重症监护患者睡眠障碍的影响因素与护理效果

重症监护患者睡眠障碍的影响因素与护理效果

【Summary】目的：研究重症监护患者睡眠障碍的影响因素与护理效果。方法：收治重症监护室睡眠障碍患者148例，常规组74例患者选用常规护理方案，对试验组74例患者在常规护理方法以外加上综合护理方式，比对两组患者的不同效果。结果：护理后，试验组在睡眠质量评分高于常规组，（P＜0.05）。试验组患者在满意度评分方面高于常规组，（P＜0.05）。结论：护理干预对重症监护室睡眠障碍患者的应用性较好，符合临床护理需求。【Keys】重症监护；睡眠障碍；影响因素

重症监护室是为重症患者提供隔离场所和设备的场所[1]。很多患者因身体不仅承受病痛，在重症监护室里还会产生很多焦虑、恐惧等情绪,导致睡眠质量严重下降，睡眠质量差会使患者在精神上消耗较大，从而导致患者免疫力降低、情绪暴躁等症状，这些很容易对患者的病情带来更进一步的加重，给予重症监护室睡眠障碍患者针对性的护理尤为重要[2]。因此，本文就针对重症监护室睡眠障碍患者开展护理干预，分析其效果。1资料与方法1.1一般资料收治2021-5~2022-10重症监护室患者148例，由于开展的护理对策方法不同，将148例患者随机分为不同小组。常规组74例：平均年龄（44.11±1.89）岁，其中男患者和女患者比例为38:36；试验组74例：平均年龄（44.66±1.93）岁，其中男患者和女患者的比例为36:38。两组患者在资料方面相比较，差距小（P＞0.05）。1.2方法对常规组的患者进行以往的常规护理方案，病房勤打扫，保持患者有一个良好的休息环境，密切观察患者情况，出现问题及时告知医师解决。对试验组的患者在常规组的基础上加上综合性的护理方式：①成立专业分析小组：挑选护理经验丰富的护理人员为组员，并对其进行护理技巧培训，宣教其时刻保持优质护理的服务理念，考核后成绩优异者可参加本次研究，小组成立后护理人员需掌握所有患者的情况，分析每位患者的睡眠障碍因素，一般分为心理因素、机体因素、环境因素等，分析研究后再进行更针对性的护理。②心理因素护理，首先对患者进行健康知识讲解让其对自身机体情况进一步了解，并讲解接下来的治疗方案，从而降低患者担忧紧张的心情，并提高患者对病情恢复的信心，同时护理人员对每位清醒期的患者要及时进行心理疏导，多关心患者，并观察患者的情绪和面部表情，如发现患者情绪低落，要及时鼓励患者，过程中注意语气要轻柔，面带微笑，缓解患者抑郁，焦躁不安的心情，并对患者提出的问题积极给予回答。②机体因素护理，可为其进行注意力转移法，聊些患者感兴趣的话题，睡前为其播放舒缓的音乐，必要时可为其用药缓解疼痛。③环境因素护理，对患者病房进行全方位消毒打扫，保持空气清新，避免空气中粉尘过高对患者带来感染，睡前可为患者进行播放轻音乐来促进睡眠，灯光调暗，并保持安静，患者入睡后如出现打鼾情况可将病床上半部倾斜30°。1.3观察指标对两组的患者睡眠质量（PSQI）进行评分比对，满分为一百分，PSQI分值越高道标睡眠质量越良好。对患者家属发放本次护理调查评测表，对两组护理人员的专业性、宣教能力、护理舒适度进行评价，投票制，护理满意度分为非常满意、满意、不满意。投非常满意和满意的合计为护理满意度。1.4统计学方法采用SPSS25.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，比较用t检验，计数资料以“%”表示，比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组睡眠质量比对护理前，两组睡眠质量评分比对，无差异性（P＞0.05）。护理后，试验组在睡眠质量评分高于常规组，（P＜0.05）。具体见表1表1两组睡眠质量比对（±s，分）小组例数护理前护理后常规组7443.3±3.162.3±5.9试验组7443.6±3.290.59±8.1t0.57924.285p0.5630.0002.2组间护理满意度比对试验组患者在满意度评分方面高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2表2组间护理满意度比对（n，%）小组例数不满意满意非常满意满意度常规组7419（25.68）31（41.89）24（32.43）55（74.32）试验组746（8.11）18（24.32）50（67.57）68（91.89）X28.134P0.0043讨论重症监护室患者无论是在身体上还是心理抗压能力都远远不比常人[3]。患者在重症监护室的时身心承受病痛，会产生很多负面不良情绪，导致患者的睡眠治疗变差[4]。所以，对患者采用有效的睡眠护理非常必要。随着人们生活水平的不断提高，人们对护理的质量要求也越来越高，尤其重症监护的睡眠障碍患者更需要良好有效的护理进行干预。综合护理就是本着优质护理的服务理念，首先对每位患者的情况进行了解，分析每位患者不同的睡眠障碍原因，实施更针对性的护理，其中针对环境因素的患者，护理人员会为其打造舒适安静的睡眠环境，针对机体因素的患者护理人员采用注意力转移法等，针对心理因素的患者，采用的是针对性的心理宣教和疏导，多站在患者的角度思考问题，为患者营造一个和谐有爱的环境，提供无微不至的照顾，这样不仅对患者的睡眠治疗带来很大疗效，还能提高患者和家属对护理的满意度。根据本文研究所得结果为：试验组患者在改善睡眠质量和护理满意评分方面都高于常规组，由此突出护理干预对重症监护室睡眠障碍患者临床应用优势性较强、护理效果确切。综上所述：对重症监护室睡眠障碍患者实施护理干预结果方面的内容，可有效提高患者睡眠质量，同时提高护理满意评分，值得推广。Reference[1]王丽竹,邵清,李茜,等.ICU患者睡眠障碍影响因素及其评估策略研究进展[J].当代护士（中旬刊）,2020,27(8):8-11.[2]陈明珠.观察集束化护理模式对重症监护室患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(10):1809-1810.[3]李蓬燕.