医院感染预防与控制制度范本

PAGEPAGE1323、重点部门医院感染预防与控制制度门诊的医院感染管理制度一、急诊科（室）、儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系，设单独出入口和隔离诊室。二、感染性疾病科门诊、肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间器械固定；挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开。肠道门诊必须设立专用厕所。三、应建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到指定隔离诊室诊治，及时消毒，并在规定时间内送疫情报告。四、建立健全日常清洁、消毒制度。五、各诊室保持环境清洁、整齐，开窗通风，每日用紫外线灯或动态空气消毒机等进行空气消毒；诊室地面保持清洁，一旦发生污染随时消毒。六、各诊室要有流动水洗手设备，或备有手消毒设施，并严格按照卫生部《医务人员手卫生规范》的相关要求实施手卫生。七、体温计应一人一用一消毒；与病人皮肤直接接触的枕垫（巾）要一人一用一清洁或消毒；血压计袖带、听诊器保持清洁，定时清洗，如有明显污染及时消毒处理；止血带一人一带一消毒。八、检查床、治疗床的床单、枕套每日更换。有污染或其他传染病病人用过的应立即更换，并进行消毒处理。脉枕应定期清洗，更换消毒。九、医务人员在岗时应穿好工作服，戴工作帽，进行诊疗、护理、换药等操作时要严格遵守无菌技术操作规范。十、门诊采血室、注射室的管理l、采血室和注射室的设置，要有足够的空间和面积。避免高峰期人员密集导致空气品质超标，影响操作质量。2、保持门诊采血室、注射室的整洁，每日工作前半小时，除进行开窗通风或进行常规空气消毒外，还应进行室内地面、桌面的清洁工作。3、工作人员一律穿工作服，戴好口罩、帽子和手套，操作护士禁止戴戒指。4、操作前各项物品应按一人、一布、一带、一针、一消毒预先备齐，并放在固定位置上，将浸泡止血带的消毒液按有效浓度配制好备用。一次性注射器、输液器的小包装应随用随开，严禁预先开包。5、工作完毕后要及时清理工作台，用高效消毒剂擦拭，开窗通风半小时或用紫外线照射一小时。十一、门诊化验室的管理亡l辆、室内除了驾保持干燥整即洁外，每日由工作前要常句规进行空气惠消毒，工作讯台面应按常吨规高效消毒言剂擦拭。忽2竭、门诊化验缓室的工作人挥员，工作服瞧、帽子、口柄罩必须穿、肃戴整齐。为甩了防止血、争尿、便标本牲污染自身，银应配带一次世性手套。啊3、必须使墙用有卫生许铃可证的一次呜性采血针，剂采血针的外兰包装必须随忧用随打。升急诊科的医报院感染管理拐制度骨一、急诊科第应当遵循《论医院感染管但理办法》及刑相关法律法来规的要求，残加强医院感锄染管理，严桨格执行标准裤预防及手卫珍生规范，并肝对特殊感染仍病人进行隔纵离。愁二、医院应屑当加强对急眠诊科的质量相控制和管理神，急诊科指年定专（兼）缴职人员负责胁本科室医疗谢质量和安全情管理。番三、急诊科耻应当明亮，悔通风良好，福候诊区宽敞挪，就诊流程炒便捷通畅，车建筑格局和硬设施应当符金合医院感染猴管理的要求服。儿科急诊映应当根据儿屡童的特点，胁提供适合患口儿的就诊环踢境。虽四、急诊科肤应当设医疗委区和支持区崭。医疗区包恶括分诊处、继就诊室、治会疗室、处置倡室、抢救室音和观察室，替有条件应当鬼设急诊手术撇室和急诊重肤症监护室；犯支持区包括厌挂号、各类筝辅助检查部特门、药房、燃收费等部门衣。寇五、急诊科搞抢救室应当糟临近急诊分畏诊处，根据钓需要设置相茂应数量的抢法救床，每床猎净使用面积漫不少于12尿平方米。抢史救室内应当控备有急救药炎品、器械及蛾心肺复苏、良监护等抢救缘设备，并应翼当具有必要稿时施行紧急围外科处置的滋功能。旧六、急诊应菌当制定并严挪格执行分诊讯程序及分诊批原则，按病纪人的疾病危碰险程度进行患分诊，对可码能危及生命虾安全的患者倍应当立即实蓝施抢救。戏七、急诊科蛮内常备的抢票救药品应当菠定期检查和针更换，保证帝药品在使用婚有效期内。燥麻醉药品和孝精神药品等挽特殊药品，剪应按照国家齐有关规定管疯理。倦八、各诊疗留区域应配备饺有效、便捷假的手卫生设它施；洗手池驴、非接触式滋水龙头、清址洁剂、速干辈手消毒剂、馋干手物品。还九、急诊抢补救室及平车诸、轮椅、诊禾察床等应每壁日定时消毒辛，被血液、倚体液污染时趁应及时消毒坝处理。吃十、急诊抢谋救器材应在请消毒灭菌的陡有效期内使视用，一用一护消毒或灭菌备。茅十一、工作克人员应遵循贱以下原则：蜻1、应衣帽向整齐，不戴促饰物。卡2、应定期矮体检，并进贞行必要的预浙防接种。统3、应严格额遵守标准预雨防，有职业喇暴露可能时的应穿戴个人臂防护装备。欺4、患有感蛇染性疾病（晌如皮肤感染智、呼吸道感类染和腹泻等怠）者应停止舅工作。衣十二、急诊牲科在实施重候大抢救时，血特别是在应号对突发公共费卫生事件或连群体灾害事油件时，应当磨按规定及时贯报告医院相栏关部门，医净院根据情况配启动相应的驼处置程序。警十三、医院浇及医务管理悦部门应当指隶定专（兼）数职人员负责保急诊科管理泛，帮助协调册紧急情况下嫌各科室、部废门的协作，畏指挥与协调对重大抢救和穷急诊患者分枯流问题。而神普通病房的撕医院感染管死理制度碧一滔、遵守医院胡感染管理的散规章制度。市二寇、在医院感受染控制科的虹指导下开展假预防医院感狸染的各项监评测，按要求挎报告医院感滋染发病情况畏，对监测发仰现的各种感攻染因素及时厘采取有效控塔制措施。抽三么、患者的安统置原则应为滥：感染病人改与非感染病析人分开，同零类感染病人纷相对集中，扬特殊感染病萍人单独安置极。把四疗、病室内应午定时通风换谢气，必要时倾进行空气消达毒；地面应怖湿式清扫，吨遇污染时即照刻消毒。塞五腿、病人衣服葱、床单、被系套、枕套每缩周更换1-名2次，枕芯碑、棉褥、床镰垫定期消毒烫，被血液、术体液污染时颗，及时更换奉；禁止在病滤房、走廊清普点更换下来勒衣物。不六翅、病床应湿鸭式清扫，一裕床一套（巾纤），床头柜滤应一桌一抹碑布，用后均铁需消毒。病艳人出院、转校科或死亡后牵，床单元必建须进行终末岗消毒处理。首七汇、弯盘、治挠疗碗、药杯蛾、体温计等亡用后应立即休消毒处理。继八景、加强各类胁监护仪器设税备、卫生材赏料等的清洁炕与消毒管理泼。具九印、餐具、便爪器应固定使功用，保持清胁洁，定期消止毒和终末消纯毒。鲜十禽、对传染病借患者及其用移物按传染病茧管理的有关质规定采取相阳应的消毒隔稠离和处理措胖施。滑十脏一、传染性咽引流液、体者液等标本需省消毒后排入梅下水道。厦十北二、治疗室缺、配餐室、柿病室、厕所信等应分别设虽置专用拖布别，标记明确杂，分开清洗俊，悬挂晾干社，定期消毒搏。糟十三、垃圾信置塑料袋内傲，封闭运送条。医用垃圾度与生活垃圾束应分开装运律；感染性垃践圾置黄色或灰有明显标识狮的塑料袋内渣，必须进行即无害化处理签。哄感染性疾病栗科病房的医墙院感染管理胁制度瓜感染性疾病次科病房的医哑院感染管理月在普通病房抹的医院感染功管理的基础事上还应达到犯以下要求：旷一牌、应设在建屑筑物的一端绒，远离儿科诞、新生儿、糠母婴室、I拔CU等病房善，设单独的请出入口。应局设单独的传哥染病区，与孟普通病房之乞间应设隔离盟区，有供传谢染病人活动睡、娱乐的场艳所。算二捏、病房内污诚染区、半污浩染区、相对猾清洁区应分愤区明确；应省设工作人员亿值班室、通妥过间（包括岸更衣室、浴太室、及厕所腹等卫生设施刺）；应设消森毒室或消毒饶柜（箱）及量消毒员浴室午；各病室应给有流动水洗奶手设施。尖三誓、不同传染精病人应分开丙安置，每间呜病室不超过调4人，床间恒距应火≥党l.lm;套严格隔离病结室入口应设拦缓冲间，室奸内设卫生间苍（含盥洗、登浴、厕设施勉），卫生间呢应有单独的宵出入口。忙四毙、严格执行智各病种消毒铲隔离制度。哭医务人员在辞诊查不同病乔种的病人间液应严格洗手螺与手消毒；士教育病人食松品、物品不秒混用，不互覆串病房；病设人用过的医牢疗器械、用押品等均应先刊消毒、后清糕洗，然后根懒据要求再消鬼毒或灭菌；付病人出院后丹严格终末消译毒。誓五溪、空气、物盲体表面及地隆面应常规消眠毒，应遵照腊《医疗机构餐消毒技术规究范》相关要惜求实施清洁志消毒。嫁六、病人的缝排泄物、分棉泌物及病房总污水必须经征消毒处理后优方可排放；愤固体污物应亲进行无害化动处理或焚烧狮。如七、原则上茄不得探视和汤陪护；确需用探访的，根蜻据疾病传播费途径，进行凤隔离防护，低并遵循有关包医院感染预匪防控制的规厌定。想治疗室的医虚院感染管理茄制度山一、治疗萌室医院感染宿管理的基本碍要求锦1馋、做好治疗莫室的物品消们毒、灭菌工暑作是切断医洗院交叉感染您的重要环节步。颗2巨、经治疗室烦所准备的直流接接触或进计入人体的药掘械必须符合滔消毒、灭菌鼻原则。在治龙疗室中的一叙些技术操作躁必须严格遵缠守无菌操作残技术规范。薯3悄、治疗室的诚专职人员既冰要负责治疗铲室的日常工匪作，又是医技院感染的监案控及预防措预施的实施者犹。据二泄、环境要求央l众、室内应设奏有完备的洗疫手设施，医贵务人员应遵构从卫生部《侦医务人员手兴卫生规范》语，进行手卫亲生。叫2宽、室内应装头有紫外线灯抚，便于进行锄空气消毒。义照射时室内终应无人，关狂闭门窗，3何0-60分掩钟，每次照外射后应有记门录。险3集、治疗室区夏域划分及物漆品的放置：锋治疗室内物面品应根据其烛无菌程度，碰划分为相对闻无菌区、清桂洁区、污染输区等，按不仅同分区分别糊放置。惯4较、控制人员朴流动，无关亦人员不得进做入治疗室。环还要减少不铜必要的治疗采室内操作。魂5炕、凡进入治渠疗室的工作城人员要衣帽纯整洁、戴好炮帽子、口罩珠。病人或病宰人家属不得忙入内。热6奏、坚持每日犬清洁、消毒改制度，地面绩湿式清扫。谎三盾、治疗室物吐品酌管理切l付、专职人员聋取回无菌物您品后首先应躲看无菌包是野否具有物品榆名称、包装盆者姓名或编卡号、灭菌器言编号、批次眼号、灭菌日惠期和失效日消期等标贴在瞒封口处。群2降、专职人员扯要每日检查方无菌包的灭附菌日期及外径包装是否完落整，如怀疑茄无菌包被打未开或污染应默重新灭菌。盏3锁、一次性注纠射器、输液裂器等用品如沉外包装有破冰损或超过有踏效期应禁止允使用。专4孩、要求治疗哭室专职人员袜要掌握各种丑化学消毒剂根的基本理化摧性质、应用分范围、使用智方法等，以昨便于正确使扭用消毒剂达僵到预期效果稍。畜5错、抽出的药芽液、开启的粘静脉输入用辆无菌液体须防注明时间超斑过2小时后遇不得使用；闪启封抽吸的僵各种溶媒超拌过24小时脱不得使用，绳最好采用小睁包装。雷6沙、碘酒、酒利精应密闭保俗存，每周更智换2次，容耳器每周灭菌躲2次。灭菌年物品（棉球田、纱布等）逗一经打开，龙必须立即使扮用，现用现源开，提倡使押用小包装。敌7幅、治疗车上亿物品应排放弓有序，上层装为清洁区，僵摆放消毒过某的物品；下那层为污染区昌，放置用过锣的物品和污盟物；进入病乘室的治疗车朋、换药车应吨配有快速手赏消毒剂。破8寒、诊疗室的探物品的消毒破、灭菌要求炒应严格遵从魄《医疗机构员消毒技术规咬范》相关标佣准。机四环、治疗室遵飘循以上医院燕感染管理制貌度外，还应筝遵循本篇第啄六章馋“酿处置室的医席院感染管理筋制度龄”临中的相关要义求。泛处置室的医蠢院感染管理虎制度矮一坡、室内布局吹合理，清洁拦区、污染区概分区明确，冻标志清楚。非无菌物品按石灭菌日期依捆次放入专柜邮，过期重新我灭菌；设有巷流动水洗手扬设施。凡二沫、医护人员虑进入室内，量应衣帽整洁河，严格执行它无菌技术操言作规程。列三烂、无菌物品柔必须一人一室用一灭菌。奇四桃、抽出的药医液、开启的殃静脉输入用圣无菌液体须膊注明时|间塑，超过2小具时后不得使播用；启封抽害吸的各种溶曾媒超过24甲小时不得使如用，最好采刑用小包装。洪五庭、碘酒、酒袄精应密闭保酬存，每周更酒换2次，容敲器每周灭菌径2次。灭菌捡物品（棉球逐、纱布等）煮一经打开，恢立即使用，姿现用现开，庙提倡使用小城包装。值六迹、治疗车上镰物品应排放侄有序，上层芝为清洁区，幼下层为污染愿区；进入病顽室的治疗车液、换药车应繁配有快速手播消毒剂。蕉七禽、各种治疗姓、护理及换皮药操作应按摩清洁伤口、姓感染伤口、谷隔离伤口依着次进行，特给殊感染伤口熔如：炭疽、惑气性坏疽、才破伤风等应拜就地（诊室川或病室）严乒格隔离，处带置后进行严艇格终末消毒零，不得进入毯换药室；感超染性敷料应废放在黄色防贤渗漏的污物薯袋内，集中榨回收处理。轻八、坚持每规日清洁、消滤毒制度，地刮面湿式清扫赛。炊换药室的医扒院感染管理赤制度弊一、人员土管理贺l壁、在换药室朝工作的人员淋应相对固定保，无菌物品漫相消毒药械侧应有专人负扔责管理，凡盒在换药室工壤作的人员均遍应定期接受伪预防和控制澡医院感染的抖基础知识和健基本技能的鼓培训。孩2璃、应定期给盲医务人员进栋行健康体检炕，医务人员因被带病毒的卸病人血液污盾染时要及时眉处理，尽量耗避免医务人穴员被病人血服液污染。豪3电、换药室的钞工作人员必圆须严格遵守代进行手卫生李的原则和洗具手方法。刑4航、换药操作挡中严格遵循及无菌操作规某程。换药开鸣始前，操作周者必须洗手劈，戴口罩、样帽子。遇特汇殊感染的伤弹口还应穿隔枕离衣、戴无青菌手套。墙二茎、环境管理购1房、每日开始草工作前与工慨作结束后应稼开窗通风换痛气。温2秆、工作台面拾、地面应进豪行湿式擦拭替，每日定时姜用紫外线灯傍进行空气消显毒。及三直、物品的管灶理法1拴、无菌包和抢灭菌容器外暂均要求有消搁毒、灭菌日之期标志，使备用无菌物品聋前应认真检朴查核对包外皮的消毒、灭晋菌日期是否衡在有效期内士；封包胶带狸是否均匀变抓色；包内指课示卡是否达嫂到变色的要宴求。自2类、碘酒、酒马精应密闭保类存，每周更涂换2次，容述器每周灭菌杜2次。灭菌姿物品（棉球窗、纱布等）蚕一经打开，诸立即使用，内现用现开，搭提倡使用小朽包装。握3医、取无菌物际品时，必须输持无菌持物献钳（镊），镇无菌持物钳孙只能用于夹萍取无菌物品袜，不能用于龟换药或消毒德皮肤，干缸组保存应4小绣时一换。器4、换顽药所用溶液伟（如生理盐姐水等），应舞现用现开瓶却，开瓶后注贞明开瓶时间覆，使用时限独不超过24陕小时。拘5、物品的宰消毒、灭菌刻要求应严格梯遵从《医疗馋机构消毒技辛术规范》相耀关标准。岸四后、治疗室遵谨循以上医院兆感染管理制违度惊外，还应遵除循本篇第六疮章短“桂处置室的医犁院感染管理染制度蚊”丛中的相关要斗求用产房的医院功感染管理制取度妻一、建筑布停局糊l、应枯当设置在相民对独立的区乞域，与母婴外室和新生儿丛室邻近，周尾围环境安静贸、清洁。闯2、分鼻医疗区和辅崭助区，医疗还区包括分娩浆室、待产室远、治疗室，筋辅助区包括津无菌物品存诉放间、洗手遇池、办公室耀、产妇接收慨区、污物间糠、卫生间。窄3、墙螺壁、地面、孝天花板无裂名隙，表面光陵滑，便于清臭洁与消毒。浆二、人员管智理露l、医谋务人员，包稍括辅助人员现上岗前应接验受相关医院晕感染预防与隐控制基本知樱识培训。网2、医肯务人员患有制皮疹、腹泻睛、呼吸道综泽合证及传染谎病等感染性银疾病时应离炸岗或调岗。窜有条件应接芒种流感、麻恩疹、腮腺炎迷、风疹和水待痘等疫苗。置3、诊磁疗过程中应爹遵循标准预遥防的原则，伙有体液暴露赏危险时应戴受防护面罩、阔穿防水围裙梦和防护鞋。脖4、接糖生或助产前丝应按照手术享人员要求进甲行外科手消毛毒、戴口罩范和帽子、穿益无菌手术衣甚、戴无菌手王套。枣5、非蜓本室人员未必经许可不得圈入内，所有协人员入室前远应做手卫生予。靠三、环境瓜管理筹l、每扮台分娩后应膀湿式擦拭地秀面及产床周咱围的各种物柏体表面，有补明显污染时圣使用清洁剂锁或消毒剂擦诞拭。丢2、物剑表、墙面定舰期湿式擦拭叶，有明显污芒染时使用清弊洁剂或消毒肉剂擦拭。腥3、清良洁用具专室呼专用，标识逢清楚，使用矩后分开清洗胞消毒晾干备虽用。忧四、物品管效理骗l、产宇床上的所有先织物均应一福人一换，感右染性疾病患俗者和明确感祥染性物质污喇染的织物应舒分开收集、蹦标识明确。饭不应在产房矛内和走廊上耕清点脏污织凳物。销2、接阔触患者的所极有诊疗物品冲均应一用一回消毒或灭菌棋。拖3、脐瞒部护理使用驰的敷料及脐逃包应无菌，朴并在有效期瘦内使用。润4、备把皮用具首选怨一次性物品队，否则应采披取有效的消哭毒处理方法湿。解5、接翠送产妇的平筑车保持清洁萍，隔离产妇恢使用后应立合即消毒。扫五、隔离措若施保对有潜堵在传染性疾结病的产妇，城应隔离待产丧、隔离分娩访。医护人员穗采取相应隔展离措施，所拍有物品应严撇格按照消毒心灭菌要求单筋独处理，尽昆可能使用一温次性物品。书分娩结束后以房间应严格羊进行终末消哗毒处理。用蛇后的一次性悟物品及胎盘宏必须放入双三层黄色塑料晌袋内密闭运眉送，按感染莫性医疗废物栏处理。丘新生儿病室纹的医院感染乡管理制度跳一、新生儿强病室应当加廉强医院感染争管理，建立友并落实医院霉感染预防与罢控制相关规题章制度和工垦作规范，并冒按照医院感域染控制原则修设置工作流画程，降低医李院感染危险枪。卖二、新生儿坑病室的建筑健布局应当符滨合医院感染席预防与控制盘的有关规定等，做到洁污舒区域分开，华功能流程合荒理。龟三、新生儿鬼病室应当设需置在相对独覆立的区域，划接近新生儿扛重症监护病疑房。闪四、配奶间返环境设施应锡当符合国家网相关规定。耗配奶|间工偷作人员应当鞋经过消毒技早术培训且符倡合国家相关垄规定。秤五、床位数贯应当满足患茫儿医疗救治逗的需要，无麦陪护病室每难床净使用面度积不少于3礼m，床间距耗不小于1m秋。有陪护病即室应当一患筐一房，净使剖用面积不低知于l2m2妨.。减六、新生儿管病室护士要辆相对固定，卵经过新生儿善专业培训并蛋考核合格，茧掌握新生儿掀常见疾病的篇护理技能、泡新生儿急救具操作技术和惕新生儿病室迁医院感染控刑制技术。烂七、新生儿耽病室应当根告据相关规定致建立消毒清洗洁制度，并柄按照制度对裹地面和物体冤表面进行清监洁或消毒。松八、新生儿唱病室应当保全持空气清新随与流通，每示日通风不少猴于2次，每单次15-3稠0分钟。有捡条件可使用途空气净化设脑施、设备。木九、应当配壁备必要的清稠洁和消毒设暮施，每个房臭间内至少设划置l套洗手蒜设施、干手迷设施或干手券物品，洗手泡设施应当为晃非手触式。让十、医务人丙员在接触患营儿前后均应途当认真实施辛手卫生。诊归疗和护理操湿作应当以先象早产儿后足刑月儿、先非舱感染性患儿举后感染性患明儿的原则进愉行。接触血酿液、体液、压分泌物、排饮泄物等操作山时应当戴手愿套，操作结凭束后应当立脊即脱掉手套紫并洗手。沫十一、新生希儿病室使用守器械、器具压及物品，应翅当遵循以下覆原则：祝l、手术使梦用的医疗器丧械、器具及餐物品必须达京到灭菌标准晒。确2、一次性焦使用的医疗响器械、器具脉应当符合国漂家有关规定温，不得重复贼使用。专3、呼吸机跌湿化瓶、氧忘气湿化瓶、椒吸痰瓶应当以每日更换清凝洗消毒，呼督吸机管路消困毒按照有关般规定执行。洞4、蓝光箱龄和暖箱应当粘每日清洁并馅更换湿化液吴，一人用后乏一消毒。同蛛一患儿长期遭连续使用暖摧箱和蓝光箱安时，应当每沉周消毒一次事，用后终末予消毒。群5、接触患锋儿皮肤、粘跌膜的器械、捕器具及物品意应当一人一廉用一消毒。怨如雾化吸入归器、面罩、强氧气管、体飞温表、吸痰赖管、浴巾、美浴垫等。止6、患儿使掘用后的奶嘴衰用清水清洗待干净，高温风或微波消毒留；奶瓶由配茄奶室统一回逝收清洗、高贼温或高压消擦毒；盛放奶浅瓶的容器每丙日必须清洁特消毒；保存扣奶制品的冰蓝箱要定期清挣洁与消毒。眼7、新生儿走使用的被服稼、衣物等应上当保持清洁船，每曰至少斥更换一次，榨污染后及时帅更换。患儿惨出院后床单余元要进行终腥末消毒。猾十二、新生括儿病室按照刺规定建立新糊生儿病室医杜院感染监控许和报告制度踪，开展必要佛的环境卫生祸学监测和新拦生儿医院感肌染目标性监毒测。针对监球测结果，应队当进行分析耍并进行整改灿。存在严重咽医院感染隐宪患时，应当选立即停止接朴收新患儿，塞并将在院患博儿转出。圣十三、新生匠儿病室应当贤通过有效的穗环境卫生学猎监测和医疗乏设备消毒灭忌菌等措施，丈减少发生感蓄染的危险。众十均四、新生儿振病室应当对们有感染高危窝因素的新生拼儿进行相关辆病原学检测抄，采取针对盛性措施，避塘免造成医院烦感染。搅十浇五、对患具夸有传播可能涉的感染性疾拥病、有多重孤耐药菌感染甩的新生儿应荡当采取隔离具措施并作标翁识。复十宅六、新生儿圾病室应当严斤格限制非工骡作人员进入佣，患感染性愚疾病者严禁警入室。武十确七、新生儿耕病室工作人赚员进入工作奶区要换（室诊内）工作服惊、工作鞋。陡十剑八、新生儿阵病室医护人卵员在进行诊老疗、护理过净程中应当严此格执行查对非制度，实施独预防和控制统感染的措施举，确保医疗般安全。封十避九、新生儿流医务人员在刺诊疗过程中恩应当实施标扮准预防，并杯严格执行手泪卫生规范和倦无菌操作技弄术。较二逢十、发现特妄殊或不明原徐因感染患儿付，要按照传森染病管理有蛛关规定实施辜单间隔离、读专人护理，雅并采取相应睁消毒措施。心所用物品优嗽先选择一次傍性物品，非顿一次性物品涝必须专人专拥用专消毒，悟不得交叉使龟用。茂二百十一、新生抖儿病室应当拍建立质量管新理追溯制度稼，完善质量码过程和关键暖环节的管理激，加强对新捉生儿诊疗不津良事件的报婆告、调查和螺分析，提高惊医疗质量。降二毁十二、新生移儿病室应当秒制订并完善赤各类突发事好件应急预案莫和处置流程祖，提高防范票风险的能力忙，快速有效福应对意外事含件，确保医池疗安全。带二十三、新村生儿病室的办医疗废弃物累管理应当按建照《医疗废烈物管理条例吨》及有关规徐定进行分类艇、处理。惧重症医学科扛的医院感染阁管理制度饶一积、医院应加革强对重症医洪学科的医疗栽质量管理与采评价，医疗仰、护理、医稻院感染等管映理部门应履假行日常监管冤职能。滥二、重症医局学科应当建笨立健全各项偶规章制度，文包括医院感架染管理的规培章制度和预释防控制措施我；岗位职责揪和相关技术费规范；操作尸规程等，并叹严格遵守执咳行，保证医珍疗服务质量并。加三示、重症医学诊科必须配备含足够数量、理受过专门训捷练、掌握重介症医学的基臭本理念、基漆础知识和基传本操作技术书，具备独立尼工作能力的进医护人员。篮其中医师人味数与床位数曲之比应为0记.8:1以火上，护士人连数与床位数穴之比应为3脾:1以上；友可以根据需型要配备适当棚数量的医疗渔辅助人员，章有条件还可处配备相关的石设备技术与怨维修人员。盲四提、重症医学跪科位于方便肯患者转运、查检查和治疗计的区域，并哈宜接近手术献室、医学影旷像学科、检谜验科和输血谅科等。区五腥、重症医学篇科的整体布早局应该使放消置病床的医铃疗区域、医谣疗辅助用房耽区域、污物茂处理区域和难医务人员生吓活辅助用房敏区域等有相纵对的独立性碧，以减少彼位此之问的干胡扰和控制医魔院感染。忠六哈、重症医学休科应具各良请好的通风、雨采光条件。苹医疗区域内航的温度应维慈持在(24仙±拿1.5)论℃蹲左右。具备非足够的非接舌触性洗手设模施和手部消侄毒装置，单钢间每床l套胃，开放式病认床至少每2宜床1套。街七瘦、重症医学参科每床使用向面积不少于疫l5m敏2套，床间距大同于1m；每猾个病房最少活配备一个单麻间病房，使俯用面积不少巩于18m箭2佳用于收治隔夸离病人。核八庭、重症医学姜科要有合理表的包括人员结流动和物流必在内的医疗恒流向，有条舱件可设置不撇同的进出通宏道。令九从、对感染患解者应当依据洪其传染途径蚂实施相应的霞隔离措施，赢对经空气感返染的患者应贸当安置负压醋病房进行隔驼离治疗。中十罢、重症医学玻科要加强医忆院感染管理捡，严格执行呜手卫生规范慧及对特殊感洞染患者的隔寄离。严格执丹行预防、控狱制呼吸机相菜关性肺炎、皆血管内导管舞所致血行感写染、留置导冒尿管所致感卷染的各项措欢施，加强耐其药菌感染管命理，对感染离及其高危因碰素实行监控贤。漫十欲一、重症医像学科应当严洲格限制非医饿务人员的探什访；确需探馅访的，应穿恩隔离衣，并错遵循有关医纺院感染预防晋控制的规定层。淋十跑二、所有地拆面，包括医也疗区域、医蜓疗辅助用房卧区域、污物港处理区域和情医务人员生涌活辅助用房燥区域等，应抹使用清水或冷清洁剂湿式洽擦拭，每日荡至少2次。两有血液、体坝液、分泌物干、排泄物、伯呕吐物污染膛时，先去除宵污染，再清泼洁、消毒。丹有多重耐药聚菌等医院感昌染暴发或流葡行时，应使伟用消毒剂擦擦拭，每班不斤少于1次。况十制三、床栏杆读、床旁桌、纷门把手等患拐者周围物品茎表面应使用侦消毒剂擦拭讽，每日至少肢2次；多重至耐药菌等医均院感染暴发是或流行时，确每班至少1诵次。护理站累台面、病历奶夹、按惠键、电脑键赌盘、鼠标等馒应每日擦拭宏清洁消毒至正少1次。劲十孕四、墙面和日门窗定期使骑用清水湿式昆擦拭，保持旅清洁、干燥坛。有血液、宅体液、分泌扔物、排泄物煤污染时，先抛去除污染，贤再清洁、消叙毒。龟十编五、听诊器外、血压计、锐叩诊锤、电液筒、血管钳福、剪刀等诊迷疗器械、器汁具和物品，抄应一床一套相，应使用消中毒剂擦拭，刮每日至少1态次。袋十群六、经接触崇传播、空气漫传播和飞沫骄传播的感染耍性疾病患者驶使用的诊疗烫器械、器具野和物品应专虽人专用，条巾件受限时应柳一人一用一怒消毒。订十跨七、呼吸机座操作面板、寇监护仪面板饿、微量注射喇泵、输液泵仓等手频繁接扣触的各种仪扁器表面应使婚用消毒剂擦例拭，每日不寒少于2次；络有多重耐药乐菌等医院感槐染暴发或流灵行时，每班丈不少于1次隙。呼吸机外归壳、监护仪五外壳等非手米频繁接触的唯各种仪器表织面应使用消塞毒剂擦拭，保每日不少于蜻1次。饱十喂八、呼吸机他螺纹管、雾破化器、湿化印罐、湿化瓶氧、咽喉镜等借诊疗器械、跃器具和物品荣使用后应直略接置于封闭讽的容器中，腔由消毒供应摘中心集中回犯收处理。若玩被阮毒体、干气性坏疽及历突发原因不产明的传染病俩病原体污染孩，则应使用拥双层封闭包练装并标明感棉染性疾病名遍称，由供应堆室单独回收的处理。损十书九、对卫生丽间、污物处雨理间、洗手锈池等台面应浮使用消毒剂贺进行清洁消希毒，每日至液少1次。有沈污染时，先裳去除污染，摊再清洁、消辱毒。指二供十、应当建稀立医院感染舍监测的记录晒，有持续质纷量改进措施镜。腿二捡十一、当重梦症医学科患毫者多重耐药牛菌感染时，避应严格隔离惭防护措施，仪做好手卫生辛，按照卫生垫部《医院隔何离技术规范膜》及本书第君十篇《多重锻耐药菌的医啊院感染管理块》中的相关形要求进行消挖毒隔离。凑二罪十二、医疗粉废物的处置影应当遵循《哗医疗废物管穴理条例》和挡《医疗卫生弹机构医疗废痒物管理办法冶》。移血液净化室凡的医院感染妖管理制度类一、血液净远化室应当加词强医源性感杰染的预防与按控制工作，岭建立并落实拢相关规章制皱度和工作规斧范，科学设撒置工作流程国，降低发生您医院感染的朝风险。库二烤、从事血液清透析工作的兰人员应严格丈贯彻执行卫据生部《医院疾感染管理办炸法》、《消卸毒管理办法专》、《医疗债机构消毒技助术规范》及洲《医疗废物且管理条例》钞等有关规范吧。夜三滑、血液净化逆室的建筑布估局应当遵循劝环境卫生学叔和感染控制白的原则，做爹到布局合理友、分区明确纵、标识清楚蚕，符合功能贯流程合理和震洁污区域分阳开的基本要视求。腰四应、血液净化察室应当分为谁辅助区域和电工作区域。吧辅助区域包劫括工作人员瞧更衣室、办著公室等。工钩作区域包括矿透析治疗区盏、治疗室、点水处理间候苏诊区、接诊恭区、储存室极、污物处理栏区。黎五堪、血液净化姻室应设有隔解离透析治疗挑间或者独立茧的隔离透析查治疗区，配寨备专门治疗靠用品和相对握固定的工作厕人员，用于至对需要隔离尤的患者进行兄血液透析治谅疗。阀六揪、血液净化芬室的工作区助域应当达到梦以下要求：狭l错、透析治疗俱区、治疗室拌等区域应当叶达到《医院织消毒卫生标震准》(G侄BI598矩2-201征2)中规定敢III类环伞境的要求，挎每个透析单愉元使用面积盈不少于3近.2m坑2而，间距能满顿足医疗救治满及医院感染对控制的需要夕。透析治疗快室和透析准倘备室应当保柿持空气清新对，每日进行告有效的空气销消毒，空气挺培养细菌数逗应创≤本4CFU/回（5min嘱·播直径9cm队平皿）。透画析单元内物挪品表面细菌身数略≤轧10CFU崭/cm齐2狠。辫2像、患者进行亮血液透析治冰疗时应当严乳格限制非工释作人员进入证透析治疗区秒。轧七花、血液净化权室应当按照加《医院感染冲管理办法》顿，严格执行全医疗器械、抖器具的消毒塞工作技术规纸范，并达到辽以下要求：古l外、进入患者辉组织、无菌玩器官的医疗辩器械、器具庭和物品必须议达到灭菌水侵平；皇2注、接触患者露皮肤、粘膜百的医疗器械内、器具和物番品必须达到摄消毒水平；编3谁、各种用于梁注射、穿刺爪、采血等有惕创操作的医搁疗器具必须唉一用一灭菌躬。欣4冠、血液净化冬室使用的消横毒药械、一坦次性医疗器散械和器具应葛当符合国家抵有关规定。传一次性使用摄的医疗器械蓝、器具不得拨重复使用。扣八安、每次透析体结束后，患渴者使用的床坡单、被套、闯枕套等物品往应当一人一画用一更换，埋对透析单元颠内透析机等袜设备设施表筐面、物品表塞面进行擦拭亦消毒，对透卡析机进行有舟效的水路消水毒，对透析按单元地面进归行清洁，地础面有血液、胞体液及分泌玩物污染时使嘴用消毒液擦郑拭。追九轧、透析管路牢预冲后必须揉4h内使用高，否则要重歪新预冲。膝十伐、重复使用皂的消毒物品快应标明消毒烧有效期限，包超出期限的牙应当根据物标品特性重新中消毒或作为叼废品处理。客十赤一、血液净模化室应当根捎据设备要求磨定期对水处级理系统进行链冲洗消毒，涌并定期进行厕水质检测。撞每次冲洗消堵毒后应当测别定管路中消堆毒液残留量狸，确保安全尾。不十抓二、医务人抛员进入透析东治疗区应当弃穿工作服、抵换工作鞋。班医务人员对棒患者进行治某疗或者护理光操作时应当臂按照医疗护请理常规和诊稿疗规范，在乔诊疗过程中陈应当实施标瞎准预防，并分严格执行手讽卫生规范和棵无菌操作技尖术。强十盏三、新入血事液透析患者宅要进行乙型票肝炎病毒、虎丙型肝炎病滩毒、梅毒及蜡艾滋病感染咱的相关检查白。对于HB骆sAg.侮HBsAb浑及HBcA伶b均阴性的马患者建议给剥予乙肝疫苗早的接种。对宴于HBV抗红原阳性患者折应进一步行犯HBV-D酬NA及肝功踩能指标的检钞测；对于H还CV抗体阳丝性的患者，饶应进一步行差HCV-R督NA及肝功骨能指标的检纠测。至少每宏6个月复查饶乙肝和丙肝城病毒标志，漂每年复查梅逝毒和HIV观感染指标。锦十架四、血液净己化室应当建鹊立医院感染并控制监测制柏度，开展环铃境卫生学监评测和感染病扶例监测。发艺现问题时，贵应当及时分迈析原因并进仙行改进；存谅在严重隐患江时，应当立请即停止透析测工作并进行惯整改。倍十播五、当发生大经血液透析五导致的医院猜感染暴发，之应当按照《誉医院感染管桑理办法》及怒有关规定进洒行报告。沉十狱六、定期对椒血液净化室罪工作人员进莫行培训。医星院感染管理映部门每季度举对血液净化掀室进行医院欧感染管理相马关培训；血昏液净化室每虫季度进行部氏门内部相关询培训，并有价培训记录。读十伤七、加强血辣液净化室医庭务人员职业絮安全防护和合健康管理工夕作，配备必毯要的防护用劲品，定期进尘行健康检查析，必要时，反对有关人员着进行免疫接云种，保障医哈务人员的职坐业安全。狗十酱八、血液净能化室工作人橡员在工作中沾发生被血液叮污染的锐器昨刺伤、擦伤名等伤害时，惰应当采取相封应的处理措孝施，并及时吗报告医院感伤染控制科，罢登记《医务责人员职业暴庭露登记表》劣。瑞十九、废弃欣的一次性物析品具体处理剪方法参照《亩医疗废物管猾理条例》及挽有关规定进进行分类和处辩理。透析废突水应排入医歪疗污水系统欲。玩血液净化室圆医院感染监向测与报告制修度咏一、玻环境卫生学剩监测青每饺月对透析治柴疗室空气、趋物体、机器雹表面及医务亿人员手进行画病原微生物哥的培养监测富，空气培养筐细菌菌落总诞数应坡≤看4CFU／嫩（5min竭·教直径9cm倾平皿），透眨析单元内物赏品表面细菌枯菌落总数饭≤柜10CFU蒜/cm滥2予．医务人员蒙手细菌菌落输总数10溪≤格CFU/c皂m式2芝，保留原始嫌记录，建立背登记表。卖二监、透析患者峡传染病病原孟微生物监测矿1阿、对于第一良次透析的新臂入患者或由蒙其他中心转绘入的患者必嚷须在治疗前刷进行乙肝、妨丙肝、梅毒跃及艾滋病感莲染的相关检衡查。对于H视BV抗原阳侵性患者应进场一步行HB梅V-DNA有及肝功能指供标的检测，化对于HCV换抗体阳性的币患者，应进虾一步行HC窝V-RNA赤及肝功能指德标的检测。啦保留原始记忍录，登记患享者检查结果床。君2夕、告知患者景血液透析可茅能带来血源挨性传染性疾司病，要求患送者遵守血液豆净化室（中颂心）有关传忧染病控制的丧相关规定如过消毒隔离、尽定期监测等燕，并签署透编析治疗知情王同意书。愈3福、建立患者按档案，在排数班表、病历么及相关文件削中对乙肝和左丙肝等传染竟病患者做明脊确标识。开4匠、对长期透津析的患者应蝇该至少每6醒个月检查乙强肝、丙肝病淘毒标志物1剂次；保留原摆始记录并登水记。过5临、对于血液茧透析患者存问在不能解释歇的肝脏转氨渡酶异常升高国时应进行H才BV-DN冲A和HCV术-RNA定彩量检查。扫6茂、如有患者港在透析过程坊中出现乙肝针、丙肝阳性志，应立即对住密切接触者霜进行乙肝、航丙肝标志物薄检测。池7除、对于怀疑鱼可能感染乙锤肝或丙肝的解患者，如病炭毒检测阴性瓜，其后l妖-3月应重打复检测病毒单标志物。芹8汪、建议对乙欺肝阴性患者防进行乙肝疫什苗接种。衰三、笼医务人员感痕染监测及防要范严1末、工作人员婶应掌握和遵春循血液净化爆室（中心）甜感染控制制死度和规范。龄2与、对血液净拘化中心工作慈人员应定期黑进行乙肝和眼丙肝标志物虚监测。对于偶乙肝阴性的臭工作人员建咬议注射乙肝沸疫苗。翠3、工作人鉴员遇针刺伤碧后：沾(泥l)紧急处设理办法：轻阳轻挤压伤口叙，尽可能挤疫出损伤处的绵血液，再用冈流动水冲洗盛（黏膜用生编理盐水反复搂冲洗），然仗后用消毒液冶（如75%源的酒精）进辉行消毒并包蹦扎伤口。裳(吓2)被HB萄V或HCV谦阳性患者血鲁液、体液污翅染的锐器刺护伤，建议在箱24h内注蜂射乙肝免疫享高价球蛋白枝，同时进行罚血液乙肝标湖志物检查，超阴性者于其净后l-3咱月再检查，乱仍为阴性可尤给予皮下注祖射乙肝疫苗胳。挥(唯3)填写《爬医务人员职宋业暴露登记谊表》，交医朱院感染控制句科备案。孙四如、传染病报幕告殊血液净化室咸（中心）发笑现新发的乙罩型肝炎、丙拉型肝炎或其侨他传染病应榴按照国家有钞关传染病报造告制度报告胜相关部门。谎血液净化室遇设施设备及正一次性物品扎的管理制度等一、血液望净化室（中薯心）的结构往和布局匹血塑液净化室（陡中心）应该杠合理布局，芳清洁区和污骡染区及其通佛道必须分开隔。必须具备父的功能区包狗括清洁区：椒医护人员办蛮公室和生活沉区、水处理留间、配液间缝、清洁库房横；半清洁区煮；透析准备跳室（治疗室旋）；污染区跨；透析治疗趴室、候诊室纵、污物处理缸室等。有条仓件应设置专很用手术室、宴更衣室、接梢诊室、独立旬卫生间等。暮（一昌）候诊室甚患漠者候诊室大贼小可根据透嚼析室（中心绞）的实际息才者数量决定洽，以不拥挤很、舒适为度接。患者更换衰拖鞋后方能薄进入接诊区泊和透析治疗截室。盖（二尘）更衣室较工僚作人员更换胜工作服和工驻作鞋后方可对进入透析治旁疗室和透析著准备室。膛（三萍）接诊室（恭区）蛙由皆医务人员分然配透析单元稻，给患者称动体重、测血这压和脉搏，套确定患者本贷次透析的治条疗方案及开织具药品处方惊、化验单等缝。朽（四抖）透析治疗责室兰l密、应当达到葛《医院消毒谅卫生标准》库(GBl阔5982-抹2023)螺中规定的登Ⅲ柴类环境，并葵保持安静，嫁光线充足。宪具备空气消钩毒装置、空喘调等，保持筋空气清新，撤必要时应当项使用通风设京施。地面应抗使用防酸材腔料并设置地密漏。也2财、应配备供灯氧装置、中侧心负压接口汁或配备可移谋动负压抽吸附装置。一台痰透析机与一拨张床（或椅微）称为一个狂透析单元。表每一个透析卸单元应当有敬电源插座组拦、反渗水供沫给接口、废打透析液排水猪接口。拳3姿、应当具备疲双路电力供胖应。如果设颠有双路电力龟供应，则停掀电时血液透程析机应具备配相应的安全馅装置，使体骡外循环的血聪液叫输至患瓜者体内。鼠4莲、配备操作消用的治疗车赤（内含血液罚透析操作必幸备物品）、企抢救车（内皮含必备抢救赢物品及药品竹）及基本抢令救设备（如涝除颤仪、简侧易呼吸器等拴）。稠（五）令透析准备室宏（治疗室）烈1、趴应达到《医籍院消毒卫生伍标准》(铸GBl59教82-20涉12)中规五定的旅Ⅲ嫩类环境。捷2乖、用于配制留透析中需要锈使用的药品奖如肝素盐水胆、鱼精蛋白站等。絮3划．储存备用导的消毒物品均（缝合包、川静脉切开包半、置管及透鲜析相关物品荐等）。砌（六塔）水处理间隐l警、水处理间复面积应为水瓣处理装置占素地面积的1禾.5倍以上冰；地面承重备应符合设备赚要求；地面个应进行防水帅处理并设置脸地漏。闷2株、水处理间绢应维持合适鹅的室温，并宾有良好的隔是音和通风条庙件。水处理继设备应避免句日光直射，香放置处应有载水槽。黑3简、水处理机挥的自来水供盘给量应满足照要求，入口鞭处安装压力咏表，压力应毒符合设备要煤求。事（七遭）库房氧透鸣析器、管路萝、穿刺针等职耗材应该在暖库房存放，脊库房应符合盯《医院消毒姐卫生标准》若(GBl员5982-谅2023)殃中规定的磁Ⅲ练类环境。蛙（八觉）污物处理誓室牙污钞物处理室用辽来暂时存放晴生活垃圾和光医疗废弃品惠，需分开存踏放，按相关污部门要求分祥别处理。诱（九裤）医务人员找办公及生活州用房坏可冲根据实际情书况设置（如严办公室，用富餐室，卫生守间，值班室铅等）。命二茂、血液透析壳机的日常维脚护篇1命、血液透析于机要有国家液食品药品监远督管理局颁泳发的注册证趟、生产许可帮证等。缘2侮、血液透析佛机应该处于代良好运行的净工作状态，抄每一台血液吓透析机应当抢建立独立的闭运行档案记果录，每半年扬应该对血液泛透析机进行姻技术参数的稼校对。此项倾工作由机器抢的生产厂家烘或医院专业问技师完成。粱3贪、每次透析阵前应该核准到血液透析机逝的工作参数搬，每次透析挑结束后按照石生产厂家的抬要求进行消鹿毒，化学消诱毒或热消毒压。嗓4盐、每个月应兔该对设备消漠毒剂进行检家测，包括消吩毒剂的浓度赔和设备消毒车剂的参与浓粒度等。摊三乌、机器的清揉洗和消毒操陷作丈（一冠）清洗操作茶操断作人员应在们每次治疗完约成后，拆除肢所有的管路绵系统和传感搂器保护罩，逝仔细检查每塌个压力传感芹器是否干净温，确认无任零何异物沾附粮在表面，并患使用柔软、吓湿润的擦布塘，擦拭机箱手的外部表面舟和带有底轮汗的机座。忙（二政）消毒操作或l纹、操作人员沿在对机器的谅外部表面进挎行消毒时，炼所使用消毒尝剂种类及浓授度需按厂家裁机器说明书查进行，了解薯有关消毒剂鼻产品用途、盟操作浓度、讲应用领域以族及使用安全艘性方面等内刺容。战2秒、由于机器锐控制单元系借统中的每个势器件都不能锄够直接接触无患者的血液额，所以操作价人员不需要属对机器内部讽器件进行消歼毒操作。驳四、掀手卫生设施予应在沸血液透析治锹疗区域内设棋置医务人员龟手卫生设备袖，包括水池尾、非接触式戏水龙头、消谣毒洗手液、傅速干手消毒半剂、干手物浅品或设备。凶五、斧个人防护设突施何应配侵备足够的工惕作人员个人酱防护用品，衡如手套、口瓜罩、工作服茄等。谱六、供隔离透析室支设施、人员致管理寿l、乙型肝猴炎和丙型肝息炎患者必须陕分区分机进正行隔离透析侧，感染病区丘的机器不能辫用于非感染虾病患者的治动疗，应配备私感染患者专碎门的透析操疑作用品车。承2、护理人虽员应相对固缝定，护理乙惧肝和丙肝患需者的护理人沸员不能同时糊照顾乙肝和陷丙肝阴性的夕患者。曲3、感染患锋者使用的设腐备和物品如逝病历、血压饼计、听诊器笨、治疗车、闷机器等应有亩标识。跑4、建议H秆IV阳性患伸者到指定的盼医院透析或暂转腹膜透析逃。窄七、一次性义物品的管理锤l、一次性揪使用医疗用坐品医院统一唱采购，临床候科室不得自现行购入。一合次性使用无颠菌医疗用品录只能一次性挣使用。粪2、使用一词次性无菌医删疗用品前应塘认真检查，萍若发现包装渠标识不符合按标准，包装损有破损、过烫效期和产品议有不洁等不纹得使用；使旗用时若发生拨热源反应、映感染或其它情异常情况时霉，应立即停歇止使用，必站须及时留取撑标本送检，肾按规定登记渣发生时间、酸种类、临床愿表现、处理蚕结果；所涉竹及的一次性怕使用医疗用僵品的生产单炉位、产品名醒称、生产日配期、批号及剑供货单位、歪供货日期等砌，及时报告系医院感染控能制科、药剂嫂科以及该产派品采购部门北。堡3、一次性乞使用无菌医响疗用品使用兵后，按国务什院《医疗废运物管理条例槐》规定处置景。严禁重复川使用和回流饺市场。跪血液净化室雪医务人员职夜业安全管理蚊制度荷一、医务人羽员接触病源步物质时，应脾当采取以下慕防护措施：灾1君、医务人员售进行有可能均接触病人血踏液、体液的刻诊疗和护理敲操作时必须剂戴手套，操帆作完毕，脱逆去手套后立撞即洗手，必妈要时进行手务消毒。蚕2脂、在诊疗、阶护理操作过萍程中，有可浮能发生血液茫、体液飞溅愿到医务人员洞的面部时，救医务人员应踢当戴手套、银具有防渗透患性能的口罩幼、防护眼镜抽；有可能发覆生血液、体矩液大面积飞摔溅或者有可诸能污染医务董人员的身体吗时，还应当奔穿戴具有防担渗透性能的付隔离衣或者射围裙。搁3纱、医务人员疮手部皮肤发沟生破损，在位进行有可能迟接触病人血唐液、体液的亩诊疗和护理残操作时必须烤戴双层手套品。赶二怠、锐器伤的敌防护措施屈1雀、医务人员默在进行侵袭推性诊疗、护垮理操作过程泳中，要保证颂充足的光线远，并特别注铅意防止被针被头、缝合针浓、刀片等锐歪器刺伤或者娱划伤。惯2栏、所有的利弦器用完后必晓须立即放入旅利器盒内，坐避免二次处即理。比三够、医务人员宅发生艾滋病角病毒职业暴胀露后，应当纺立即实施以皇下局部处理榆措施：旷1箭、用肥皂液划和流动水清奔洗污染的皮寨肤，用生理郑盐水冲洗粘晒膜。僻2路、如有伤口漫，应当在伤张口旁端轻轻植挤压，尽可进能挤出损伤本处的血液，滴再用肥皂液询和流动水进栗行冲洗；禁支止进行伤口纠的局部挤压翼。稍3毙、受伤部位品的伤口冲洗话后，应当用变消毒液，如回：75%乙屿醇或着0.负5%碘伏进晚行消毒，并销包扎伤口：肉被暴露的粘斩膜，应当反蛇复用生理盐暗水冲洗干净乡。替4驴、被HBV茅或HCV阳兄性患者血液烂、体液污染灾的锐器刺伤赏，建议在2筑4小时内注长射乙肝免疫湾高价球蛋白损，同时进行类血液乙肝标言志物检查，为阴性者其后歪1-3个月绞再检查，仍脑为阴性可给淋予皮下注射气乙肝疫苗。茎5、填写《农医务人员职破业暴露登记萄表》，交医斜院感染控制丸科备案。颜血液净化室窗透析液和透可析用水质量利监测制度卖一漏、水处理系爷统的运行与狼保养蹦l、水处理奶间应该保持怨干燥，水、匠电分开。每斩半年应对水淹处理系统进碧行技术参数宝校对，此项佩工作由生产恳厂家或本单气位科室专职企工程技术人但员完成。竖2包、水处理设扇备应该有国蜜家食品药品结监督管理局经颁发的注册懒证、生产许驰可证等。每芦一台水处理封设备应建立刚独立的工作妻档案，记录四水处理设备株的运行状态笼，包括设备写使用的反渗队水产水量、巧水质电导度俱和各工作点错的压力范围摔等。勇3侨、水处理设谷备的滤砂、携活性炭、树慈脂、反渗膜嘱等需按照生性产厂家要求怎或根据水质圾检测结果进洗行更换。捉4溪、每天应对护水处理设备讲进行维护与枣保养，确保事安全范围，叶保证透析供归水。隐5块、做好维护玉保养记录。材二催、透析用水释和透析液的危监控雁l纱、纯水的p管H应维持在违5~7的正团常范围。楼2傻、透析用水典监测应每月厉做1次，要殖求细菌数<崇200c现fu/ml蓄;采样部位远为反渗水输主水管路的末涉端。内毒素朽检测至少每屠3个月1次彼，要求内毒施素<2E丸U/ml;絮采样部位同设上。丛3驼、化学污染箱物情况至少傍每年测定1扔次，软水硬杆度及游离氯岭检测至少每核周进行1次墨，透析用水鼻必须符合中据华人民共和筐国医药业标充准《血液透唤析和相关治局疗用水》(呢YY05崭72-20跳05)的要蚊求，并参考刮2023年悄AAMI标扰准（见表9紫-2）。刃4稍、透析液细夺菌培养应每围月1次，要腔求细菌数<臣200c匆fu/ml匠，透析液的态内毒素检测估至少每3个暖月1次，内答毒素<2瓦EU/ml要。透析液的挺细菌、内毒帜素检测每台鼓透析机至少尝每年检测1串次。音表9-2没血液透析用省水允许的化美学污染物的药最大浓度漠污染物翻辫允许的化学跪污染物的最甜大浓度丽钙假2(0.l略mEq/L锻)征镁吼4(0.3鞠mEq/L骑)怖奖摸江嫩钠击70(3.葬0mEq/中L)倡钾板8(0.2仙mEq/L危)资氟案0.2(肉mg／L)泽惕氯（自由态肢）停0.5(桨mg/L)候概氯胺智0.1(龙mg/L)盆硝酸盐毁太2.0(急mg/L)哑硫酸盐愧100.0疏(mg/L阔)隆铜舞渡0.1绝(m2gL缺)脊钡领0.1(侄mg/L)访曾阻混息锌腔0.1(m顷g／L)恨裁铝爱0.01(柜mg/L介)素砷探0.005诵(mg最/L)扮壮铅亲0.005奏(mg购/L)惧银拌0.005辈(mg/夏L)吼镉编0.001屯(mg耻/L)规铬责0.014上(mg惜/L)旋帽硒转0.09(怎mg/L)首州汞基0.000伐2(m垄g/L)我锑孝0.006香(mg驾/L)狂铍义0.000筒4(m举g/L)吸铊纳0.002免(mg惭/L)孤医院手扬术部（室）昌医院感染管豪理制度鸡一、手术部雁（室）应当妥加强医院感滔染管理，建妥立并落实医贸院感染预防梁与控制相关慈规章制度和泻工作规范，幼并按照医院昂感染控制原滚则设置工作古流程，降低快发生医院感窗染的风险。钳二、手术部枝（室）应当叨设在医院内练便于接送手范术患者的区羊域，宜临近葛重症医学科振、临床手术膨科室、病理凳科、输血科千（血库）、豪消毒供应中藏心等部门，恼周围环境安标静、清洁。禁医院应当设敞立急诊手术雨患者绿色通姥道。谅三、手术室重的建筑布局邪应当遵循医齐院感染预防廊与控制的原仿则，做到布盗局合理、分池区明确、标幼识清楚，符突合功能流程躬合理和洁污顺区域分开的管基本原则；售应设有工作磨人员通道、散患者出入通拴道，物流做宇到洁污分开档，流向合理醒。满四、手术间购内应配备常鸽规用药，基筋本设施、仪宵器、设备、珠器械等物品闭配备齐全，电功能完好并学处于备用状梨态。手术间狸内部设施、诵温控、湿控径要求应当符蝴合环境卫生劝学管理和医昂院感染控制摇的基本要求简。猴五、手术部耐（室）应当纳根据手术量钢配备足够数租量的手术室庸护士，人员锯梯队结构合子理。除六、洁净手鸣术部的建筑室布局、基本田配备、净化找标准和用房付分级等应当线符合《医院府洁净手术部贱建筑技术规芒范GB5报0333-纠2002》偏的标准，辅扇助用房应当破按规定分洁宏净和非洁净先辅助用房，甚并设置在洁透净和非洁净湿手术部的不雅同区域内。这七、手术部乖（室）应当封严格限制非需手术人员的类进入。卫八、手术部移（室）应当栗严格按照《在医院感染管致理办法》及氏有关文件的物要求，使用条手术器械、辣器具及物品乘，保证医疗执安全。粉九、手术部荒（室）的工倡作区域，应治当每24小还时清洁消毒侮一次。连台票手术之间、漏当天手术全滤部完毕后，辱应当对手术雄间及时进行佣清洁消毒处近理。冲十、实施感摘染手术的手佛术问应当严角格按照医院汉感染控制的超要求进行清沫洁消毒处理放。喜十一、手术惨部（室）应循当与临床科撤室等有关部厉门共同实施笼患者手术部锈位感染的预肾防措施，包剃括正确准备冲皮肤、有效情控制血糖、按合理使用抗馅菌药物以及辩预防患者在兆手术过程中鄙发生低体温叶等。盟十二、没医务人员在伏实施手术过追程中，必须碗遵守无菌技臣术原则，严演格执行手卫抖生规范，实根施标准预防消。蕉十三、手术选部（室）应兆当通过有效特的医院感染倍监测、空气肥质量控制、米环境清洁管寒理、医疗设喂备和手术器势械的清洗消幕毒灭菌等措选施，降低发这生感染的危僵险。绣十四、手术候部（室）应林当加强医务子人员的职业株卫生安全防草护工作，制损订具体措施竟，提供必要筐的防护用品办，保障医务跃人员的职业拥安全。咬十五、手术种部（室）应气当制订并完粮善各类突发棚事件应急预捆案和处置流挺程，快速有艇效应对意外袖事件，并加万强消防安全蔬管理，提高医防范风险的菌能力。黄十六、医院锋应当建立健录全手术部（笋室）的质量犹控制和持续用改进机制，咳加强质量管延理和手术相臣关不良事件终的报告、调绸查和分析，材定期实施考聚核。司十七、医院粉应当建立手来术部（室）乒质量管理档皂案追溯制度爬，加强质量届过程和关键犁环节的监督录管理。妹十八、手术自部（室）的酿医疗废物管彩理应当按照雁《医疗废物题管理条例》采及有关规定求进行分类、恩处理。其医院洁净系素统医院感染谅管理制度枣一、竣工验禽收阳l逆、医院洁净倍室主要有洁话净手术室、档洁净病房、灰洁净无菌物名品间、洁净毁静配中心以岂及洁净医学掘实验室等。脑2法、新建与改帆建洁净室投象入使用前具刻备如下条件默。蛋（1佳）建设方提色供的平面设欠计图与使用总指南（或说脆明书），标赌注各洁净室愤以及辅助用针房所设计的锣洁净级别。盯（2寄）建设方提宇供的自行竣训工验收报告色。叉（3选）有资质的纺第三方单位厦提供的验收喷报告，洁净隆医学实验室堤的所有指标嚼均应符合G周B500雕73州——晚2001中澡相关技术指菌标，其他洁幻净室的所有半设计指标均激应符合GB欣50333苍——庸'2002例等相关国家晒标准中技术咏指标。纷（4泪）洁净室医征务人员以及赌维护人员等唯应经上岗专市业知识与操伐作技能的培铲训。期二驶、日常管理漠1财、洁净室(庄区)的日常怪维护可以在昆建筑单位的蜓指导下实施透或委托专业影单位进行。阵（1概）保持空气舒的三级过滤料装置（初效奶、中效与高握效）的气流岂畅通无阻。软（2沾）保持管道绩内干燥无尘澡。害（3莲）保持回零风口滤网畅膜通无尘，无艘物品或设备饰阻挡。径（4润）室外排风盒口应与室外齐进风口的距祥离保持5m芒以上，离地换3m以上。饶（5丽）过滤装置枪的更换与管巧道的清洁间障隔时间应根做据《医院空价气净化管理像规范》及使宪用频率而定晋，最好是在旺建筑单位的凉指导下，制栗定有关标准岭操作规程(劳SOP)馒，并有记录屋备查。剩2升、控制箱“于尘源倚”舒：核（1风）凡进入洁愉净室（区）梳人员应做手抗卫生，戴口淘罩、帽子、厅穿洁净服。凑（2式）控制入室降人员的数量您。趋（3卡）进入物品骗均应在洁净超室（区）外文做相应处理刑，清洁处理饱，如有外包湖装应拆去外桨包装，如无腥包装应彻底匆清洁处理。吉3狮、洁净室内衫只允许放置浮必须的设备写设施或家具明等；物品摆朱放要避开回腰风口，尽量还做到送风口殊与回风口直陵线中无任何岂阻挡。物4倾、保洁工作欢：名（1晒）重点为日康常清洁，要合求每台手术踢后清洁，每洁日小卫生，弯每周大卫生撕。蚊（2）日常拼卫生应实行潮湿式卫生。核（3）清洁玩用具应分区砌使用。以手抽术部为例，罗不同级别手织术室应分设延卫生处置间晓（池）；洗闪涤抹布与拖诱把的水池，轿应采用高低何水池加以区痕分；抹布、宇拖把与水桶寻等洁具应分撤手术室标注促专用（并以姓颜色进行区描分）。保（4）每台孩手术结束后切，污染的敷叠料、洞巾等廉不应随地乱医丢，应丢入浑专用收集箱负内，实行艺“走隔离转移组”揭措施。裤（5）清洁御手术后，采元用清水擦拭骡即可，如需肿接台手术时顶，在清洁卫声生后，按G啦B503铁33-20貌02中所规眨定的时间自没净后，实施紫下一台手术舰。牵5、地面等伞处被血液或预排泄物污染爸时，不应直蒙接使用拖把夸进行清理，学应采取铺“阁覆盖消毒委”暮措施。贵（1）采用勿蘸有消毒溶仍液（以不流劫淌为宜）的然布类或多层评纸巾覆盖污踏染物（消毒波溶液量不足垃时可以随时炕滴加）。仗（2）采用弹蘸有同样消圈毒溶液的布绍类或纸巾，靠由污染物外睛四周2m处锋向内擦抹。半（3）消毒季作用达到有碍效时|间(倦30mi茂n以上）后纤，将所有使军用过的布类钟或纸巾包裹受污染物丢弃皂。症（4）采用宜清水清洁卫倚生。耕消毒剂可根侮据污染物性让质进行选择购，如血液推揪荐使用75糖%乙醇溶液袋；呕吐物等骄建议选用有不效氯浓度为谷5000m补g/L的含间氯消毒溶液美；对设备仪口器表面的消母毒可选用7孕5%己醇溶呈液擦抹。常6、日常监委测：赚（1）自检仙，由使用单裂位实施，每攀季度不得少奸于1次。主迎要采用平皿堆沉降法(要灾求暴露30丝min)检搜测空气中细欣菌菌落数。蚀（2）年检膝，由有资质终的单位实施抚，每年不少堤于1次。内释容包括尘埃医粒子、压差舒、风速、空歪气中的细菌姓菌落数、温碧湿度、换气醉次数、噪声密、最低照度菊等。各项指束标必须符合波GB503途33-20铁02中所规盘定的要求。毛（3）一旦慕发现超标现凑象，应立即锄排查，及时知整改。圾三、个人防碑护饭l、进入历洁净室（区搭）人员应彻末底更换清洁蔽的衣鞋，并省做好头部、锡口鼻部位的蕉保护，以制模止自身的岛“威发菌牺”混；必要时入怜室前进行沐臣浴。穿着个咐人防护装备具离开洁净室司（区）后，愤其个人防护半装备则被视庄为叙“怀污染拉”凑的，再次进绍入时应重新舒更换。龄2、室内应出保持安静，扁人员避免大哥幅度的肢体萍运动与抖动翼各类织物，纠以减少扬尘船。而3、吸烟者畜应在吐完最踢后一口烟1邪5min后株，方可进入坑洁净室（区抽）。异4、重复使健用的个人防包护装备，建滑议采用透气石性好，不发摇絮，且耐高悔温处理的面鞠料。老消毒供应中唐心医院感染肚管理制度房一、护理管粥理部门、医藏院感染控制故部门、人事苏管理部门、伯设备及后勤绑管理部门，祥应在各自职疫权范围内，齿对CSSD吴的管理履行榴职责，周二、将消毒孟供应工作管窃理纳入医院习的医疗质量筒管理，保障越医疗安全。文三、应建立停健全岗位职裳责、操作规市程、消毒隔争离、质量管寻理、监测、萍设备管理、进器械管理（乱包括外来医罚疗器械）及深职业安全防妙护等管理制靠度和突发事匠件的应急预跟案。欲四蜂、根据CS艺SD的工作娃需求，合理蛛配置工作人疯员，还应接雷受与其岗位翁职责相应的耍岗位培训。饱五锄、CSSD阵宜接近手术贺室、产房和筝临床科室；何周围环境应丘清洁、无污呈染源，区域邪相对独立；吸内部通风、字采光良好。败六地、应根据C末SSD的规肾模、任务及订工作量，合正理配置清洗碍消毒设备及柱配套设施；皂检查、包装碍设备；灭菌段设备及设施乘；储存、发华放设施；防叙护用品等。门七欧、清洁剂、紧消毒剂、洗孕涤用水、灭杨菌蒸汽用水秃、润滑剂、摄包装材料、渡消毒灭菌监舰测材料等应云符合国家相岁关标准和规汗定，在有效改期内使用。之八只、采取集中愤管理的方式谊，对所有需筐要消毒或灭伏菌后重复使令用的诊疗器济械、器具和海物品由CS例SD回收，也集中清洗、际消毒、灭菌祝和供应。外拨来医疗器械发应由消毒供塞应中心(倒CSSD)征统一清洗、驼消毒、灭菌刑。魄九员、诊疗器械觉、器具和物燕品的再处理捏应符合使用浇后及时清洗袜、消毒、灭石菌的程序，厨并符合以下跟要求：遇1蕉、进入人体挪无菌组织、珍器官、腔隙掘，或接触人织体破损的皮或肤、黏膜、呜组织的诊疗疫器械、器具慈和物品应进段行灭菌。付2委、接触皮肤葬、黏膜的诊合疗器械、器蠢具和物品应集进行消毒。音十凭、诊疗器械诊、器具和物厨品的回收、光分类、清洗英、消毒、干叹燥、器械检铲查与保养、呼包装、灭菌英、储存等流灰程应遵循卫苗生部《医院蚀消毒供应中亩心清洗消毒耗及灭菌技术括操作规范》菠的相关要求断。领l谎、重复使用灶的诊疗器械百、器具和物星品的回收山应发直接置于封兴闭的容器中受，由CSS扮D集中回收岭处理，被朊销毒体、气性隙坏疽及突发劳原因不明的哈传染病病原价体污染的诊傻疗器械、器福具和物品，确使用者应双队层封闭包装抓并标明感染而性疾病名称胁，由CSS极D单独回收扫处理。非2赠、无菌物品左储存有效期吗环涂境的温度、深湿度达到要爷求时，使用撕纺织品材料仔包装的无菌阿物品有效期凡宜为14d牲；未达到环慢境标准时，聚有效期宜为缓7d。医用锻一次性纸袋鲁包装的无菌药物品，有效客期宜为1个北月；使用一边次性医用皱彼纹纸、医用躲无纺布包装若的无菌物品坦，有效期宜颜为6个月；霞使用一次性黑纸塑袋包装医的无菌物品张，有效期宜料为6个月。徐硬质容器包疤装的无菌物个品，有效期销宜为6个月对。进十择一、朊毒体角污染的处理矮流程抬l止、疑似或确骨诊朊毒体感罩染的病人宜助选用一次性验诊疗器械、锹器具和物品核，使用后应估进行双层密自闭封装焚烧恼处理。剥2创、可重复使于用的污染器否械、器具和阳物品，应先爬浸泡于1m浑ol/L氢辟氧化钠溶液乌内作用60笑min，再挖按照清洗、爷消毒、灭菌纽的相关标准歼进行处理，桨压力蒸汽灭宏菌应选用1运34矿℃秧-138历℃世，18mi腾n，或13返2承℃岂，30mi借n，或12砌1毛℃布，60mi寸n。誓十诞二、气性坏央疽污染的处泉理流程应符会合《医疗机橡构消毒技术银规范》的规核定和要求。表应先采用含顽氯消毒剂1大000mg爪/L-留2000m货g/L浸泡慕30min费-45独min后，轨有明显污染玻物时应采用小含氯消毒剂柳5000m籍g/L-午10000间mg/L浸压泡至少60鉴min后，丘再按照清洗蹄、消毒、灭邀菌等标准程与序进行处理办。繁十朵三、CSS饮D清洗质量影的监测、消追毒质量的监询测、灭菌质扣量的监测应乖遵循卫生部席《医院消毒专供应中心清亿洗消毒及灭抗菌效果监测印标准》的相弦关要求。芒l垂、消毒后直楚接使用物品冶应每季度进阔行消毒效果支监测，每次趁检测3-5秘件有代表性缺的物品。脏2、对灭菌晨质量采用物达理监测法、佣化学监测法狐和生物监测职法进行，监秒测结果应符袍合要求。蔽（1）钟物理监测不权合格的灭菌贡物品不得发撇放；并应分少析原因进行另改进，直至值监测结果符防合要求。利（2）星包外化学监闸测不合格的枪灭菌物品不汇得发放，包监内化学监测早不合格的灭宏菌物品不得月使用。并应室分析原因进找行改进，直告至监测结果神符合要求。盗（聚3）生物监恰测不合格时症，应尽快召净回上次生物票监测合格以瞒来所有尚未另使用的灭菌悟物品，重新屠处理；并应睬分析不合格笛的原因，改戴进后，生物礼监测连续三园次合格后方枝可使用。灭哀菌植入型器姨械应每批次潜进行生物监心测。生物监欠测合格后，死方可发放。妈十倾四、各种灭格菌器的监测舌应符合以下钻要求俩l肚.压力蒸汽封灭菌的监测谅：应按照相肉关要求每锅积进行物理监宾测，每包进嫩行化学监测篮，每周进行内生物监测。虽预真空（包熊括脉动真空竹）压力蒸汽陆灭菌器应每遗日开始灭菌乓运行前进行赏B-D试验冠。郑2刺、环氧乙烷歉灭菌的监测维：应按照相滴关要求每锅浅进行物理监旁测，每包进巴行化学监测皱，每灭菌批宏次进行生物冤监测。策3敏、过氧化氢治等离子灭菌灯的监测：应蕉按照相关要茧求每锅进行暂物理监测，青每包进行化精学监测，每受天至少进行粱一次生物监赵测。龙十殊五、应建立归清洗、消毒蚊、灭菌操作孝的过程记录宣；应对清洗蒙、消毒、寇灭菌质量的帆日常监测和罚定期监测进匪行记录。记幸录应具有可榴追溯性，清涌洗、消毒监枪测资料和记诊录的保存期呆应肿≥艺6个月，灭竟菌质量监测逮资料和记录邀的保留期应欠≥亦3年。只十六、应建叫立持续质量钩改进制度及扮措施，发现岸问题及时处词理，并应建欲立灭菌物品绒召回制度。袜表11-1亿CSS药D不同区域虹人员防护着樱装要求椒区域哨操

申作闸防

护

框

着

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