2023年贵州省贵阳市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年贵州省贵阳市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是件么A.十二指肠球部溃疡B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.胆石症E.功能性胃肠病

2.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CTG.做宫腔镜

3.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别

A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.甲状腺功能亢进D.严重主动脉关闭不全E.以上都是

4.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔B.气管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.颈静脉

5.患者术后病理报告：浸润性乳腺癌，腋窝淋巴结2/9；ER(＋)、PR(＋)、HER-2(＋＋＋)。如果患者进行内分泌治疗，下列说法正确的是A.口服三苯氧胺5年B.口服来曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年

6.经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病，下列临床分期正确的是A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期

7.如果给足量的激素治疗3周，水肿消退，尿蛋白减少。治疗上应考虑A.继续使用激素，5周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量

8.最可能的诊断是

A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产G.稽留流产

9.此时患者最合适的处理为A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉

B.输血、输液抗休克治疗

C.静脉推注60ml15%NaHCO

D.血液透析治疗

E.急诊行门体分流术

F.盱穿刺活检

G.静脉点滴生长抑素

10.Horner综合征有下列哪些表现A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗

二、4.X型题(10题)11.急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断依据是

A.起病急，全身感染中毒症状重

B.患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢

C.局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌

D.X线片可见骨破坏和骨增生

E.有死骨形成

12.成人股骨头的血供来源有

A.腹壁浅动脉B.小凹动脉C.股骨干滋养动脉升支D.旋股内外侧动脉分支E.股动脉

13.下列属于第四脑室室管膜瘤临床特点的是

A.颅内高压症状较早

B.多以头痛为首发症状

C.伴有呕吐、头晕和强迫头位

D.肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时，可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等

E.当肿瘤压迫脑干或脑神经时，可出现相应的脑神经障碍

14.牙胚的组成

A.缩余釉上皮B.成釉器C.牙乳头D.牙囊E.根鞘上皮

15.胆总管结石梗阻的典型临床表现包括

A.寒战、高热B.黄疸C.腰背部痛D.胆囊肿大E.上腹绞痛

16.疝修补的要点包括

A.缩小外环口B.缩小内环口C.疝囊高位结扎D.加强腹股沟管前壁E.加强腹股沟管后壁

17.关于原发型肺结核，下列哪项描述是正确的

A.结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变

B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位

C.原发病灶吸收较慢，易形成纤维化

D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

E.原发性肺结核多见于老年人

18.心脏病孕妇，临产后出现急性心力衰竭及肺水肿时应

A.给予毛花苷C(西地兰)稀释后静注B.可用吗啡肌内注射C.氨茶碱稀释后静注D.应用利尿药E.限制入量

19.可引起血红蛋白尿的输血并发症是

A.过敏反应B.溶血反应C.细菌污染反应D.非溶血性发热反应E.致热原反应

20.慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是

A.除外其他肺部疾病B.寻找病因C.观察有无并发症D.确定诊断E.判断气道病变的严重程度

三、3.X型题(2题)21.关于标准差，哪些项是正确的

A.反映全部观察值的离散程度

B.度量了一组数据偏离平均数的大小

C.反映了均数代表性的好坏

D.一定大于或等于零

E.不会小于算术均数

22.恶性骨肿瘤的诊断特点为

A.生长快B.局部症状明显C.X线摄片示骨破坏明显D.容易有远处转移E.易发生病理性骨折

四、6.B1型题(2题)23.女性28岁，因左胸痛、干咳18天入院，体温37．8℃，左胸下部叩诊浊音，呼吸音减弱，胸片示：左下大片致密阴影，痰检结核菌阴性，可能诊断为

A.肺炎球菌肺炎B.支气管肺癌C.浸润型肺结核D.过敏性肺炎E.结核性胸膜炎

24.急性心梗心电图改变的是

五、2.A3型题(2题)25.膀胱肉充盈缺损最不可能的是()

A.膀胱肿瘤B.前列腺增生C.膀胱内血块D.膀胱结石E.膀胱结核

26.治疗患者哪种症状最没有效

A.行动缓慢B.前倾屈曲体态C.改善症状D.双手有震颤E.双侧肢体肌张力增高

六、1.A1/A2型题(2题)27.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的

A.头，面，颈部各为3%B.两上臂为8%C.躯干为27%D.双臀为5%E.两大腿，两小腿，两足为41%

28.评价某一种疾病预防控制的策略和措施是否有效，其方法是

A.病例对照研究B.横断面调查研究C.定群研究D.疾病监测E.调查研究

参考答案

1.A本题为年轻女性的慢性腹痛查因，突出特点是反酸、夜间痛和黑便史，提示十二指肠球部溃疡可能性最大，慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便，慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多，由于问题是最可能的诊断是什么，故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。

2.ABCD

3.E

4.BCDEFJ

5.A对于雌孕激素受体阳性的乳腺癌患者推荐内分泌治疗。绝经前患者应考虑三苯氧胺治疗，绝经后妇女可考虑芳香化酶抑制剂如来曲唑、依西美坦、阿那曲唑等。内分泌治疗推荐的口服治疗时间为5年。

6.D该患者颈部和腹股沟都有肿大淋巴结，并伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等症状，而且有脾侵犯，应属于ⅢB期。

7.AB患者激素治疗使用原则一般是起始足量，口服时间8周，必要时可廷长至12周。本例患者治疗后，水肿消退，尿蛋白减少，宜继续使用激素治疗，5周后减量。余抗凝等治疗继续。选A、B。

8.B

9.BCG

10.ABDFHorner综合征：肺上沟癌易压迫颈交感神经引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部和胸壁少汗或无汗。

11.ABC

12.BCD

13.ABCDE

14.BCD

15.ABDE

16.BCDE

17.ABD