妇幼健康服务项目工作2023年督导总结（4篇）

第5页共5页妇幼健康服务项目工作2023年督导总结____区妇幼健康服务项目工作____年督导总结为扎实做好____区妇幼健康服务项目工作，督促我区项目工作开展，提高项目管理质量，在区卫生局____带领下，项目督导组于____年____月对全区妇幼健康服务项目工作进行全面督导。现将督导中存在的问题及建议通报如下：一、被督导单位：二、督导方法和内容现场查阅、抽查服务对象、询问医护人员等方法进行督导。对各单位检查中存在的问题提出具体整改措施。三、督导内容四、存在的问题及建议（一）、重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目主要问题：1、增补叶酸预防神经管缺陷项目宣传工作力度不够，服务人群对相关知识知晓率较低。全区叶酸发放量较少。2、农村妇女“宫颈癌、乳腺癌”免费普查项目宣传工作欠佳，免费普查人群“两癌”相关知识知晓率较低。3、“两癌”普查阳性检出率较低，初筛异常患者做进一步检查的人数有待提高，阳性患者随访工作需进一步加强。4、“两癌”普查检查个案登记表填写缺项、不完整。个别普查机构“两癌”普查缺少知情同意书，未建立“两癌”普查阳性随访登记本等问题。工作建议：1、重视并加强增补叶酸预防神经管缺陷项目的宣传工作，提高服务人群对相关知识的知晓率，加大叶酸的发放量。2、加强农村妇女“宫颈癌、乳腺癌”免费普查项目的宣传工作，提高普查人群对“两癌”相关知识的知晓率。3、努力提高“两癌”普查医务人员技术能力水平，提升我区“两癌”普查阳性检出率，提高初筛异常患者进一步检查的检查率，加强“两癌‘普查阳性患者的追踪随访工作。4、真实、准确、完整得填写”两癌“普查检查个案登记表，相关资料收集完整，完善相关登记表的记录。（二）、《出生医学证明》管理工作主要问题：1、《出生医学证明》办理签发资料管理、归档欠合理整齐。2、《出生医学证明》首次签发登记信息前完整。3、个别《出生医学证明》签发机构入库登记不规范，证章未分开管理。4、个别《出生医学证明》签发机构废证率偏高，以及未建立废证登记本。5、个别《出生医学证明》签发机构未张贴《出生医学证明》办理的宣传材料，以及未制定相关的管理制度。6、个别存在《出生医学证明》存根领证人未签字等问题，预录入率较低，首次签发率有待提高。工作建议：1、规范管理《出生医学证明》办理资料，及时合理归档。2、真实、准确、完整《出生医学证明》登记首次签发登记本。3、规范执行《出生医学证明》入库登记管理制度，严格证章管理。4、真实、准确签发《出生医学证明》，减少废证的产生，建立废证登记本，记录完整。5、张贴《出生医学证明》办理相关宣传材料，并制定《出生医学证明》签发的管理制度，严格管理。6、规范填写《出生医学证明》相关表格，优化流程，提高《出生医学证明》预录入率。（三）、新生儿出生缺陷免费筛查工作主要问题：1、孕妇产检及住院分娩时，未告知孕妇及新生儿监护人，未起到告知义务。2、个别助产机构筛查出疑似阳性患儿，未建议转诊上级医疗机构进行确诊。3、个别助产机构在确诊出的属于我市住院分娩婴儿保险赔付范畴的病种，未及时告知患儿家长相关治疗赔付政策，未起到告知义务，相关治疗赔付的协助工作不够到位，阳性患儿的追踪随访工作未及时跟进。工作建议：1、孕妇产检及住院分娩时，告知孕妇及新生儿监护人，取得同意，起到告知义务。2、当筛查出疑似阳性患儿，及时建议转诊上级医疗机构进行确诊。3、助产机构在确诊出的属于我市住院分娩婴儿保险赔付范畴的病种，及时告知患儿家长相关治疗赔付政策，起到告知义务，并协助开展相关治疗赔付工作，做好阳性患儿的追踪随访工作。（四）、新生儿疾病筛查工作主要问题：1、普遍存在新生儿疾病筛查机构对此项工作，未以文件形式作出全年工作计划以及上年工作总结。2、新生儿疾病筛查知情同意书未按规定纳入病历当中。3、个别新生儿疾病筛查机构存在无初筛异常需复查患儿的追踪随访记录。4、个别新生儿疾病筛查机构对此项工作宣传不够，对住院分娩新生儿确诊有出生缺陷或死亡的相关赔付政策，未起到告知义务。工作建议：1、以文件形式对新生儿疾病筛查工作做出全年工作计划以及上年工作总结。2、将新生儿疾病筛查知情同意书按规定纳入病历当中。3、准确、完整做好新生儿疾病筛查工作的登记，及时做好初筛记录，以及做好确诊阳性患儿的协助治疗工作。4、加强新生儿疾病筛查工作的宣传工作，对相关新生儿出生缺陷及死亡的赔付政策，及时告知患儿家属。（五）、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目主要问题：1、妇幼卫生工作很多数据资料收集不完整、欠真实，妇幼工作相关报表个别医院存在迟报、漏报现象以及逻辑错误。2、个别医疗机构妇幼卫生工作及艾梅乙检查登记本建立不全，登记内容不完善分类不明确，未实行孕期和产时检测分开登记，孕产妇阳性与登记本不符合有漏报现象。3、个别医疗机构预防hiv、梅毒、乙肝母婴传播工作宣传力度不够，孕产妇咨询率和检测率很低。4、个别医疗机构无预防hiv、梅毒、乙肝母婴传播宣传专栏和宣传资料。5、个别医疗机构免费注射乙肝免疫球蛋白的登记不规范；6、个别医疗机构未按规定实施孕产期hiv、梅毒、乙肝免费检测工作。工作建议：1、规范、完善妇幼卫生工作及相关报表数据资料的收集，加强培训学习，提高妇幼卫生工作相关报表的质量，做到上报数据真实、及时、合逻辑。2、规范、完善妇产科门诊、住院部及检验科等科室孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝相关登记记录，及时上报阳性个案。3、加强乙肝阳性产妇所生新生儿免费注射乙肝免疫球蛋白的工作，完善登记；4、加强预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播宣传工作，建立宣传专栏，发放宣传资料，提高孕期检测率；5、严格实施预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播免费咨询、检测和干预工作。6、建议各医疗机构完善成立预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作领导小组和技术指导小组，制定本机构实施方案，定期召开工作总结会议，明确各部门职责，参加开展相关活动。妇幼健康服务项目工作2023年督导总结（二）据市卫生局《____对妇幼卫生项目进行专项督导评估____》（承市卫妇〔____〕____号）要求，对____年度及____年近期妇幼两项重大公共卫生服务项目及“降消”项目情况进行了督导自查，现将有关情况汇报如下：一、督导基本情况我区组成____个督导组，督导组成员由副局长张占博、驻县蹲点专家董桂芳、防保股顾春杰和保健站站长修德东组成，督导时间从____年____月____日至____日三天，督导单位为承德市第六医院、营子镇卫生院、寿王坟镇卫生院、北马圈镇卫生院、汪家庄镇卫生院以及____村卫生所、罗圈沟村卫生所、北马圈村卫生所和汪家庄村卫生所。____年全区农村孕产妇____人，住院分娩补助____人，补助金额____万元，补助完成率为____%。叶酸发放____人，____瓶，完成率为____%。全县孕产妇急救中心接诊____人，抢救成功____人。全县“降消”项目培训____人，选送参加市级进修____人。各镇情况：营子镇卫生院住院分娩补助____人，补助金额____万元，叶酸发放____人，____瓶;汪家庄镇卫生院叶酸发放____人，____瓶;寿王坟镇卫生院叶酸发放____人，____瓶;北马圈镇卫生院叶酸发放____人，____瓶;区保健站叶酸发放____人，____瓶。____年____-____月份全区农村孕产妇____人，住院分娩补助____人，（包括____年未补助人员），补助金额____万元。叶酸发放____人，____瓶。各镇情况：营子镇卫生院住院分娩补助____人，补助金额____万元，叶酸发放____人，____瓶;汪家庄镇卫生院叶酸发放____人，____瓶;寿王坟镇卫生院叶酸发放____人，____瓶;北马圈镇卫生院叶酸发放____人，____瓶;区保健站叶酸发放____人，____瓶。二、主要做法____管理方面。成立了项目领导小组和专家技术指导组，建立多部门合作机制，明确部门职责，并展开工作。制定各项目实施方案及年度计划和总结。制定本地区农村孕产妇住院分娩基本服务项目、限价标准，制定本地区农村孕产妇住院分娩工作规范及补助流程，制定了本地区叶酸发放流程。定期召开工作会议，开展项目活动，有详细记录，制定相关工作制度（包括危重孕产妇抢救制度与流程;叶酸药品与发放管理、信息管理及健康教育宣传制度等）。资金使用及管理方面。制定了项目资金管理办法，中央及省级经费足额、及时从县财政到达项目使用单位，住院补助资金专人专账管理，专款专用，无挤占、平调、挪用（降消资金也与支付中心做好协调工作），各项财务单据保存完整。____年项目资金使用：1、农村孕产妇住院分娩补助项目，市级拨付资金____万元，补助____万元。2、降消项目。中央财政安排____万元。其中用于培训经费____万元;社会宣传经费____万元;健康教育经费____万元;驻县蹲点专家经费补助____万元（驻县蹲点专家对基层培训每县____万元、驻县蹲点专家每人交通补助____元、补助经费每人____元）。____年市级项目资金到位时间____年____月，到位资金____万元，县级财政拨到项目单位资金时间____年____月，到位资金____万元元。人员培训及进修。开展区、镇、村三级管理人员、妇幼及产科人员技术培训。根据省降消项目培训内容要求，逐级培训。分别于____月、____月各培训一次，内容主要包括项目目标、各级管理职责、实施方案、经费管理、转诊急救网络的建立、监督及协调等。二是业务人员培训。对区级医院、妇幼保健机构、镇卫生院助产人员培训，原则上轮训一遍，内容主要包括产科急救基本知识、技能和技术规范，以提高产科急救能力，同时培训正常产科处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中基本急救技能等，培训时间____天以上。对各村保健员（村医）重点培训项目目标、内容，让其了解项目内容，搞好宣传，协助做好高危产妇的转诊。临床进修人员以产科急救基本知识、技能和技术操作规范、转诊过程中基本急救技能以及新生儿窒息复苏技术等。健康教育宣传。健康教育。制定全区“降消”项目宣传教育工作方案，利用各种宣传形式，加大“降消”项目宣传力度。1、推行“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的健康教育模式，对孕产妇进行孕产期保舰安全分娩等知识的宣传教育;2、举办“孕妇学校”、“家长学校”进行健康知识的传播;3、编写语言通俗、图文并茂的健康教育读本，发放至孕妇和家庭成员，广泛宣传孕期保健和住院分娩的好处;4、因地制宜制作孕产期保舰安全分娩知识宣传画，张贴于村卫生室、乡（镇）卫生院、区级医疗保健机构和公共场所，使群众了解有关孕产期保健知识，提高妇幼保健服务的能力。5、充分利用电视，制作生活小百科宣传材料，广泛宣传孕产妇及儿童保健知识，使广大妇____童提高自我保健意识。信息管理：制定了区妇幼卫生综合项目信息管理工作规范，指派区保健站信息科长黄艳红专门负责信息工作，建立了项目信息管理工作制度包括信息报告、质量控制、信息安全制度。信息上报及时，审核认真。各项原始资料、个案登记表和汇总报表记录完整，保存完好，归档整齐。档案管理：基本上规范管理各种档案资料，镇村级档案管理工作正在整改中。孕产妇抢救中心及绿色通道建设情况：建立健全抢救中心各项制度，成立了领导小组及专家，有可行的、明确的呼救、运转、抢救运作程序，实行____小时值班制度，有专用的孕产妇急救电话120、5017758，备有处于功能状态的救护车，救护车内设备和急救药品完善，____分钟内出车。危重症急救中心.设置布局合理，出入通畅，固定人员达到____%，值班医师能胜任危重孕产妇和新生儿急救工作。急救设备包括呼吸机、监护仪、氧气瓶、吸引器、产包、气管插管和静脉切开包等急救药品≥____种。降消项目驻县专家蹲点情况：有年度工作计划，包括产科管理、业务培训、对项目工作督导及业务指导、下乡时间安排等方面内容。但由于特殊原因，专家于____年____月下旬来我区督导三天，分别对承德市第六医院孕产妇急救中心、各镇及每个镇的一个村进行了培训指导。三、存在的问题1、档案管理不规范。2、基本公共卫生服务工作不到位，尤其是高危孕产妇管理工作更是不完善，产后访视不及时，有的根本不访视。3、基层报表普遍存在着漏项问题。四、改进措施及下一步工作打算1、规范档案管理，派专人督导协助管理各种资料归档。2、加强基本公共卫生服务工作，计划____月份____全区镇以上妇幼保健工作人员去承德县学习，从而扎实系统的推进我区妇幼保健工作。3、培训基层报表填写，做出各种报表样本，减少错漏报现象。妇幼健康服务项目工作2023年督导总结（三）公共卫生服务项目督导总结根据____省卫生厅、____省财政厅浙卫发〔____〕____文件下发的《农村公共卫生服务项目工作考核细则（试行）》的要求以及《____传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》、《传染病信息管理规范》等法律法规。我中心制订了____年农村公共卫生服务项目有关疾控工作业务指导工作计划。按照年初督导计划和上级临时交办工作任务要求，我中心今年对____家承担公共卫生单位共进行____家次业务督导。现将督导情况总结如下：一、工作进展____市农村公共卫生服务工作在各级政府的领导和重视下，通过各卫生院的努力取得了一定成绩，全市各街道镇乡卫生院将农村公共卫生服务项目列入卫生院的主要工作，成立了相关____，落实责任科室和责任人。疾病控制工作中的免疫规划、网络直报，传染病管理等一些重点工作已经按照国家的有关工作规范进行工作。但工作不够平衡，部分卫生院由于条件较差，人员少，卫技人员业务素质不高，有一部分防保人员难以胜任本岗位工作。特别是部分转制单位承担公共卫生项目条件不够成熟。二、特点从行政体制来说我市____个街道镇乡卫生院承担着本辖区内的公共卫生服务工作。但由于开展此项工作政府有补助款和工作经费一些条件不够好的转制单位（分院）也都不愿放弃承担任务，所在地街道镇乡卫生院又难以协调，造成全市工作不平衡的主要原因。三、存在问题1.极大部分单位还没有制订本单位的工作计划和实施方案，工作缺乏计划性。2.对发热呼吸道门诊预检分诊工作，硬件设施不够完善，就诊流程不明确，可操作性差。设立发热预检分诊室的单位也没有做到规范合理设置，空气消毒的紫外线灯大部分没有____。体温表的消毒也不规范等等。预检分诊要求有专人负责，但实际上都无人上岗。由于医疗单位实行门诊量按劳分配制度，所以难以落实专责医师在预检分诊上岗。病人也不愿意到预检分诊室就诊，一般都找熟悉的医生看病。从实地查看，我市基层医疗单位普遍存在院内交叉感染的隐患，早期的麻疹病人传染源得不到有效控制。具体反映在输液室的设置上，大部分单位没有单独设置发热病人输液室，个别单位即使有单独输液室但没有真正使用，如同虚设。对当前麻疹防控工作的认识普遍不足，个别医师诊疗水平有待提高。个别医疗单位对辖区内发生的麻疹病例处置不够及时，责任性不强。3.对当前重点防控的“手足口病”的防控工作存在一些不足，如：单独的输液室，预检分诊制度等都不够完善，对防止院内交叉感染等留下较多的隐患。4.肠道门诊设置不够规范，大部分没有纱门、纱窗等防蝇设施。消毒隔离等也缺乏有效的相关措施；腹泻病人不能归口管理到肠道门诊就诊；腹泻病人的及时采样送检等工作离要求还存在不少问题____乡镇卫生院对所辖的卫生院分院缺乏统一协调，情况掌握不全面。大部分街道、镇、乡卫生院只负责本级工作。从事公共卫生服务项目工作的人员严重不足，整体业务水平不高。资料的收集和归档全市不够统一。四、下一步工作打算：____月份。重点做好手足口病、血吸虫病防治工作督导，尤其加强健康教育宣传工作。____月份。做好扩大免疫规划工作、肠道门诊工作、精神病人综合管理、主要慢病咨询、用药指导等督导。____月份：疟疾防治等地方病防治工作、学校、托幼机构查验接种证工作督导____月份。妇幼健康服务项目工作2023年督导总结（四）____以妇幼基本公共卫生项目为重点，以重大公共卫生妇幼项目为抓手，全力推进生育友好型社会建设，强化妇幼保健、计划生育、健康教育、基层基础等工作。在上级主管部门的领导下，较好的完成了各项目标任务，现将第一季度工作完成情况及下阶段工作安排情况汇报如下：一、各项工作完成情况（一）门诊业务完成情况。____年第一季度业务收入____万元，门诊人次____人次，较去年同期总业务量增____，门诊人次增____%。（二）妇幼健康第一季度督查。____个乡镇，每个乡镇抽查____名孕产妇保健册并进行电话核实。早孕建卡率____%，孕产妇系统管理率____%，产后访视率____%；____个乡镇，每个乡镇抽查____份儿童档案电话核实。新生儿访视率____%，儿童健康管理率____%，儿童系统管理率____%。（三）免费两癌检查。第一季度全县共完成两癌检查____人，妇计中心____人，____医院分中心____人，完成率____%，（市要求____%.）查出乳腺异常____人，hpv阳性____人，乳腺癌____例，子宫内膜癌____例。（四）优生两免：婚检：第一季度婚检率：____%。婚登____对，婚检____对；国免：今年市里任务____人，第一季度完成____人。完成率____%。（五）避孕药具。已新建药具专用仓库面积≥____平方米；在____月份医展会上完成____台免费药具发放机的采购。二、基本公共卫生工作完成情况1、完成省基本公共卫生考核妇幼项目内容。今年省基本公共卫生考核抽到我县，为迎接省考，妇幼督查人员自去年年底开始就抓紧下乡督查迎检，____月初对所有乡镇进行了一次省考前督导。在孕产妇、儿童家长实地调查中满意度和知晓率都取得不错的成绩。2、完成产科和计生服务质量督查。为迎检____日全市产科和计生技术服务质量检查工作，在县卫计局____下对县级医院进行产科、计生质量自查，特别是两个救治中心建设。在督查中发现的问题现场作出了指导意见，督促整改。3、完成妇幼健康第一季度督。____月中下旬完成妇幼健康第一季度督查工作。主要针对公共卫生必查项目，实行电话抽查产妇、儿童家长和部分资料核实，对____个乡镇全部进行了督查。内容包括有妇保、儿保、计生、避孕药具几个方面。并出具了现场督查指导意见和整改追踪表，汇总后督查结果进行公布，并进行评分列入平时成绩。同时反馈到县卫计局家发科和基层指导科。4、完成《母婴健康技术合格证》换证培训。按照年度计划，____号进行了全县《母婴健康技术合格证》换证培训，全县所有医疗机构的妇产科医生、护士、助产士、妇幼保健人员等共____人分两批参加了此次培训。培训班特地邀请了____妇幼保健院副院长____，讲授《母婴保健法--妇幼健康服务与管理》，邀请____讲授____，县妇计中心副主任____授课《____》。课后进行了考试，并将考试分数上报县局家发科，审核后予以发证。5、完成“六一”儿童体检工作。____精干力量于____下旬开始对老城区____家幼儿园进行“六一”儿童体检，共完成体检人数____人。体检后评价工作尚在进行中。三、免费两癌检查工作1、加强领导，强化培训。____年两癌检查项目作为____为民办实事项目，按照市、县要求，我们制定了季度计划表，月计划表，周计划表，并做到一周一上报计划进度及完成情况，保质保量完成计划数。在____年____日召开的全县妇幼健康工作会议上，对全县两癌检查工作进行了部署和业务培训。同时我们开展宣传培训进乡镇活动。____市政府下文为民办实事项目任务分解考核办法，每月____上报数据，每月____实地督查排名后三位要扣分。县政府同时要求任务分乡镇化解。2、加强宣传，营造氛围。在____年项目启动之前，为了保证宣传发动效果，一是加强与各乡镇分管两癌检查工作的领导联系、沟通，各乡镇在检查前召开了启动会议。二是利用公____体进行了广泛宣传，在____，我们联合____办事处、计生协开展“关爱女性健康，积极参加两癌检查”主题宣传活动，____日，我们联合县教育局开展《健康与美丽共行》三八节两癌检查宣传教育活动，给教育局的女同胞们免费两癌检查防治知识健康讲座及免费两癌检查，取得良好的社会效益，得到市妇保院领导的高度肯定。3、规范检查，及时随访。为保证检查工作顺利开展，项目启动前，对于从事两癌检查的工作人员重新进行业务培训，明确分工职责，规范检查要求。四、____年新开展的业务有：____日开始成人接种门诊开展hpv疫苗接种，到目前为止共接种____人次；____开始开展____项儿童早期发育筛查项目：贝利婴幼儿发展量表、asq儿童年龄与发育进程问卷、神经运动发育检查（infanib）。拟开展妇女盆底障碍性疾病诊治，设备已到位，已选派人员到省妇保进修。五、存在的问题和对策（一）根据____年度全市妇幼保健计划生育工作检查结果通报，我县的考核均在全市末几位。分析原因主要是我县妇幼保健平台建设落后，包括人员