麻杏石甘汤辅助治疗支气管肺炎的临床疗效研究

麻杏石甘汤辅助治疗支气管肺炎的临床疗效研究

Summary：目的探讨支气管肺炎患者辅助治疗中应用麻杏石甘汤的效果及对炎症反应的影响。方法选择本院支气管肺炎患者为对象，纳入时间、例数分别为2020年5月-2022年2月、52例。信封法为本组分组方法，将患者均分为对照组和治疗组，每组均为26例。对照组采取基础性支气管肺炎治疗，将麻杏石甘汤应用于治疗组的辅助治疗中，比较两组治疗效果、炎症因子表达水平。结果对比治疗效果，治疗组治疗有效率高于对照组，差异统计值<0.05；对比炎症因子水平，治疗组治疗后炎症因子表达低于对照组，差异统计值<0.05。结论支气管肺炎患者应用麻杏石甘汤辅助治疗能够取得满意的临床疗效，可抑制炎症反应进一步加重，疗效显著。Keys：麻杏石甘汤；支气管肺炎；治疗效果支气管肺炎也叫小叶性肺炎，是常见的呼吸系统疾病，主要是由于病原体、细菌等感染所致[1]。支气管肺炎与普通肺炎症状相似，需要通过及时的治疗抑制炎症反应，控制疾病进展。传统西医通过抗生素治疗支气管肺炎，但可能会出现耐药性等不良现象，影响治疗效果[2]。因此，本研究将麻黄、杏仁、石膏等共同组成的麻杏石甘汤应用于支气管肺炎的辅助治疗中，分析临床疗效，现将研究过程、结果作如下报告。1

资料与方法1.1

基础资料收集患者资料期间为2020年5月-2022年2月，以事先制定好的纳排标准将患者进行筛选，最终纳入52例在本院确诊并接受治疗的支气管肺炎患者。信封法为本研究随机对照分组方法，患者例数1:1，均为26例，设置为对照组、治疗组。两组基线先行比较结果符合研究开展和伦理委员会批准要求，即统计值>0.05。具体为：对照组男性患者15例、女性患者11例，年龄上限、下限为67岁、31岁，平均为（48.54±4.50）岁；治疗组男性患者14例、女性患者12例，年龄上限、下限为70岁、27岁，平均为（48.62±4.21）岁。1.2

方法对照组患者接受常规支气管肺炎退热、止咳、电解质紊乱纠正、抗感染等基础性常规治疗。治疗组以对照组治疗方案为基础，将麻杏石甘汤作为辅助治疗方法应用于患者，组方包括：石膏30克、杏仁9克、甘草6克、麻黄6克，加水煎服，早晚各150mL。两组患者均连续治疗7d后评估各项治疗结果数据。1.3

疗效标准按照最新版本的《咳嗽中医诊疗专家共识》将患者治疗效果分为显效、有效、无效3个等级，显效即患者症状基本消失，中医证候积分下降70%以上；有效为患者症状明显改善，中医证候积分下降30%-70%；无效即未达到上述标准。比较总有效率，即显效+有效组内占比差异。1.4

观察指标治疗前、后采集两组患者空腹静脉血，通过血清炎症因子表达水平分析治疗效果。1.5

统计学方法通过SPSS25.0软件分析，率、百分比表示治疗有效率等计数资料、卡方检验，（）表示计量平均数资料并采用t值检验，以P<0.05表示差异具备统计学意义。2

结果2.1

对照组、治疗组治疗效果比较详细数据如下表1。治疗组总体治疗有效率高于对照组，差异统计值<0.05，有统计学意义。表1

对照组、治疗组治疗效果比较[n(%)]组别例数显效有效无效总有效率对照组2610（38.46）7（26.92）9（34.62）17（65.38）治疗组2616（61.54）8（30.77）2（7.69）24（92.31）χ2值5.6497P值0.01752.2

对照组、治疗组炎症因子水平比较详细数据如下表2。治疗前两组各项炎症因子表达水平差异无意义，统计值>0.05；治疗后，治疗组各项炎症因子表达水平均更低，差异统计值<0.05，有统计学意义。表2

对照组、治疗组炎症因子水平比较（）组别例数CRP（mg/L）IL-6（pg/L）治疗前治疗后治疗前治疗后对照组2623.25±1.247.03±1.07170.18±9.52157.75±7.83治疗组2623.36±1.212.16±1.13170.24±9.39129.42±10.79t值0.323715.95680.022910.8355P值0.74750.00000.98180.00003

讨论支气管哮喘是一种由于细菌、病毒等感染源感染所致的疾病，常规西医给予止咳、退热等治疗，配合抗生素抗感染治疗[3]。但抗生素滥用存在耐药风险，导致疗效越来越不理想，需结合中医治疗方式加以辅助。在中医学领域中，支气管肺炎属于“咳嗽”范畴，其主要病机为机体气机上逆、肺失宣肃，从而受风邪侵袭，肺部发病，气行不畅，出现咳嗽、喘促表现。因此，祖国医学认为支气管肺炎的治疗中心应在对咳嗽、痰液、气机的干预方面[4]。基于此，本研究将具有宣肺解热、止咳平喘效果的麻杏石甘汤作为支气管肺炎患者辅助治疗方案，在常规治疗基础上应用该组方，患者治疗效果、炎症反应方面均体现出了明显优势。麻杏石甘汤组方主要成分为石膏、麻黄、杏仁、甘草，麻黄为本方的君药，起到宣肺降气、止咳散热的效果，配伍麻黄、杏仁分别起解热、止咳的效果，协同君药共同发挥作用，甘草调和各药，共奏“解热理气、宣肺止咳”之效果[5]。通过本组方不难发现，本方中各药材针对支气管肺炎症状均能起到良好的治疗效果，从现代药理学角度分析，能偶降低支气管平滑肌痉挛程度、提高机体免疫力，从而达到抑制炎症反应、抗炎、改善症状、抑制病毒生长的理想效果。综上所述，支气管肺炎患者应用麻杏石甘汤辅助治疗能够取得满意的临床疗效，可抑制炎症反应进一步加重，疗效显著。Reference：[1]王小美.小儿支气管肺炎应用麻杏石甘汤联合银翘散加减治疗对退热时间的影响[J].中国社区医师,2021,37(9):118-119.[2]张文静.穴位贴敷联合麻杏石甘汤治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床疗效分析[J].中医外治杂志,2021,30(3):62-64.[3]高永伟,刘庆,胡玉玲,等.麻杏石甘汤联合电子支气管镜肺泡灌洗术治疗对儿童大叶性肺炎炎症因子和肺功能的影响[J].海南医学,2020,31(16):2092-2095.[4]