(3)-1-指尖上的针灸面瘫（上）

针“纠”面瘫（上）

话说隔壁李大爷最近带小孙子比较劳累，早上出门被风一吹，回家嘴巴就歪了，说话漏风，漱口漏水，还流口水，眼睛也闭不起来了，去医院一就诊结果是周围性面瘫。这毁容般的疾病让李大爷的心情很是不好，家人十分忧心，其实，面瘫在日常生活中并不少见，大家也不要听到面瘫就闻风丧胆，今天我就带着大家来科学认识下——周围性面瘫。主要内容

知识回顾概述西医病理中医病机临床表现及分期辨证要点针灸治疗调护面神经

首先，我们来了解一下面神经的解剖知识。面神经是人体的第七对颅神经，从延髓脑桥沟出脑→经内耳门入内耳道→然后进入面神经管→先水平行走后垂直下行→由茎乳孔出颅→入腮腺→呈扇形分布于面肌。面神经3、副交感神经纤维（1）支配泪腺（2）支配唾液腺2、感觉神经纤维（1）一般感觉神经纤维：支配面部、耳后皮肤（2）鼓索神经：支配味觉（3）镫骨神经：支配听觉1、运动神经纤维：占大部分，支配面部表情肌2、感觉神经纤维（1）一般感觉神经纤维：支配面部、耳后皮肤（2）鼓索神经：支配味觉（3）镫骨神经：支配听觉概述何为面瘫？面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症，又称为“口眼喎斜”。有何特点？

1.可发生于任何年龄；

2.多见于冬季和夏季；

3.发病急速，以一侧面部发病为多。经常贪凉，小心面瘫病因病理西医认识

面神经从内耳门到茎乳孔这一段是骨性管道，人体感受风寒、病毒感染或发生自主神经功能紊乱等→引起局部神经营养血管痉挛→组织水肿→面神经受压，从而出现面瘫的症状。病因病机中医认识中医认为面瘫主要有内因和外因两个方面，内因：机体正气不足，脉络空虚；外因：外邪（风寒、风热）侵袭→气血痹阻→面部经脉失养，肌肉弛缓不收，从而出现面瘫症状。面部表情肌瘫痪，患者常常在睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼睛闭合不全，鼻唇沟变浅或消失，口角歪向健侧，清晨洗漱时发现一侧口角漏水，食物停留于患侧齿颊间。若病变波及鼓索神经，除上述症状外，尚可有患侧舌前2/3味觉减退或消失。蹬骨肌支以上部位受累时，还可出现同侧听觉过敏。膝状神经节受累时除面部表情肌瘫痪、味觉障碍和听觉过敏外，还有同侧唾液腺、泪腺分泌障碍，耳内及耳后疼痛，外耳道及耳廓部位出现带状疱疹，称膝状神经节综合征（Ramsay-Huntsyndrome）即Hunt综合征。临床表现区分周围性面瘫中枢性面瘫面瘫范围病变侧全部表情肌瘫痪大脑病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪伴随症状不一定常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍。病因面神经受压或面神经急性、非化脓性炎症多见于脑血管病损伤运动元下运动神经元上运动神经元周围性面瘫VS中枢性面瘫临床分期一周到半个月为静止期一周内为发展期半月后为恢复期临床上面瘫的病程分为三个阶段：①发展期，又称急性期，时间为1周左右。②静止期，为发病后一周--半个月。③恢复期，发病半个月以上。也有人把上述的静止期与恢复期统称为恢复期，而将发病3个月以上定为后遗症期;尽管各位医家对面瘫的分期不尽相同，但将其分为三期以及对急性期的认识是一致，面瘫的分期主要是为了指导治疗、判断预后，据统计，约85%的病例在2～3个月内恢复，不留后遗症。中医认识发病时期证型证侯特定舌脉发病初期风寒证面部有受凉史舌淡、苔薄白，脉浮紧。风热证多继发于感冒发热舌红、苔薄黄，脉浮数恢复