问题核酸标本出现的原因分析与预防措施

问题核酸标本出现的原因分析与预防措施

Summary：目的：医护人员在了解患者病症时，首先需要对患者进行抽血，通过对患者血液标本进行检测，从而更好的了解到患者身体状况。方法：本文主要通过对2021年1月自2022年2月期间，前来我院门诊就诊的100例患者为分析研究对象，医护人员在样本采集过程中，需要加强防控，避免出现交叉感染的情况。另外，医护人员不仅需要对样本采集严格把控，而且还需要对样本的标识、存储、运输过程，严格管理，避免在运输期间出现样本丢失、试管破损、试管无条形码、条形码损坏等等情况。结果：医护人员在对核酸样本进行运输过程中，发现有1管核酸样本丢失、2管核酸样本外条形码模糊不清、2管核酸样本出现交叉感染情况。由此可以看出，核酸样本在标识、存储、运输管理过程中存在一系列的问题，而这些问题若不及时解决，将会严重影响人们的正常出行。结论：医护人员对患者进行核酸采集过程中，需要对样本试管进行标识，同时标识后需要确保样本运输、管理途中，核酸样本不会出现交叉感染情况，降低病毒感染概率，避免出现试管交叉感染情况。Keys：核酸标本；原因分析；预防措施0、引言众所周知，核酸主要是由DNA和RNA组成，当大量的核苷酸聚合从而形成大分子化合物时，通过利用PCR技术就可以对大分子化合物进行检测，医护人员将检测结果与酶免疫检测数据相对比，从而可以有效的查看患者体内其他症状情况。人体血液中具有大量的PCR抑制菌，而这些PCR抑制菌会干扰PCR技术正常运行，从而判断出患者体内抑制菌数量。本文主要通过对2022年1月至2022年2月期间，我院门诊前后共接待100例患者，医护人员在为患者诊治过程中，需要通过对患者提取血样，而判断患者症状。患者在医护人员的陪同下，前来采血现场，有专业采集医护人员提取血液样本。医护人员提取血样前，需要在试管上粘贴患者姓名、检查项目；提取血液样本后，医护人员需要第一时间将患者采取离心措施，待一段时间后，放入冰箱存储；待一段时间后，安排专业运输人员将血液样本送往检验科进行检验、保存。本文主要通过对核酸样本在采取、标识、运输、存储过程中，出现的问题进行分析研究，同时针对存在的问题提出改进措施，避免类似事件持续发生[1]。1、一般资料与方法1.1一般资料医护人员主要通过对2022年1月至2022年2月，前来我院门诊就诊的100例患者为分析研究对象。医护人员为了更好的了解患者各项身体指标，通过安排专业的医护人员为患者采取血样，并且对所提取的血液样本进行检查，从而便于排查一些隐性疾病。本院采血科室共有8名医护人员，其中负责提取血液样本的医护人员有4名，负责运输血液样本的医护人员有1名，负责检验血液样本的医护人员有3名。医护人员在为100例患者提取血液样本时，首先需要将带有患者姓名的条形码粘贴在真空采集管表面，待准备工作完成后，准备为患者提取血液样本[2]。1.2方法医护人员将前期准备工作完成后，需要选择无菌、干净注射管，从患者的静脉血管处轻轻抽取血液样本，将提取到的血液样本连接到前期准备好的真空采集管中。当医护人员完成上述提取血液样本流程后，需要将血液样本放到离心器皿中，待一段时间后，安排血液运输人员将血液样本送往至检验科室处，血液样本到达检验科室后，检验科室医护人员提取少量样本进行检测，并且将其余的血液样本存放至冰箱内，避免血液样本在常温环境下，血液中的酶物质分解，从而严重影响血液质量，导致检测数据信息不准确[3]。1.3统计学意义医护人员为了更好的避免血液样本在提取、运输、存储、管理期间出现问题，通过利用统计学软件SPSS21.00技术，来对医护人员提取血液样本至检验鉴定期间出现问题例数进行记录、汇总，并且最后以统计学的形式展示出来，便于医护人员日后加强管理。2、结果医护人员在对100例核酸样本中进行详细的检查，可以发现100例核酸样本中有5管试存在问题，其中有1管核酸样本出现丢失情况；有2管核酸样本上的条形码模糊不清，看不清患者姓名；有2管核酸样本出现交叉感染情况，检验内容不准确。由此可以看出核酸标本出现问题，不仅会导致患者检验内容出现错误，而且还会泄漏患者个人信息。具体问题核酸标本情况见表1所示[4]：表1问题核酸标本情况标本例数丢失条形码不完整交叉感染血液样本1001223、讨论3.1原因分析医护人员针对表1核酸标本情况存在的问题进行简单的分为，并且针对上述问题分开讨论，具体内容如下：（1）标本丢失。医护人员提取血液样本结束后，安排运输人员传送血液样本时，未与运输人员清点试管数量；同时，运输人员将血液样本送往检验科时，未与前来交接检验人员清点试管数量。（2）条形码不完整。医护人员在采取血液样本过程中，不够熟练、细心，粘贴过程中没有及时发现条形码残缺，工作不够认真、仔细、责任心不强。（3）交叉感染。医护人员在提取血液样本过程中，可以试管负压过高，试管弹出，从而导致器官漏气，造成血液样本出现污染情况。3.2预防措施由于核酸标本检验要求十分严格，因此医护人员在提取血液样本过程中，需要十分仔细。医护人员针对上文所涉及到的三类问题，制定了针对性的解决措施，具体内容如下：（1）加强培训。医院管理人员需要定期对医护人员进行专业培训，在提高医护人员责任心的同时，还提高医护人员护理治疗水平，避免在提取血液样本过程中，出现失误。（2）贴码。医护人员在提取血液样本前，需要将条形码粘贴在试管表面，粘贴后需要确认条形码完好无损，没有破损、褶皱，便于后续扫描。（3）隔离密封包装。医护人员在运输血液样本时，需要将血液样本放入防水器皿中，同时器皿温度保持在2~8℃左右，便于医护人员消毒处理。综上所述，医院管理人员通过采取定期培训的方式，提高医护人员自身护理水平，提升责任心，认真仔细的对待每一位患者，在提取血液样本过程中，通过自查的方式，降低血液感染概率，确保血液质量。Reference：[1]唐建华，张妍，朱海峰，等．献血者血液标本检测前质量影响因素及控制措施[J]．社区医学杂志，2013，11（9）：45-46．[2]颜秀娟，邱昌文，石庆秋，等．核酸血液筛查标本的质量控制[J]．中国医药指南，2012，10（31）：383-384．[3]薛占利．血站核酸检测集中化标本的采集、保存和运送的建议[J]．按摩与康复医学，2012，3（1）：228．[4]孟庆丽，张丽，高勇，等