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文档简介
房室肥大心肌缺血、心肌梗死1心
房
肥
大心电图:P波高尖,≥0.25mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最明显,又称为“肺型P波;P波时间不延长。临床意义:常见于肺心病、肺动脉高压。
右心房肥大心电图:P波增宽,时间≥0.12s,且常呈M型双峰,两峰间≥0.04s,Ⅰ、Ⅱ、aVL导联明显,又称为“二尖瓣型P波”。临床意义:常见于风心病二尖瓣狭窄。左心房肥大2心
室
肥
大1、QRS波群高电压。RV5或RV6>2.5mV,RV5+SV1>4.0mV(男)
>3.5mV(女)2、QRS波群时间延长<0.12S。3、心电轴左偏4、ST-T改变
左心室肥大1、右心室高电压
2、心电轴右偏
3、继发性ST-T改变右心室肥大房室肥大房看P波室看R,肥厚心肌电压大。右房P波高而尖,左房P波双峰现。右室肥大右R大,电轴右偏更可疑。左室肥大左R高,35、40是高限。3心
肌
缺
血心肌缺血稳定的动脉粥样硬化斑块富含平滑肌细胞的厚纤维帽心肌缺血的心电图可仅仅表现为ST段改变或者T波改变,也可同时出现ST-T改变。临床上发现约一半的冠心病病人未发作心绞痛时,心电图可以正常,而仅于心绞痛发作时记录到ST-T动态改变。心肌缺血:T波改变,T波倒置或直立高大心肌损伤:ST段改变,ST段下移或抬高典型的心肌缺血发作时,面向缺血部位的导联常显示缺血型ST段压低或T波倒置。心肌缺血心肌缺血病人心绞痛发作,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V4~V6导联ST段水平或下斜型压低4心
肌
梗
死心肌梗死心电图心肌缺血心肌损伤心肌梗死
损伤型S-T段抬高坏死型Q波
缺血型T波倒置
三者同时存在:心肌梗死心肌梗死的心电图演变及分期根据时间人为划分的不同分期的心电图表现超急性期急性期亚急性期陈旧期1.高大直立对称的T波;2.ST段上斜型抬高;3.未出现异常Q波。1.T波倒置;2.ST段弓背向上升高;3.病理性Q波。1.T波倒置,逐渐变浅;2.ST段恢复至基线;3.病理性Q波。1.T波不再变化,多直立;2.ST段恢复至基线,不再变化;3.病理性Q波。心肌梗死的定位前间壁梗死:V1-V3出现梗死波形广泛前壁梗死:V1-V5、I、aVL出现梗死波形心肌梗死的定位下壁梗死:Ⅱ、Ⅲ、aVF出现梗死波形
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