运动-心理-睡眠护理在肺癌化疗患者护理中对癌因性疲乏的护理效果评价

运动-心理-睡眠护理在肺癌化疗患者护理中对癌因性疲乏的护理效果评价

【Summary】目的：分析肺癌化疗患者护理中采取运动-心理-睡眠护理的价值。方法：选取2021年7月至2022年7月本院收治的80例肺癌化疗患者，随机数字表法分对照组（行基础护理）、观察组（行运动-心理-睡眠护理），比较效果。结果：观察组生活质量评分低于对照组，P＜0.05；观察组癌因性疲乏评分低于对照组，P＜0.05。结论：肺癌化疗患者采取实施运动-心理-睡眠护理，能够改善患者生活质量，改善癌因性疲乏评分。【Keys】运动-心理-睡眠护理；肺癌；化疗；癌因性疲乏

肺癌作为当前临床一种较高发病率肿瘤，患者患病后主要表现为咳嗽、胸闷、消瘦等症状，严重影响患者的生活质量。因此，当前对肺癌患者展开化疗过程中，应采取有效地护理措施，保障化疗效果[1]。基于此，本次研究选取2021年7月至2022年7月本院收治的80例肺癌化疗患者，随机数字表法分对照组（行基础护理）、观察组（行运动-心理-睡眠护理），比较效果。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料对象：肺癌化疗患者；时间：2021.07-2022.107；例数：80例。随机数字表法分观察组、对照组。观察组（40例）：男/女为27/13，年龄为36-76岁，平均（48.12±1.14）岁；病程1-10个月，平均（4.35±0.12）月。对照组（40例）：男/女为25/15，年龄为38-79岁，平均（49.46±1.27）岁；病程0.5~12个月，平均（4.11±0.25）月。两组基本资料一致，P＞0.05。所有患者及家属对本次研究内容均知情同意，且本次研究经伦理委员会批准。1.2方法对照组：基础护理。患者入院后，护理人员应密切观察患者的实际情况，监测血压、心电图等指标。护理人员对患者及其家属采取用药讲解、疾病相关知识讲解等措施。给予患者化疗后常规排痰护理，包括吸氧护理2L/min，监测患者血氧饱和度。化疗后2h，护理人员协助患者采取半卧位休息体位，加快患者康复。观察组：运动-心理-睡眠护理。（1）运动护理。第一，进行病情评估。患者在进行检查时，干预人员应对其进行目的性有自己病史询问，与临床检查的相关结构进行有机结合，对患者的病情严重情况进行全面化的评估，并依据该情况制定科学的科学疗法。第二，实施双上肢运动训练。将弹力带系在床头，并置于上肢，进行交替式锻炼，提高患者上肢力量。第三，运动时间。在患者每日3餐之后1h进行运动，每组时间在15-20min，每周进行3次。（2）心理护理。心理护理。提高患者尊重感。患者在患病后，常会感到自卑、焦虑等情绪，较为敏感，绝大多数患者不愿与他人讨论自身的病情，患者常单独待在家中，不愿与他人交流，加重患者的自卑感。因此护理人员在护理时，应尽可能保护患者的隐私，在探访者或其他人员面前，不可提及患者的隐私情况，采取真诚以及尊重的态度与患者沟通。在进行检查时，不仅要做好检查前的安慰和指导，还应注意患者的隐私、敏感以及好强等特点，应将门窗关闭，在窗边使用屏风进行遮挡，对患者进行尊重。（3）睡眠护理。护理人员在护理时，应每间隔4h对患者进行1次叩背护理。在采取叩背护理的同时，应协助患者进行排痰。护理人员五指并拢，手掌呈现杯型，保障在进行叩背护理时，会出现类似“空空”的响声。在进行叩击时应腕关节用力，自下至上进行背部叩击。在患者入睡前，护理人员叮嘱其饮用牛奶、播放轻缓音乐、使用热水泡脚等方式帮助入睡；告知患者减少白天的睡眠时间，避免长时间午睡而使夜晚的睡眠质量降低；晚餐尽可能以清淡饮食为主，不宜过饱，并嘱患者睡前不宜饮用咖啡因饮料、浓茶等，并避免患者情绪过度激动。1.3观察指标（1）生活质量评分。利用生存质量核心量表（EORTCQLQ-30）对干预前后患者生活质量进行评分。分数与患者生活质量改善成反比。（2）癌因性疲乏评分。利用Piper修正疲乏量表（PES-R）对干预前后患者生活质量癌因性评分进行评分。分数与患者生活质量改善成反比。1.4统计学分析数据利用SPSS22.0分析，计量资料用t检验；计数资料用X２检验。P＜0.05为有意义。2结果2.1两组患者生活质量评分对比对比生活质量评分，与对照组比，观察组更低，P＜0.05，见表1。表1生活质量评分（±s，分）组别例数干预前干预后t’值P值对照组4059.41±10.2232.41±7.2213.647＜0.001观察组4062.38±11.1020.48±6.5120.593＜0.001t值1.2457.761P值0.217＜0.0012.2两组患者癌因性疲乏评分对比对比癌因性疲乏评分，与对照组比，观察组更低，P＜0.05，见表1。表2癌因性疲乏评分（±s，分）组别例数干预前干预后t’值P值对照组406.39±1.025.02±0.647.196＜0.001观察组406.45±0.893.12±0.4421.213＜0.001t值0.28015.472P值0.780＜0.0013讨论所谓癌因性疲乏是指患者由于肿瘤及相关疾病治疗，导致患者出现痛苦、焦躁、紧张等负面情绪，患者表现出虚弱、注意力不集中等情况，其可能是因癌症本身所导致的，也可能是因癌症治疗所导致的[2]。由于癌因性疲乏持续时间较长，对患者的身心健康造成影响。化疗是目前肺癌治疗的常用措施之一，术前、术后均可实施，但在化疗过程中，患者可能会由于恶心、食欲不振等症状，影响化疗效果。对肺癌化疗患者实施运动-心理-睡眠护理干预，能够使患者保持良好心态，提高患者生活质量。因此护理人员需要有专业的技术水平，和患者进行沟通，给予患者鼓励以及支持，从而提高患者的自信心，使之能够以乐观积极的态度面对病情。加之对患者采取有效的运动干预，能够提高患者运动量，较易将患者痰液排出，提高患者的肺部通气质量，对氧合水平进行提升的同时，提高患者血氧饱和度。综上所述，肺癌化疗患者采取实施运动-心理-睡眠护理，能够改善患者生活质量，改善癌因性疲乏评分。Reference：[1]王小梅,张红娟,杨蓉,等.肺癌化疗患者癌因性疲乏与生活质量的相关性及运动