皮肤与循环系统zb

SkinandcirculatorySystem皮肤与循环系统Dept.ofHistology&EmbryologyXiangyaSchoolofMedicine,CSU目前一页\总数五十四页\编于二十点概述皮肤组成：

1.表皮

2.真皮

3.表皮衍生物相关组织-皮下组织功能：保护、感觉、吸收、分泌和排泄及调节体温等。第一部分皮肤skin目前二页\总数五十四页\编于二十点5层：两大类细胞：角质形成细胞和非角质形成细胞表皮（epidermis）角质层透明层颗粒层棘层基底层真皮死的角质C活的角质C朗格汉斯C黑素C梅克尔C基膜感觉神经末梢目前三页\总数五十四页\编于二十点特点：胞质嗜碱性；有角蛋白丝(keratinfilament)（又称张力丝)；有桥粒和基膜半桥粒连接；再生基底层（stratumbasale）2.棘层（stratumspinosum）特点棘状突起大量桥粒角蛋白丝与外皮蛋白（增厚胞膜）含板层颗粒（形成细胞间隙含脂质的膜状物）目前四页\总数五十四页\编于二十点4.透明层（stratumlucilum）特点细胞核与细胞器消失,细胞界限不清；透明均质状，强嗜酸性,含大量角蛋白。特点细胞膜内面含一层外皮蛋白

细胞间隙充满膜状物,胞连接松散.嗜酸性，粗大的角蛋白丝和均质状物质5.角质层（stratumcorneum）透明层角质层3.颗粒层（stratumgranulosum）特点

细胞核与细胞器已退化含许多透明角质颗粒（强嗜碱性，富含组氨酸）板层颗粒增多,封闭细胞间隙目前五页\总数五十四页\编于二十点

散在于基底细胞间，突起入基底细胞和棘细胞间，含黒素体和黑素颗粒。黑素颗粒的释放：突起末端→胞吐方式→邻近的基底细胞及棘细胞吞入黑色素功能：吸收紫外线，保护皮肤（二）非角质形成细胞1．黑素细胞（melanocyte）目前六页\总数五十四页\编于二十点2.郎格汉斯细胞（Langerhanscell）散在于棘细胞浅层,有突起,ATPase酶法可显示EM:①核弯曲形或分状；②胞质密度低，无角蛋白丝和桥粒；③有伯贝克颗粒(Birbeckgranule)为抗原提呈细胞，参与免疫反应。目前七页\总数五十四页\编于二十点3.梅克尔细胞（Merklecell）位于基底层，圆形或卵圆形，顶部伸出指状突起与相邻细胞借桥粒相连；基底部胞质内含致密核心小泡，与感觉神经末梢形成突触样结构；可能有感受触觉和内分泌功能。目前八页\总数五十四页\编于二十点二、真皮TheDermis乳头层L.C.T网织层D.C.T▲触觉小体☆毛细血管目前九页\总数五十四页\编于二十点和皮肤保护功能有关的结构角质层的角蛋白细胞间隙充满膜状物黑素颗粒郎格汉斯细胞目前十页\总数五十四页\编于二十点角质形成细胞角质化过程中的变化形态染色细胞核和细胞器板层颗粒角蛋白丝角蛋白目前十一页\总数五十四页\编于二十点三、皮肤附属器（自学）目前十二页\总数五十四页\编于二十点第二部分循环系统CirculatorySystem组成

心血管系统淋巴系统功能

运输维持细胞生活环境保护目前十三页\总数五十四页\编于二十点心内膜心外膜心肌膜(一)心脏壁的结构一、心脏Heart目前十四页\总数五十四页\编于二十点1.心内膜

(Endocardium)（CT和平滑肌）①②③※(三层结构)目前十五页\总数五十四页\编于二十点

心瓣膜(cardicvalve)

心内膜向心腔内折叠而成(致密结缔组织被覆内皮)目前十六页\总数五十四页\编于二十点由心肌组织组成2.心肌膜(Myocardium)闰盘线粒体内纵、中环、外斜毛细血管丰富缝隙连接、线粒体目前十七页\总数五十四页\编于二十点心室肌厚度较薄厚排列网格状螺旋状环绕，可分为数层肌纤维细、短、无分支粗、长、有分支其他T小管少，缝隙连接多，心房钠尿肽（利尿，排钠，扩血管，降压

与功能的关系收缩功能相对较弱，传导性相对较强收缩功能为主心房肌和心室肌结构的比较心房肌目前十八页\总数五十四页\编于二十点心包脏层心包受损影响心脏功能3、心外膜(Epicardium)组成:间皮＋结缔组织目前十九页\总数五十四页\编于二十点性质:致密结缔组织功能:心肌和心瓣膜的附着点心骨骼(cardiacskeleton)

目前二十页\总数五十四页\编于二十点（二）心脏的特殊传导系统窦房结(Sinoatrialnode)房室结(Atrioventricularnode)房室束(Atrioventricularbundle)

PacemakercellsTransitionalcellsPurkinjecells目前二十一页\总数五十四页\编于二十点

起搏细胞（p细胞）移行细胞蒲肯野纤维分布

窦房结和房室结中心窦房结和房室节周边及房室束

房室束及其分支结构特点小，梭形或多边形，聚集成团或行，细胞器少，少许肌原纤维细长，较心肌纤维短，肌原纤维较p细胞多比心肌细胞短而宽，丰富的线粒体和糖原，肌原纤维少，闰盘发达功能兴奋的起搏点，维持正常心律传导冲动快速将冲动传到心室各处心脏特殊传导系统的几种细胞类型目前二十二页\总数五十四页\编于二十点二、血管Bloodvessels（一）概论除毛细血管外，血管壁都含有三种基本成分，由三层膜构成内皮细胞、平滑肌细胞和结缔组织内膜、中膜和外膜目前二十三页\总数五十四页\编于二十点内皮弹性蛋白构成为血管内膜和中膜的分界内弹性膜内皮下层结缔组织含平滑肌纤维1、内膜(tunicaintima)内皮细胞中，有丰富的长杆状的W-P小体（内含vWF，可同时和胶原纤维及血小板结合，参与止血）。目前二十四页\总数五十四页\编于二十点2、中膜(Tunicamedia)前者分泌肾素调节血管收缩影响血压参与动脉粥样硬化病理过程

平滑肌纤维、弹性纤维和其它两种结缔组织纤维。目前二十五页\总数五十四页\编于二十点3、外膜(Tunicaadventitia)

外弹性膜结缔组织含营养血管和神经目前二十六页\总数五十四页\编于二十点（二）动脉分类目前二十七页\总数五十四页\编于二十点弹性动脉：主动脉，肺动脉等1.大动脉(largeartery)内皮下层厚，有内弹性膜，与中膜分界不清40-70层弹性膜，少许平滑肌，胶原纤维和弹性纤维外膜较薄，营养血管和神经分布，外弹性膜不明显将心脏射出的间断血流变为连续目前二十八页\总数五十四页\编于二十点大动脉光镜像(弹性染色示弹性膜)目前二十九页\总数五十四页\编于二十点大动脉稳定血流原理目前三十页\总数五十四页\编于二十点肌性动脉，大动脉以外在解剖学上有名称的动脉内皮下层较薄，内弹性膜明显10-40层平滑肌，弹性纤维和胶原纤维与中膜厚度相当，外弹性膜明显分配身体各部分和器官的血流量中动脉(medium-sizedartery)目前三十一页\总数五十四页\编于二十点中动脉光镜像目前三十二页\总数五十四页\编于二十点肌性动脉，直径0.3--1.0mm直径小于0.3mm较大的则内弹性膜明显无内弹性膜3-9层平滑肌1-2层平滑肌无外弹性膜薄，无外弹性膜调节器官和组织的血流量，调节外周阻力，而调节血压小动脉和微动脉小动脉微动脉目前三十三页\总数五十四页\编于二十点Blood心脏泵出血流大动脉使断续血流变连续中动脉分配各器官的血流量小动脉和微动脉分配组织血流量调节外周阻力

(三)动脉结构和功能的关系目前三十四页\总数五十四页\编于二十点管径小,6-8um管壁薄周细胞包绕1.结构特点组成:内皮+基膜（四）毛细血管目前三十五页\总数五十四页\编于二十点目前三十六页\总数五十四页\编于二十点特点:扁平多突功能:收缩功能相当于间充质细胞分布:内皮细胞与基膜间周细胞(pericyte)

目前三十七页\总数五十四页\编于二十点内皮连续基膜完整胞饮小泡较多？分布于结缔组织，肌组织肺和中枢神经系统等处连续毛细血管(continuouscapillary)2.毛细血管分类（根据内皮细胞和基膜的连续性分为三类）目前三十八页\总数五十四页\编于二十点目前三十九页\总数五十四页\编于二十点内皮有孔基膜完整分布于胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾血管球有孔毛细血管(fenestratedcapillary)目前四十页\总数五十四页\编于二十点目前四十一页\总数五十四页\编于二十点目前四十二页\总数五十四页\编于二十点

腔大，内皮细胞间隙大基膜连续不连续或缺如

分布于肝、脾、骨髓一些内分泌腺窦状毛细血管(sinusoidcapillary)目前四十三页\总数五十四页\编于二十点目前四十四页\总数五十四页\编于二十点3.毛细血管功能选择性通透与物质交换合成与代谢活性抗血栓形成毛细血管通透性决定于毛细血管壁小孔的大小和数目内皮细胞吞饮小泡的多少细胞间隙的宽度基膜的完整性物质通过毛细血管壁的能力目前四十五页\总数五十四页\编于二十点结构特点常与动脉伴行腔大，壁薄，管壁常塌陷中膜平滑肌和弹性组织不发达，内弹性膜不明显或缺如三层分界不很清楚部分静脉有静脉瓣（五）静脉机体60%的血液在静脉系统目前四十六页\总数五十四页\编于二十点小动脉(↑)和小静脉(△)光镜像目前四十七页\总数五十四页\编于二十点小动,静脉目前四十八页\总数五十四页\编于二十点功能：防止血液逆流静脉瓣组成：内皮+结缔组织Existsonlyintheveinthathaslowposition(legs)orfarawayfromheart.目前四十九页\总数五十四页\编于二十点本章重点掌握血管壁的基本结构掌握毛细血管的类型、结构和功能联系掌握大、中、小动脉的结构和功能联系掌握心壁结构，了解心传导系统的细胞类型熟悉静脉的结构特点目前五十页\总数五十四页\编于二十点Thanks!目前五十一页\总数五十四页\编于二十点名称连续毛细血管有孔毛细血管血窦管径小不定大管壁较厚薄较薄不规则