囊结石病人，定期复查时，首选的检查方法是（）

A.B超B.CT

C.MRID.腹部X线平片E.核素扫描检查

106.诊断性腹腔穿刺不应用于（）

A.小儿及老年人B.精神状态不正常者

C.昏迷病人D.诊断已明确或严重腹胀者E.诊断不明确的病人

107.胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因（）

A.溃疡基底血管破裂B.溃疡侵及胰腺

C.胃窦部粘膜广泛糜烂D.胃酸使出血不易凝固E.胃十二指肠壁微血管不断渗血

108.男，30岁。两小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹腹膜刺

激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失，诊断是（）

A.阑尾穿孔腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.胆囊穿孔腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.急性出血性胰腺炎

109.女性，30岁，胃穿孔术后6天，高烧呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下

腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是（）

A.急性菌痢B.盆腔脓肿

C.肠问脓肿D.急性膀胱炎E.急性附件炎

110.肝外胆道解剖特点中，哪项错误（）

A.胆囊动脉常有变异B.胆囊管常有变异

C.胆总管末端多于主胰管汇合D.胆囊分为颈、体、底三部分E.oddi括约肌由胆胰管壶

腹部括约肌组成

111.因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生

手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即（）

A.肌注安定10mgB.气管切开

C.口服DT1010滴D.口服葡萄糖酸钙片3gE.静注10%氯化钙15ml

112.门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是

（）

A.脾肾静脉分流术B.门腔静脉分流术

C.脾腔静脉分流术D.肠系膜上，下腔静脉分流术E.下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥

式”吻合术

113.乳头鲜红色血性溢液多见于（）

A.乳管内癌B.乳管内乳头状瘤

C.乳腺囊性增生病D.急性乳房炎E.乳房纤维腺瘤

114.胰腺癌的论述，不正确的是（）

A.好发年龄在40〜70岁之间，男性多于女性B.胰腺癌中2/3为胰头癌

C.90%以上为导管细胞癌D.易早期发现，手术切除率高、预后佳E.可广泛浸润周围组

织、器官，较早经淋巴转移

115.患妇，28岁。足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发缙，

皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑（）

A.血栓性股静脉炎B.血栓性大隐静脉炎

C.局限性股深静脉血栓形成D.左骼股静脉血栓形成E.以上均不对

116•腹部损伤的急救下列错误的是（）

A.先抢救威胁生命的情况B.腹壁伤口宜及时妥善包扎

C.肠管脱出时要立即送回D.疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药E.对已休克的伤员不

宜过多搬动

117.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是（）

A.毕I式胃大部切除术B.选择性迷走神经切断加引流术

C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D.毕n式胃大部切除术E.高选择性迷走神经切

断术

118.发病24小时后的急性胰腺炎其实验室诊断主要依据是（）

A.白细胞总数及分类B.血清淀粉酶

C.血清脂肪酶D.血Ca2+E.尿淀粉酶

119.提高胃癌治愈率的关键是（）

A.早期诊断B.根治性手术

C.早期应用抗癌药物D.术后放疗E.综合治疗

120.急性阑尾炎需要优先采用手术治疗者是哪一类型的阑尾炎（）

A.急性单纯性阑尾炎B.轻型化脓性阑尾炎

C.阑尾周围脓肿D.阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎E.阑尾穿孔伴有限局性腹膜炎

121.腹部最易受损的空腔脏器是（）

A.胃B.小肠

C.结肠D.十二指肠E.直肠

122.最常见的肠梗阻是（）

A.肠扭转B.嵌顿疝

C.粘连性肠梗阻D.蛔虫性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻

123.男性，45岁。突发寒战，高热，右上腹痛，体温39〜40℃,为弛张热，肝大，右上腹

触痛伴肌紧张，白细胞增多，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声波：可见

液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变，首先应考虑为（）

A.肝癌B.急性肝炎

C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.胆道感染

124.上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑（）

A.胃十二指肠溃疡病B.门静脉高压症

C.出血性胃炎D.胃癌E.胆道出血

125.肝破裂可出现（）

A.失血性休克B.胆汁性腹膜炎

C.外伤性血胆症D.肝脏浊音界扩大E.以上均可出现

126.X线检查哪项为绞窄性肠梗阻特征（）

A.大、小肠全充气扩张B.扩张肠神在腹中物“呈阶梯”状

C.孤立突出胀大肠神或假肿瘤阴影D.“鱼肋骨刺”状E.胀气在周边，可见结肠袋

127.男性，42岁，脓血便1年，结肠镜见距肛门11cm处直肠肿物，病理证实为癌，手术方

式应（）

A.乙状结肠造屡术B.经肛门局部切除术

C.经腹直肠部切除术D.腹会阴联合直肠癌根治术E.舐后径路局部切除术

128.外科治疗门静脉高压症的重点是（）

A.提高抵抗力B.防止上消化道出血

C.改善肝功能D.消除腹水E.防治肝昏迷

129.关于直肠癌，以下哪项是错误的（）

A.约占大肠癌的60%左右B.常见部位为直肠壶腹部

C.大体类型以溃疡型多见D.组织学分型中粘液癌多见，约占50%以上E.淋巴转移是主

要扩散途径

130.男，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应

出现的是（）

A.全腹压痛及肌紧张B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失D.呼吸浅快，腹肌呈板样E.发热及白细胞计数上升

131.胆道蛔虫症治疗不恰当的是（）

A.胆囊切除术B.针刺足三里

C.解痉利胆驱虫D.胆总管探查取虫引流E.手术后驱虫治疗

132.病人便频，大便变形，首先应查（）

A.直肠镜B.乙状结肠镜

C.纤维结肠镜D.直肠指诊E.钢灌肠

133.成年男性，3个月来有腹胀。有时有腹泻与便秘，大便带粘液，无脓血。查体，腹胀，

右下腹可触及条索状肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，X线钢剂灌肠见盲肠充盈缺损，诊断的

最大可能是（）

A.节段性肠炎B.回盲部结核

C.回盲部癌D.阑尾周围脓肿E.以上都不是

134.男性,55岁。胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是（）

A.穿孔修补术B.大网膜填塞术

C.胃大部切除术D.溃疡楔形切除E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术

135.乳癌直径4cm腋下扪及3个淋巴结，其治疗原则是（）

A.乳腺单纯切除B.单纯切除+放疗

C.仅用化疗D.单纯切除+化疗E.乳癌根治术

136.女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最

有助于诊断原发性肝癌（）

A.Y-GTB.AFP

C.MRID.CTE.B超

137.男性,42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃,脉搏98次/分，血压100/80mmHg,

巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm,质硬，未叩出移动浊音，红细胞2.24X1012/L,

Hb：72g/L,白细胞9X109/L,血小板80义109/L,可能诊断为（）

A.胃溃疡病B.胆道出血

C.胃炎D.胃癌E.门静脉高压症

138.腹股沟管的内环是指（）

A.腹膜的卵圆形裂隙B.腹横筋膜的卵圆形裂隙

C.腹外斜肌腱膜的三角形裂隙D.联合肌腱下方的薄弱部分E.腹内斜肌的卵圆形裂隙

139.肠梗阻临床表现共同点是（）

A.腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便B.腹痛、腹胀、血便及呕吐

C.腹胀、肠型、呕吐及血便D.腹痛、肠音亢进、呕吐及停止排气排便E.休克、腹胀、

呕吐及腹痛

140.女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，

右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是（）

A.急性胆囊炎B.胆总管结石

C.胆道蛔虫病D.急性胰腺炎E.急性胃炎

141.胰头癌最主要的症状是（）

A.腹痛，腹部不适B.消瘦乏力

C.黄疸D.消化不良、恶心、呕吐、厌食、腹泻E.呕血、黑便

142.肛瘦治疗的最佳方法是（）

A.1：5000高镒酸钾温水坐浴B.挂线疗法

C.局部换药治疗D.瘦道搔爬E.使用抗菌药物

143.男性，60岁。溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃,右上腹痛，肝区叩痛，右肺下

野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发（）

A.右下肺炎B.急性胆囊炎

C.再穿孔D.右膈下脓肿E.急性胰腺炎

144.患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区

肿块约鸽卵大小。压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为（）

A.McVay法B.Ferguson法

C.Halsted法D.疝囊高位结扎法E.疝成形术

145.直肠癌根治性手术能否保留肛门取决于（）

A.癌瘤的大小B.癌瘤侵犯范围

C.癌瘤有无转移D.癌瘤距肛门距离E.乙状结肠的长短

146.处理距肛门20cm以内的单个基底较宽肠息肉选用下列哪种方法最好（）

A.圈套器切除B.电灼

C.剖腹做息肉单纯切除术D.部分肠切除术E.以上都不是

147.肝癌血行转移多转移至（）

A.胃B.胰

C.肺D.肾E.脑

148.急性阑尾炎的主要症状（）

A.恶心呕吐B.低热

C.转移性右下腹痛D.便秘E.食欲减退

149.腋窝淋巴结分组不包括（）

A.锁骨上组B.锁骨下组

C.肩胛下组D.胸肌组E.中央组

150.Charcot三联征间歇发作最大的可能是（）

A.壶腹部癌B.肝细胞癌

C.胆总管结石D.黄疸型肝炎E.细菌性肝脓肿

151.关于乳癌的叙述，错误的是（）

A.中年以上妇女乳房内单个无痛肿块即应考虑有乳癌可能B.X线铝靶摄片，能显示1cm

左右的病灶

C.为确诊可切取部分肿块送病理检查D.最好是收住院切除完整肿块，送快速病理检查，

如确诊立即手术E.TlNOMO为乳癌I期

152.胆囊动脉多来自（）

A.肝左动脉B.肝右动脉

C.肝固有动脉D.胃右动脉E.胃十二指肠动脉

153.门静脉高压症引起上消化道大出血，紧急有效止血方法是（）

A.输血B.静脉滴注垂体后叶素

C.口服去甲肾上腺素D.三腔双囊管压迫止血E.静脉滴注善宁

154.甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是（）

A.术后呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤

C.手足抽搐D.喉上神经损伤E.甲状腺危象

155.男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体:

心率108次/分，血压150/105mmHg,右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细

胞14X109/L,中性85%。对该患者的最佳处理是（）

A.立即剖腹探查B.急诊室留观

C.止痛，抗炎D.胃肠减压，择期行修补术E.急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备

156.Murphy征阳性则提示（）

A.细菌性肝脓肿B.急性胆管炎

C.肝总管结石D.左肝管结石E.急性胆囊炎

157.确诊急性腹膜炎最有意义的检查是（）

A.腹部X线片B.腹腔穿刺

C.腹部B超D.直肠指诊E.淀粉酶

158.有关腹外疝的叙述，下列不正确的是（）

A.腹股沟直疝多见于青壮年病人B.股疝多见于中年妇女

C.腹股沟直疝疝囊不降入阴囊D.股疝应及早行疝修补术E.切口疝多为手术操作不当或

术后感染所致

159.女性，9岁，发烧39℃,咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，

肠音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑（）

A.肠伤寒穿孔B.肺脓肿破裂

C.阑尾穿孔D.美克尔憩室穿孔E.原发性腹膜炎

160.原发性腹膜炎腹腔抽出液应为（）

A.草黄色透明腹腔积液B.黄色混浊，含胆汁，无臭味

C.稀脓液有臭味D.血性液臭味重E.稀薄脓液，无臭味

161.随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是（）

A.乳腺癌B.导管内乳头状瘤

C.乳房囊性增生病D.乳腺纤维腺瘤E.乳房脂肪坏死

162.胃癌已侵犯粘膜下层，并向胃腔突出，高于粘膜表面8mm应属（）

A.早期隆起型胃癌B.早期浅表型胃癌

C.进展期块状胃癌D.进展期弥漫型胃癌E.以上都不是

163.急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的（）

A.减少毒素吸收，防止感染性休克发生B.增加肺活量，减少肺部并发症

C.渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿D.腹肌松弛，减少切口疼痛E.减少膈

下脓肿发生的机会

164.包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有（）

A.门静脉，肝静脉，肝胆管B.肝动脉，门静脉，胆总管

C.肝动脉，门静脉，肝静脉D.肝动脉，肝胆管，门静脉E.肝动脉，肝胆管，肝静脉

165.男性,45岁。十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml，崛110次/分血压70/50mmHg,

宜进行（）

A.输血加静脉滴注甲氧胺B.输血，口服去甲肾上腺素10ml

C.输血，冰水灌洗胃腔D.输血，三腔两囊管压迫止血E.输血，急行胃大部切除术

166.原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后，12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是

下列哪种原因引起（）

A.吸入性肺炎B.术后上感

C.术后严重反应D.甲状腺危象E.切口内出血

167.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（）

A.输液、输血维持有效血容量B.纠正代谢性酸中毒

C.静脉滴入大量抗生素D.胆道减压引流手术E.急诊行胆囊切除术

168.引起成人肠套叠的原因常是（）

A.痢疾B.肠结核

C.肠蛔虫病D.肠道肿瘤E.节段性肠炎

169.上腹痛4天，上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃,白细胞15X109/L,血清淀粉酶

值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（）

A.急性胆囊炎B.急性胆管炎

C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.胆道蛔虫症

170.诊断化脓性腹膜炎的主要依据是（）

A.病人是否有脉快和休克B.白细胞计数增高

C.腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D.腹腔穿刺结果E.腹部X线摄片结果

171.下列哪项提示有腹腔内脏闭合性损伤（）

A.休克B.腹膜炎

C.失血症状D.红细胞计数，血红蛋白进行性下降E.以上都是

172.引起机械性肠梗阻常见原因中哪项不正确（）

A.消化道肿瘤B.嵌顿疝

C.先天性肠道畸形D.粘连带压迫E.肠系膜血管栓塞

173.患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血