情绪类问题辅导

情绪类问题辅导第1页，共103页，2023年，2月20日，星期一前言第2页，共103页，2023年，2月20日，星期一第3页，共103页，2023年，2月20日，星期一第4页，共103页，2023年，2月20日，星期一第5页，共103页，2023年，2月20日，星期一第6页，共103页，2023年，2月20日，星期一第7页，共103页，2023年，2月20日，星期一第8页，共103页，2023年，2月20日，星期一为什么现在的儿童问题这么多？生物学因素父母及家庭因素教育因素社会环境因素城市化因素第9页，共103页，2023年，2月20日，星期一第10页，共103页，2023年，2月20日，星期一第11页，共103页，2023年，2月20日，星期一第12页，共103页，2023年，2月20日，星期一第13页，共103页，2023年，2月20日，星期一第14页，共103页，2023年，2月20日，星期一第15页，共103页，2023年，2月20日，星期一为什么现在的儿童问题这么多？生物学因素父母及家庭因素教育因素社会环境因素城市化因素第16页，共103页，2023年，2月20日，星期一

儿童常见的情绪问题焦虑、抑郁、强迫、退缩、恐惧、神经衰弱第17页，共103页，2023年，2月20日，星期一第一节焦虑一、问题的概述（一）概念***焦虑是一种以担心、紧张或忧虑为特点的复杂而延续的情绪状态，是与未能满足需要、预料到失败或者意识到某种失败的可能性的心理感受的联系在一起的。第18页，共103页，2023年，2月20日，星期一第19页，共103页，2023年，2月20日，星期一（二）焦虑的表现**1、认知方面思维特点注意力记忆力问题案例1、2第20页，共103页，2023年，2月20日，星期一（二）焦虑的表现2、生理反应躯体反应：心慌、出汗、食欲不振、睡眠问题、多梦（噩梦）3、行为反应退缩、逃避，多动第21页，共103页，2023年，2月20日，星期一（二）焦虑的表现敏感、多虑、缺乏自信，平时老实顺从、守纪律、自制力强、自尊心强，对待事物认真负责，但常常过分紧张，唯恐出错，做事优柔寡断，谨小慎微第22页，共103页，2023年，2月20日，星期一（三）儿童焦虑的原因1、父母和教师焦虑行为多、喜怒无常；2、对孩子要求高而严；3、要求不够具体，使儿童无所适从；4、负性评价太多；5、过分照顾和溺爱第23页，共103页，2023年，2月20日，星期一（四）诊断标准不同的焦虑，诊断标准不同如分离焦虑症的诊断①不愿离开亲人、不肯独睡、不愿上学②伴有头痛、恶心、虚汗、呕吐症状③面对陌生的事情和人行为退缩一般可从认知、生理反应、行为上作出判断。第24页，共103页，2023年，2月20日，星期一学生比较常见的是考试焦虑和社交焦虑第25页，共103页，2023年，2月20日，星期一（五）预防、教育措施①适度冷处理，不体罚也不溺爱——消退法②目标小而具体③给儿童创造一个良好的交往环境④教给儿童应对难题的方法⑤培养孩子独立完成任务的习惯第26页，共103页，2023年，2月20日，星期一二、焦虑问题的基本辅导态度**1）接纳2）鼓励和给予信心3）积极关注第27页，共103页，2023年，2月20日，星期一三、焦虑问题的主要辅导方法、步骤***（一）认知改变合理情绪疗法（RET）是美国心理学家艾里斯于20世纪50年代首创的一种心理疗法。

通过理性逻辑分析，改变求助者的非理性观念，帮助解决其情绪和行为问题。第28页，共103页，2023年，2月20日，星期一该理论认为，使求助者产生消极情绪和不良行为，不是生活事件本身，而是对负生活事件的不正确解释与评价。

ABC理论是合理情绪疗法的核心理论：人的情绪和行为（C），不是由生活事件（A）直接引起的，而是由对这一事件的解释或评价（B）导致的。

因此，要想改变人的消极情绪和不良行为，首先要改变他的不良认知，以理性治疗非理性，以便最大程度地减少不合理的信念带来的消极情绪和不良行为。

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合理情绪疗法的治疗技术生活事件（A）不合理的信念（B）情绪和行为后果（C）对不合理信念的诘难（D）取得的疗效（E）。第30页，共103页，2023年，2月20日，星期一

心理咨询师了解和掌握求助有由于对某种生活事件产生不合理的认知而导致消极情绪和不良行为后，要采用直接的，系统的提问方式使求助者认识到认知是引起情绪和行为反应的直接原因，设法使他们对不合理的认知产生动摇，逐渐学会用合理的认知代替不合理的认知，最后收到理想的疗效。合理情绪疗法适用治疗症状焦虑症、自卑感、人格障碍、抑郁症、心身症。第31页，共103页，2023年，2月20日，星期一1、识别自己的不合理信念（P57）绝对化要求过分概括化糟糕至极2、挑战不合理信念3、得出合理信念第32页，共103页，2023年，2月20日，星期一（二）行为训练

1、放松训练（P60-61）一般身心放松法想象性放松精神放松练习渐进性肌肉放松法深呼吸放松法第33页，共103页，2023年，2月20日，星期一一般身心放松法体操散步游泳静坐洗热水澡听音乐看漫画第34页，共103页，2023年，2月20日，星期一想象性放松

第35页，共103页，2023年，2月20日，星期一第36页，共103页，2023年，2月20日，星期一精神放松练习法第37页，共103页，2023年，2月20日，星期一2、深呼吸3、系统脱敏第38页，共103页，2023年，2月20日，星期一深呼吸放松法第39页，共103页，2023年，2月20日，星期一第二节恐惧一、恐惧问题的概念***恐惧是一种由于感觉面临危险而引起的令人不快的情绪。第40页，共103页，2023年，2月20日，星期一社交恐怖

高空恐怖动物恐怖

旷野恐怖

恐怖症第41页，共103页，2023年，2月20日，星期一不同年龄阶段常见的恐怖现象年龄恐惧对象0-6月喧闹声、失去支撑6-9月陌生人1岁分离、伤害、排便2岁幻想中的生物、死亡、强盗3岁狗、孤独4岁黑暗6-12岁上学、伤害、自然事件、社会焦虑13-18岁伤害、社会焦虑第42页，共103页，2023年，2月20日，星期一二、恐惧问题的主要表现及其产生原因

（一）社交恐惧及产生原因主要表现：害怕在众人面前出现；在人群中显得畏缩；害怕在公开场合发言；害怕与异性交往——甚至害怕与人交往、说话原因：生物因素—神经递质失调社会因素：家庭教育方式、社交经验、自我意识等第43页，共103页，2023年，2月20日，星期一

（二）学校恐惧及产生原因

是幼儿、小学生中较为普遍的现象。主要表现是害怕上学、拒绝上学，伴有躯体症状。据国外报道，这种恐惧占就读儿童恐怖症的60%左右，发病率的高峰年龄为5-7岁、11岁、14岁三个年龄段，女孩多于男孩。由于人格因素的学校恐怖症预后较差。不及时处理会使学生产生学习障碍和社会适应障碍。第44页，共103页，2023年，2月20日，星期一学校恐怖症产生的原因1、不正常的亲子关系（溺爱、过度保护）2、父母的焦虑性人格特点3、学校的因素——教师的教育方式、批评指责、同学的欺负现象、害怕考试和竞争的心理、考试失败等第45页，共103页，2023年，2月20日，星期一研究认为，患学校恐怖症的儿童往往其父母的性格有问题——父母多半不爱与人交往、自信心不强、情绪化、小心谨慎，特别是母亲缺乏温柔、内向、焦虑、不成熟。在这样的环境长大的孩子，容易形成对外界威胁和攻击极为敏感的防御性人格，在学校遇到威胁或使之害怕的事物时，通常的做法就是逃避和退缩第46页，共103页，2023年，2月20日，星期一三、恐惧问题的基本辅导态度**1）理解和接纳2）耐心和鼓励3）严格而坚定第47页，共103页，2023年，2月20日，星期一四、恐惧问题的主要辅导方法、步骤***1）澄清问题2）帮助其改变对恐惧的态度第48页，共103页，2023年，2月20日，星期一3）行为矫正（系统脱敏法，满灌法）第49页，共103页，2023年，2月20日，星期一4）社会交往能力训练（模仿学习，角色扮演）第50页，共103页，2023年，2月20日，星期一第三节抑郁一、抑郁概述（一）抑郁问题的概念**抑郁是指青少年对日常生活和学习中对不良情境或事件的消极反应，是一种非特定时期的悲伤、不快乐或苦闷的情绪状态。第51页，共103页，2023年，2月20日，星期一第52页，共103页，2023年，2月20日，星期一

抑郁者常常表现为愁眉不展、无欲状。第53页，共103页，2023年，2月20日，星期一第54页，共103页，2023年，2月20日，星期一第55页，共103页，2023年，2月20日，星期一第56页，共103页，2023年，2月20日，星期一第57页，共103页，2023年，2月20日，星期一第58页，共103页，2023年，2月20日，星期一第59页，共103页，2023年，2月20日，星期一第60页，共103页，2023年，2月20日，星期一第61页，共103页，2023年，2月20日，星期一（二）抑郁产生的原因1、遗传抑郁症本身就有极高的遗传率神经生理的特点第62页，共103页，2023年，2月20日，星期一第63页，共103页，2023年，2月20日，星期一（二）抑郁产生的原因1、遗传2、心理因素第64页，共103页，2023年，2月20日，星期一第65页，共103页，2023年，2月20日，星期一切斯：1967，通过对大量儿童的考察和追踪，发现有一些行为模式，是从出生开始贯穿到整个儿童期的。据此划分出儿童气质类型的9项指标：1）活动水平。指在睡眠、进食、穿衣、游戏等过程中身体活动的数量。2）生理机能的规律性。指睡眠、饥饿、大小便等生理机能活动是否有一定的规律。第66页，共103页，2023年，2月20日，星期一3）对新刺激反应的敏捷性。对陌生人和新环境的适应水平，常规或外界环境变化后，对其接受的难易程度。4）对日常生活的适应性。5）反应的强度。6）反应阈限。7）心境的质量。指愉快和不愉快情绪的一般量。8）分心情况。注意力分散情况。9）注意的坚持性。第67页，共103页，2023年，2月20日，星期一四种气质类型的不同反应第68页，共103页，2023年，2月20日，星期一第69页，共103页，2023年，2月20日，星期一第70页，共103页，2023年，2月20日，星期一第71页，共103页，2023年，2月20日，星期一第72页，共103页，2023年，2月20日，星期一啊，还有半杯水，真好！半杯有水，半杯没水…问题何在？唉，只剩半杯水了，真糟！笨蛋！我不想喝水！我要吃汉堡包。第73页，共103页，2023年，2月20日，星期一问题的提出同样面对半杯水，为什么四个人的反应不同？面对同样的事件，为什么人们的情感或行为反应差异如此之大？我们的行为由什么因素决定？什么使你与别人不同？人格使你与众不同。第74页，共103页，2023年，2月20日，星期一（二）抑郁产生的原因1、遗传2、心理因素3、家庭因素教养方式、态度；家庭气氛第75页，共103页，2023年，2月20日，星期一二、抑郁的主要表现（1）兴趣减退甚至消失（2）对前途悲观（3）无助感（4）感到精神疲惫（5）自我评价低（6）感到生活或生命本身没有意义第76页，共103页，2023年，2月20日，星期一1、认知负性的自我评价、有自杀观念悲观看世界回忆不愉快的事情夸大缺点和失败2、情绪心境低落、悲伤、绝望、烦恼、易激惹3、行为意志减退、行为迟钝缓慢、兴趣缺失4、躯体症状食欲减退、体重减轻、睡眠较差、疲乏、严重者有自杀行为第77页，共103页，2023年，2月20日，星期一三、儿童抑郁（症）的诊断①情绪恶劣，自我评价低②（下述8项症状中2项以上）攻击、睡眠障碍、不愿与他人接触、成绩下降、精力不足、食欲和体重改变、躯体主诉、不愿上学）③这些症状至少持续一周以上儿童抑郁的发病率0.5%-1%，其中女童为多第78页，共103页，2023年，2月20日，星期一四、抑郁问题的基本辅导态度**（一）理解（二）给予信心（三）耐心和鼓励第79页，共103页，2023年，2月20日，星期一

重在预防，预后较差①开导、同情、理解，淡化学生过度看重的东西②发动班集体的力量③做好家长的工作，调整好亲子关系④多做户外运动（晒太阳）

第80页，共103页，2023年，2月20日，星期一第81页，共103页，2023年，2月20日，星期一第82页，共103页，2023年，2月20日，星期一第83页，共103页，2023年，2月20日，星期一五、抑郁问题的主要辅导方法、步骤***（一）认知改变1、识别自己的不合理信念（P77）2、挑战不合理信念3、得出合理信念

第84页，共103页，2023年，2月20日，星期一（二）行为训练1、宣泄疏导法利用或创造某种条件、环境，以合理的方式把压抑的情绪倾诉和表达出来，以减轻或消除心理压力，稳定情绪,常见有：倾诉、书写、运动第85页，共103页，2023年，2月20日，星期一第86页，共103页，2023年，2月20日，星期一2、社交技能训练（1）角色扮演（2）自信训练第87页，共103页，2023年，2月20日，星期一第四节情绪不稳定问题一、情绪不稳定问题的概念***所谓情绪不稳定，主要是指一个人不能积极地调节、控制自己的情绪。人们常说的爱生气、爱发脾气就是情绪不稳定的表现。第88页，共103页，2023年，2月20日，星期一第89页，共103页，2023年，2月20日，星期一二、情绪不稳定问题的主要表现及其产生原因*（一）爱发火愤怒是拿别人的错误折磨自己。生气是拿别人的错误惩罚自己。快乐的钥匙掌握在自己手中！第90页，共103页，2023年，2月20日，星期一买智慧民间流行的办法是：人嗔怒时便心里默数数目，小怒从一数到十，大怒则数到百以至千，数毕后再采取行动。仇恨袋在社会上，难免与别人产生摩擦误会甚至仇恨，但别忘了在自己的仇恨袋里装满宽容，那样你们就会少一分阻碍，多一分成功的机遇。否则，你们将会永远被挡在通往成功的道路上，直至被打倒。第91页，共103页，2023年，2月20日，星期一第92页，共103页，2023年，2月20日，星期一（二）好生闷气（三）情绪大起大落第93页，共103页，2023年，2月20日，星期一三、情绪不稳定问题的基本辅导态度***（一）尊重（二）谨慎（三）客观公正第94页，共103页，2023年，2月20日，星期一四、情绪不稳定问题的主要辅导方法、步骤（一）帮助辅导对象了解自己的情绪（二）改变辅导对象不合理的想法（主要步骤）（三）控制情绪、模仿学习（自我教导法，情绪转移法，宣泄情绪的

第95页，共103页，2023年，2月20日，星期一第五节强迫一、什么是强迫