针对性护理对颅脑外伤术后并发脑积水的护理效果

针对性护理对颅脑外伤术后并发脑积水的护理效果

【Summary】目的：探究针对性护理对颅脑外伤术后并发脑积水的护理效果。方法：选取自2021年1月至2022年8月我院收治的50例颅脑外伤术后并发脑积水的患者作为本次研究对象，将其随机分为两组，每组25例，对比两组患者心理状况及自我效能感。结果：观察组心理状况明显高于对照组（p＜0.05），观察组自我效能感显著优于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：通过对颅脑外伤术后并发脑积水的患者实施针对性护理，可有效提高患者心理状况，改善患者自我效能感，对患者的治疗起到了重要作用，值得广泛应用。【Keys】针对性护理；颅脑外伤术后并发脑积水；护理效果外伤后脑积水是颅脑外伤，特别是严重颅脑外伤后常见的继发性病变，它是影响脑外伤患者预后的重要因素之一。脑挫伤后蛛网膜下腔出血较常见，大量的血性脑脊液对脑膜产生强烈的刺激，引起无菌性炎性反应，因此，在软膜和蛛网膜之间发生粘连，甚至堵塞蛛网膜绒毛，从而造成脑脊液的循环和吸收障碍[1]。因此，患者往往出现颅内压增高症状，且脑室系统也随之扩大，如没有得到及时合理的治疗，病情将日趋恶化旧。为降低该疾病对患者的影响，改善患者心理状况，提高自我效能感，降低患者治疗过程中不良事件的发生率，本次将研究，针对性护理对颅脑外伤术后并发脑积水的护理效果，现分析如下。1.资料与方法1.1一般资料选取自2021年1月至2022年8月我院收治的50例颅脑外伤术后并发脑积水的患者作为本次研究对象，将其随机分为两组，观察组25例，男13例、女12例，年龄范围为41~73岁，平均年龄为（57.32±3.27）岁，对照组25例，男11例、女14例，年龄范围为43~75岁，平均年龄为（59.06±3.18）岁，两组患者临床资料基本一致，具有可比性（p＞0.05）。1.2排纳标准

纳入标准：（1）符合颅脑外伤术后并发脑积水临床诊断标准；（2）本次研究患者及家属均知晓，自愿参与并签字；（3）临床资料均完善；排除标准：（1）同时患有其他重大疾病者；（2）心脏及肝肾功能严重不全者；（3）因认知或语言功能障碍，无法正常沟通者；（4）治疗依从性差者；（5）对所用药物存在过敏现象者；（6）中途自愿退出者。1.3方法对照组：实施常规护理，监测患者各项生命体征，了解患者状态，指导患者正确饮食、用药、运动及睡眠。观察组：实施针对性护理，具体操作如下：（1）成立护理小组：由科室内优秀护理人员组成护理小组，快速了解患者具体状况，包括家庭状况、文化程度、疾病状况，根据患者实际护理需求，对患者实施临床护理，并为患者建立个人专属档案。（2）心理护理：由于该疾病对患者影响较大，极易使患者产生负性心里情绪，护理人员需及时疏导患者情绪，消除患者焦虑、紧张心理。多与患者沟通交流，通过患者感兴趣的话题，转移患者注意力，为患者讲解我院成功案例，给予患者一定程度的心理支持，引导患者以积极的心态配合治疗。（3）药物护理：正确指导患者用药，告知其遵医嘱用药的重要性以及药物对疾病的良好作用，提醒其漏服或错服的危害，避免患者出现此现象，观察患者有无药物不良反应，若有应立即告知医生，根据患者情况对药物进行调整。（4）饮食护理：保证患者有一个合理健康的饮食计划，根据病情进行定期的调整，摄入足量的营养，来增强机体的免疫抵抗能力。日常饮食提倡多食用营养物质较为丰富的饮食，不仅能够助于身体的消化，还能够增加患者的身体的耐受能力，对于无法自主进食的患者给予静脉营养支持，待可以进食后可逐渐过渡到流食，半流食，软食，辅食，应循序渐进，少食多餐。（5）健康宣教：对患者进行疾病相关知识宣教，内容包括发病机制、诱导因素、疾病治疗方法、护理方法、如何预防以及健康生活指导。提高患者对疾病的了解程度，降低患者内心焦虑感，引导患者积极进行生活干预，提高患者生活质量。对于患者提出的问题，护理人员需认真且耐心的回答，并根据患者具体状况为患者进行正确的饮食及运动指导。1.4观察指标（1）心理状况：抑郁自量表（SDS），共计20个项目，4级评分法，所有项目得分相加乘以1.25取整数为最终分值，α=53分，分值低抑郁程度轻。焦虑自评量表(SAS)，共计20个项目，4级评分法，其中5条为反向评分，其余为正向评分。所有项目得分相加乘以1.25取整数为最终分值，α=50分，分值低焦虑程度轻。（2）自我效能感：主要从患者自护技能、自护责任感、自我概念、健康知识分析，分数越高说明患者情况越好。1.5统计学分析以SPSS21.0软件分析数据，计量资料（±s）行t检验，计数资料（%）行X²检验，p＜0.05为差异显著。2.结果2.1对比两组心理状况护理后，观察组心理状况显著优于对照组，两组差异具有统计学意义（p＜0.05）。

2.2对比两组自我效能感观察组自我效能感明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（p＜0.05）。3.讨论开颅手术之后若术区发生积液，常会使患者在一定时间内有低热的情况。由于积液和颅内相通，常常会使一些含有血性成分的积液，逆流至颅内，从而使患者发生低热，并且由于这些积液的存在，容易造成局部的伤口愈合不良，甚至引起脑脊液漏,还可以造成局部的感染，甚至逆行到颅内，造成颅内感染[2,3]。因此开颅手术之后，若发现了术区的积液，应该及时进行处理。本次研究中，通过对患者实施针对性护理，对患者进行了全面的有效护理，促进了患者机体的康复，避免不良事件的发生率，对患者治疗有着重要作用。综上所述，对颅脑外伤术后并发脑积水患者实施针对性护理，可有效改善患者心理状况，提高其自我效能感，使患者更加了解疾病知识，自护能力得到明显提升，有利于患者康复，值得广泛应用。【Reference】[1]谢云,刘冬莲,罗桂红.针对性护理在颅脑外伤术后并发脑积水中的应用体会[J].饮食保健,2021(5):210.[2]崔丽影.颅