非布司他治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的临床价值分析

非布司他治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的临床价值分析

【Summary】目的：分析慢性肾衰竭非透析高尿酸血症患者实施非布司他治疗的有效性。方法：在院内对于慢性肾衰竭非透析高尿酸血症患者选取90例，利用数字随机法分为每组45例。探讨组采取非布司他治疗，参比组采取别嘌呤片治疗，对比两组患者肾功能指标。结果：探讨组肾功能指标与参比组对比较低，存在统计学对比意义（P＜0.05）。结论：慢性肾衰竭非透析高尿酸血症患者采取非布司他治疗可改善患者整体治疗效果，使患者肾功能康复。【Keys】非布司他；高尿酸血症；慢性肾衰竭；治疗尿酸为人体嘌呤代谢的产物，尿酸出现排泄障碍在人体心脏中大量沉积，会造成患者出现高尿酸血症。由于慢性肾衰竭患者肾小球滤过率逐步降低，体内尿酸排泄会造成影响，因此，慢性肾衰竭患者一般会合并高尿酸血症，两种疾病同时存在发展情况下，高尿酸水平会对其肾功能产生较大影响[1]。现阶段，高尿酸血症治疗一般遵循以下几个原则，例如，降低尿酸含量、减少嘌呤摄入等，同时，别嘌呤醇属于高尿酸血症患者常见的应用药物，其能够对于黄嘌呤氧化酶产生竞争性抑制，使其整体尿酸生成量减少[2]。但其他嘌呤的活性会受到一定影响。非布司他属于为氧化酶抑制剂，能够积极发挥还原型黄嘌呤氧化酶以及氧化型作用抑制，其降低尿酸效果相比于别嘌呤醇更具备优势。本次研究将针对于慢性肾衰竭非透析高尿酸血症患者实施非布司他治疗的临床价值进行分析，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料在2020.5至2022.5对于本医院中慢性肾衰竭非透析高尿酸血症患者选取90例。纳入标准：患者经过血常规、肾功能、尿液检查，肾功能衰竭明确；排除标准：合并原发性高尿酸血症及肾病者。数字随机法分为参比组、探讨组，探讨组男患者24例、女患者21例，年龄35-82岁，平均年龄65.31±1.32岁，参比组男患者23例、女患者22例，年龄36-81岁，平均65.32±1.34岁；对比两组的常规资料，实施统计学对比，为P＞0.05，则分组可行。1.2方法参比组、探讨组在治疗期间均实施饮食调节,并采取低蛋白、低盐、低嘌呤饮食为原则。参比组采取口服别嘌醇片(批准文号：国药准字H44021492生产企业：广州白云山医药集团股份有限公司)治疗,每天1次，一次50mg,每周逐步实施递增50~100mg,分3次服用,日剂量最高不超过600mg。探讨组采取应用口服非布司他(批准文号：国药准字J20180084生产企业：安斯泰来制药(中国)有限公司)治疗,起始40mg,一日1次,连续用药14d后,如患者血尿酸水平大于6mg/dL,则剂量增加到80mg,一日1次。1.3观察指标本次研究指标：肾功能指标：血尿酸(SUA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)。1.4统计学方法非布司他治疗效果利用SPSS22.0软件进行计算，通过（）进行肾功能指标表示，采取t实施指标检验，对比为P＜0.05，则表示具备统计学意义。2.结果探讨组血尿酸(SUA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均低于参比组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。表1两组肾功能指标比对（）组别SUA（μmol/L）BUN（mmol/L）Scr（μmol/L）参比组(n=45)388.45±1.0418.24±1.61260.63±5.72探讨组(n=45)315.93±1.4214.67±1.41228.61±5.52t值276.390611.190027.0213P值0.00000.00000.0000讨论肾脏属于尿酸排泄的重要器官，由于慢性肾功能衰竭患者，其肾功能受损，会导致肾小球滤过率降低，诱发尿酸出现排泄障碍，使体内的尿酸大量沉积。因此，大部分慢性肾功能衰竭患者病情发展一定程度会合并高尿酸血症[3]。同时，慢性肾衰竭患者及尿酸水平相对较高，脏内沉积尿酸会造成各类炎性反应，对其氧化酶以及上皮间质转化进行抑制。在各类因素的影响下，会诱发肾脏血管以及肾小管间质受到损伤，因此，涉及尿酸水平降低，属于肾功能衰竭合并尿酸血症的重要关键期。别嘌呤以及非布司他均能够实现尿酸生成抑制效果。别嘌呤醇能够抑制黄嘌呤氧化酶作用的异构体。同时，使尿酸生成量减少，使血液当中尿酸浓度降低，为通过减少血清尿酸含量，积极发挥治疗效果。其中黄嘌呤氧化酶抑制剂一般与别嘌呤醇的区别在于非布司他的结构属于非嘌呤类似物，在治疗慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症中能够实现黄嘌呤氧化酶选择性抑制，同时，降尿酸效果较为理想，针对于嘌呤以及嘧啶代谢，避免造成影响。非布司他能够积极改善肾功能，效果优于别嘌呤醇，针对于嘌呤活性、嘧啶代谢，避免造成影响。本文研究显示，探讨组血尿酸(SUA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均低于参比组（P＜0.05）。综述，慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症采取非布司他治疗，服用后一般经过肾脏的排泄量较少，在慢性肾功能衰竭患者治疗中安全性相对较高。Reference：[1]赵鹏.非布司他治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的临床效果[J].当代医学,2021,27(33):158-160.[2]赵艳.非布司他治疗慢性肾病伴高尿酸血