2023年辽宁省阜新市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2023年辽宁省阜新市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.该患者最可能的诊断是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD缺乏症G.系统性红斑狼疮

2.本患者应该给予的尽早的治疗有哪些A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗

3.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

4.对于该例患者下列治疗方案正确的是A.大剂量青霉素静滴B.环磷酰胺C.血浆置换术D.制酸剂E.肾上腺皮质激素F.抗凝剂

5.该病的主要病理变化是

A.黑质乙酰胆碱的减少B.黑质多巴胺能神经元变性丢失C.黑质5一羟色胺丢失D.黑质白介素丢失E.黑质去甲肾上腺素丢失

6.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染B.急性尿道综合征C.尿路感染D.急性肾盂肾炎E.中期妊娠F.肾病综合征G.急性肾小球肾炎

7.最紧急的处理应该是：A.气管切开B.给氧C.快速输血输液D.开胸探查E.左胸闭式引流F.“浮动胸壁”加压包扎G.半坐卧位H.左胸封闭开放性伤口

8.如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎A.头痛、眍吐

B.嗜睡，意识蒙咙或昏迷

C.抽搐后呼吸节律不规则

D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝

E.吸气性呼吸困难

F.四肢肌张力异常

9.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少

10.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是

A.胸部X线摄片B.臀部肿块B超检查C.臀部X线摄片D.化验白细胞E.臀部肿块穿刺抽脓

二、4.X型题(10题)11.腹部开放性损伤常见的体征

A.伤口与瘀斑B.腹膜刺激征C.腹部移动性浊音D.肝浊音界改变E.肠鸣音减弱或消失

12.膈下脓肿引起肺脓肿可表现为

A.患侧膈肌升高B.运动受限C.肺内含液面空洞D.胸膜肥厚E.患侧膈肌下降

13.对于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是

A.胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷

B.胰岛素抵抗

C.胰岛素分泌缺陷

D.胰岛素抵抗早已存在，B细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病

E.胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了

14.下列属于消化道穿孔临床特点的有

A.剧烈腹痛，呕吐B.多有胃十二指肠溃疡病史C.有腹膜刺激症状D.肠鸣音减弱或消失E.立位腹部平片可见膈下游离气体

15.隐睾对人体的危害包括()

A.影响阴茎的发育B.影响睾丸发育C.发生肿瘤机会大D.双侧者影响生育能力E.影响患儿的生长发育

16.急性阑尾炎需要鉴别诊断的疾病包括

A.胃十二指肠溃疡穿孔B.宫外孕、卵巢滤泡或黄体囊肿破裂C.右侧输尿管结石D.急性肠系膜淋巴结炎E.急性胆囊炎

17.原发性输卵管癌临床表现，下列哪些是正确的

A.原发性输卵管癌发病多为绝经后

B.患者多有阴道排液、腹痛和盆腔包块

C.子宫内膜病理学检查异常，多可除外输卵管肿瘤

D.CA125测定无特异性

E.腹腔镜检查可明确诊断

18.慢性肺心病缓解期，可以出现下列哪种情况

A.右心室肥厚B.明显肺气肿症C.肺呼吸音减弱D.PaCO2明显升高E.持续下肢水肿

19.下述关于血脂和脂蛋白的描述正确的是

A.血脂指血浆中的三酰甘油和胆固醇

B.脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、三酰甘油和磷脂所组成的球形大分子复合体

C.脂蛋白中含三酰甘油多者密度高，少者密度低

D.脂蛋白中含三酰甘油多者密度低，少者密度高

E.脂蛋白中的蛋白质具有运转脂类的功能

20.固有免疫应答反应体系的组成包括

A.生理屏障B.固有免疫细胞C.被动免疫物质D.体液中固有免疫分子E.辅助免疫的各种元素

三、3.X型题(2题)21.关于Internet，下列说法正确的是

A.Internet是全球性的国际网络

B.Internet的用户来自同一个国家

C.通过Internet可以实现资源共享

D.Internet存在网络安全问题

E.Internet起源于英国

22.卫生部门在伤害发生前后的作用主要有

A.教育预防B.协调资源C.伤害急救D.护理康复E.环境改造

四、6.B1型题(2题)23.脑出血

A.呕吐伴腹痛.腹泻.发热

B.呕吐伴眩晕，眼球震颤

C.呕吐物有粪臭味伴腹痛.腹胀.不排便

D.呕吐伴右上腹痛.发热.寒战.黄疸

E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫

24.治疗急性酒精中毒选用

A.细胞色素CB.纳洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

五、2.A3型题(2题)25.最不可能的损伤是()

A.食管破裂B.心脏破裂C.室间隔破裂D.心肌挫伤E.乳头肌破裂

26.若行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径49mm，舒张期左室内径62mm，舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径42mm，并提示各室壁运动普遍减弱，其病因诊断

A.冠心病B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.肥厚性心肌病E.心包积液

六、1.A1/A2型题(2题)27.现代健康观突出强调了三方面的完好状态，即

A.神经、精神、社会活动能力

B.身体、心理、社会适应能力

C.神经、心理、社会活动能力

D.身体、生理、社会适应能力

E.精神、心理、社会适应能力

28.患者，男，60岁，突发胸骨后剧痛，昏厥3次，HR40/min，心律齐，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14s，应采取的最佳措施是

A.阿托品B.异丙基肾上腺素C.氨茶碱D.麻黄碱E.安置临时人工心脏起搏器

参考答案

1.CEG患者乏力，排浓茶色尿伴关节痛、黄疸等，考虑因结缔组织病引起的自身免疫性溶血性贫血可能。

2.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予卧床休息，抗感染、止血等治疗，待感染及出血基本控制后再行化疗治疗。

3.A

4.EF肾病综合征的主要治疗为使用糖皮质激素等药物抑制炎症和免疫反应。另外还包括对症治疗，如利尿消肿、减少蛋白尿等;对并发症的治疗，如抗感染、预防性抗凝、降脂等。所以选择E、F。细胞毒药物可用于“激素依赖型”和“激素抵抗型”患者，本例患者并无此类提示，所以不选择B。

5.B

6.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激症状外，还存在发热、腰痛。查体：上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛。检查：血白细胞升高，中性粒细胞增加，尿常规见白细胞++++/HP，红细胞++/HP，中段尿培养见大肠杆茵生长，且茵落计数大于105/ml。其尿路感染诊断明确，考虑为上尿路感染。选择C、D、E。

7.BCFH

8.E吸气性呼吸困难为肺炎表现，并非神经系统症状。

9.ACE幽门螺杆菌阳性和血清胃泌素水平显著升高属于实验室检查，并非临床表现。

10.E

11.ABCDE

12.ABCDABCD均为膈下脓肿可引发的征象。

13.ABCDE

14.ABCDE

15.BCD

16.ABCDE

17.ABC

18.A