演示文稿水肿讲解

（优选）第三章水肿目前一页\总数三十页\编于二十二点水肿1概述2发病机制3常见水肿的特点目前二页\总数三十页\编于二十二点概念水肿:组织间隙体腔或液体过多细胞水肿：细胞内液体过多。聚集积水1概述目前三页\总数三十页\编于二十二点病因部位发生速度局部性水肿（localedema）全身性水肿（anasarca）范围营养不良性水肿炎性水肿肺水肿脑水肿分类与命名目前四页\总数三十页\编于二十二点水肿的特征1.皮肤特征:皮下水分过多外观目前五页\总数三十页\编于二十二点隐性水肿（recessiveedema）组织间隙水凝胶吸附目前六页\总数三十页\编于二十二点显性水肿目前七页\总数三十页\编于二十二点粘液性水肿目前八页\总数三十页\编于二十二点2.水肿液的性状---漏出液和渗出液外观较清亮较混浊或呈血性蛋白较少，较多含量25g/L25g/L比重1.0151.015细胞数少多漏出液渗出液毛细血管通透性改变与否目前九页\总数三十页\编于二十二点2

发病机制目前十页\总数三十页\编于二十二点病因钠水潴留血容量↑病因血管因素组织间液↑血管内外交换体内外液体交换失衡目前十一页\总数三十页\编于二十二点基本机制1组织液生成过多血管内外交换失衡目前十二页\总数三十页\编于二十二点血管内压组织胶渗压血浆胶渗压组织静水压166.522.528-622.0mmHg0.5淋巴回流动脉端静脉端有效滤过压目前十三页\总数三十页\编于二十二点

基本机制11.毛细血管内压↑机制内压↑有效滤过压↑例：静脉回流受阻右心衰竭静脉压↑全身性水肿目前十四页\总数三十页\编于二十二点

基本机制12.血浆胶体渗透压↓机制血浆胶渗压↓有效滤过压↑原因血浆白蛋白↓白蛋白合成↓白蛋白丢失↑白蛋白消耗↑血浆胶渗压↓目前十五页\总数三十页\编于二十二点

基本机制13.微血管壁通透性↑机制通透性↑血浆胶渗压↓组织胶渗压↑蛋白漏出原因各种炎症

损伤微血管壁通透性↑

释放炎症介质目前十六页\总数三十页\编于二十二点

基本机制14.淋巴回流受阻机制淋巴回流↓

组织胶渗压↑蛋白性液滞留组织间隙原因瘤细胞淋巴转移淋巴性水肿

淋巴道受阻丝虫病水肿液蛋白含量高目前十七页\总数三十页\编于二十二点血管内外液体交换平衡失调

毛细血管流体静压

血浆胶体渗透压

微血管壁通透性

淋巴回流受阻目前十八页\总数三十页\编于二十二点基本机制2体内外液体交换失衡肾球—管平衡目前十九页\总数三十页\编于二十二点基本机制21.肾小球滤过↓急性、慢性肾小球肾炎

有效循环血量（ECBV）↓

休克、脱水、心衰等目前二十页\总数三十页\编于二十二点

基本机制Ⅰ2.肾小管重吸收↑(1)近曲小管(2)髓袢段——肾血流重分布(3)远曲小管目前二十一页\总数三十页\编于二十二点(1)近曲小管

基本机制Ⅰ

心房肽(ANP)ECBV↓ANP↓近曲小管钠水吸收↑作用:利钠、利尿、扩血管抑制ADH、醛固酮目前二十二页\总数三十页\编于二十二点FF=GFR(125)肾血浆流量(600)20%

肾小球滤过分数↑(filtrationfraction,FF)目前二十三页\总数三十页\编于二十二点交感神经兴奋↑FF=GFR(100)肾血浆流量ECBV↓(300)入球小动脉粗而短，收缩+出球小动脉细而长，收缩+++33%目前二十四页\总数三十页\编于二十二点白蛋白浓度高重吸收钠水↑目前二十五页\总数三十页\编于二十二点

基本机制Ⅰ(2)髓袢段——肾血流重分布目前二十六页\总数三十页\编于二十二点ECBV↓交感神经兴奋↑肾血流重分布重吸收明显↑目前二十七页\总数三十页\编于二十二点(3)远曲小管

醛固酮↑

基本机制Ⅰ分泌↑灭活↓肝硬变目前二十八页\总数三十页\编于二十二点(3)远曲小管

基本机制