重症颅脑损伤术后综合护理对患者神经功能恢复效果的影响分析

重症颅脑损伤术后综合护理对患者神经功能恢复效果的影响分析

【Summary】目的：探讨重症颅脑损伤术后综合护理对患者神经功能恢复效果的影响。方法：从本院于2020年1月至2022年1月间收治的重症颅脑损伤患者中，随机抽选70例患者作为研究对象，以随机数字表法将其分组为实验组与对照组，两组例数均为35例，实验组采用综合护理，对照组采用常规护理。结果：护理后，实验组在NIHSS评分、GCS评分方面均小于对照组（P＜0.05）。在并发症发生情况方面，实验组低于对照组（P＜0.05）。结论：【Keys】重症颅脑损伤；综合护理；神经功能在临床中，重症颅脑损伤属于常见的一种外科创伤，其病情程度较为严重，会对患者造成较大的损伤[1]。目前，治疗重症颅脑损伤的主要方式就是手术，但是术后患者的恢复状况欠佳[2]。为此，在重症颅脑损伤术后，给予有效的护理措施进行干预尤为重要[3]。本文通过探讨重症颅脑损伤术后综合护理对患者神经功能恢复效果的影响，分析其临床价值，具体内容如下。1.资料与方法1.1基线资料从本院于2020年1月至2022年1月间收治的重症颅脑损伤患者中，随机抽选70例患者作为研究对象，以随机数字表法将其分组为实验组与对照组，两组例数均为35例，实验组采用综合护理，对照组采用常规护理。其中，在实验组的35例患者中，男性患者19例，女性患者16例，最小年龄19岁，最大年龄72岁，平均年龄（48.42±11.25）岁；在对照组的35例患者中，男性患者20例，女性患者15例，最小年龄20岁，最大年龄73岁，平均年龄（48.33±11.31）岁。对比两组基线资料，组间差异小，统计学无意义（P＞0.05）。1.2方法对照组采用常规护理，如遵医嘱用药、健康宣教等。实验组采用综合护理，具体内容如下：1、心理护理：从肢体运动、听觉、触觉等方面，对患者的感官进行刺激，使其能够尽快苏醒，同时鼓励家属对和患者说话，帮助患者苏醒。对于已经苏醒的患者，护理人员要主动和患者进行交流，注意交流的语气语态，为其介绍病房环境以及手术过程、注意事项等，帮助患者降低对环境的陌生感，减轻其心理压力。2、基础护理：定期对病房进行灭菌、消毒，保持室内的干净；定时帮助患者变换体位，给患者的各个关节、四肢等进行按摩，避免其出现压疮，促进患者血液循环。术前，静脉注射抗菌类药物，增强患者的机体抵抗能力。3、术后护理：手术完成后，加强对患者各项生命体征指标的监控；帮助患者排出消化道系统中积累的呕吐物和排泄物，判断患者的出血量，并予以记录。术后给予患者抗生素药物治疗，加强对患者手术切口的观察，观察其愈合状况，同时，对切口消毒，预防患者出现切口感染。开展尿道引流管护理，保持引流管、尿管的通畅度，同时注意患者体位变化时尿道引流管的情况，避免因体位更换而挤压到导管，从而引发回流、脱落等情况。1.3观察指标比较两组患者的NIHSS、GCS评分，并发症发生情况。1.4统计学分析采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，计数资料，采用x2表示，用t进行检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。2.结果2.1比较两组患者的NIHSS、GCS评分两组对比，护理前，两组患者的NIHSS、GCS评分差异小，统计学无意义（P＞0.05）；护理后，实验组在NIHSS评分、GCS评分方面均小于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表1。表1：两组患者的NIHSS、GCS评分（x±s）组别例数NIHSS评分（分）GCS评分（分）护理前护理后护理前护理后实验组3525.61±6.6318.15±3.1112.88±2.123.25±1.13对照组3525.59±6.7021.52±4.7312.87±2.147.53±2.34t值-0.0123.5210.0199.744P值-0.9900.0000.9840.0002.2比较两组患者的并发症发生情况两组对比，实验组总发生率2.85%（1/35），对照组总发生率20.00%（7/35），统计学有意义（P＜0.05），见表2。表2：两组患者的并发症发生情况（n，%）组别例数消化道症状感染压疮应激性溃疡总发生率实验组3500101（2.85）对照组3513217（20.00）X2值-----5.080P值-----0.0243.讨论综合性护理，是基于常规护理，利用多种护理手段进行全面护理的一种现代化护理模式，在护理过程中，系统性解决遇到的问题，确保护理工作有序、有效的开展，从而提升患者术后的恢复效果[4]。在重症颅脑损伤患者术后，施以综合性护理，从心理、体位、按摩等方面，提升护理质量，更有利于加快患者功能恢复，促进其神经功能恢复[5]。本文结果显示：护理前，两组患者的NIHSS、GCS评分差异小，统计学无意义（P＞0.05）；护理后，实验组在NIHSS评分、GCS评分方面均小于对照组（P＜0.05）。实验组总发生率2.85%，对照组总发生率20.00%，统计学有意义（P＜0.05）。综上所述，在重症颅脑损伤术后，给予患者应用综合护理，其效果显著，能有效改善患者的神经功能，减少并发症的发生，值得临床推广和使用。【Reference】[1]张紫航.重症颅脑损伤术后综合护理对患者神经功能恢复效果的影响[J].河南外科学杂志,2020,26(4):165-166.[2]李贞贞.综合护理干预在重症颅脑损伤气管切开术中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(86):103,111.[3]蔺芝娟.综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用价值体会[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(10):80.[4]李建香.观察综合性护理在重症颅脑损伤