急救知识培训

急救知识培训第1页，共31页，2023年，2月20日，星期一现场急救

急救面对着社会的各个层面，也涉及到社会的各个角落。随着人类近代文明的高度发展，心脑血管疾病的扶摇直上，急救早已不单单是简单的止血包扎等外伤的处理了，而是着重对民众普及以心肺复苏为基本内容，并辅以创伤救护的知识技能的培训。

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早在80年代末，90年代初，国际医学急救界正式向社会提出了开展“第一目击者”的普及培训教学，以争分夺秒不失时机地在现场抢救因危重急症或意外伤害导致生命危在片刻的伤病人。第3页，共31页，2023年，2月20日，星期一现场急救

在现实生活中，真正心脏病急症及其他危重急症绝大多数是发生在医院外的环境下，现场急救争分夺秒，在医务人员赶到之前，“第一目击者”肩负着尤为重要的责任。第4页，共31页，2023年，2月20日，星期一现场急救现场急救目的与原则：1、抢救生命，降低死亡率。2、防止病情的继续恶化。3、减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率。

4、沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、急，果断实施救治方法。

5、先处理危重病人，再处理较轻病人；在同一患者中，先救治生命，再处理局部。

6、观察现场环境，确保自己和伤者的安全。

7、充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。第5页，共31页，2023年，2月20日，星期一1、正常人神志清晰、语言流利、行为活动自如。

如果有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按压或针刺“人中”穴无反应，有可能是昏迷了，昏迷时间越长，病情相对越重；

2、正常成人的体温是36-37℃；

3、正常成人脉搏60-100次/分，均匀有力；

4、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸时间均等；

5、正常成人血压界:40/90mmHg(18.6/12kpa)-

90/60mmHg(12/8kpa)之间。

6、正常成人瞳孔直径2-4mm，等大正圆；

7、正常成人体内血液总量约占体重的7-8%。

现场急救第6页，共31页，2023年，2月20日，星期一

什么叫猝死？

平常“健康”人，或者病情基本稳定的人，突然出现心跳、呼吸骤停，叫做猝死。世界卫生组织把从发病到呼吸心跳停止在6小时内死亡的病例，定为猝死。猝死的原因绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）急性发作所致。冠心病引起的猝死有70%发生在院外。猝死的病人，神志丧失、颈动脉波动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大。猝死的病人是可以抢救复活的。猝死的病人应立即就地进行徒手心肺复苏术。在4-6分钟内进行有效的心肺复苏，抢救成功率为50%。第7页，共31页，2023年，2月20日，星期一

徒手心肺复苏术（CPR）

徒手心肺复苏术是一种抢救技术，它不是医护人员的专利，它是广大群众应该熟悉和掌握的一种急救术。

徒手心肺复苏术不需要任何医疗器械。徒手心肺复苏术主要应用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死，包括突然神志丧失，颈动脉搏动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大等等。第8页，共31页，2023年，2月20日，星期一徒手心肺复苏术（CPR）

体位：病人仰卧于地上或木板上，头上不垫枕头及其他物品，这是心肺复苏术的正确体位，如果病人俯卧，应将其翻转为仰卧位，手法要轻柔，特别要注意头颈部，一定不能用力过大。如果病人躺在松软的床上，背部要垫上木板。第9页，共31页，2023年，2月20日，星期一徒手心肺复苏术（CPR）

判断神志：呼叫无反应，手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大，可以断定患者神志丧失。.第10页，共31页，2023年，2月20日，星期一徒手心肺复苏术（CPR）

轻拍伤病者肩部（或面部），并在其耳边大声呼唤：“喂！你怎么啦？”以试其反应。.

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徒手心肺复苏术（CPR）开通气道：仰头举颌（颏）法，先清理口腔异物（呕吐物、血块等）去掉假牙，一手食指、中指置于下颏处，抬起下颏，使头后仰，一手托颈后，头后仰的程度以下颌和耳垂的联线与地面垂直为宜，后仰不要过度。第12页，共31页，2023年，2月20日，星期一徒手心肺复苏术（CPR）第13页，共31页，2023年，2月20日，星期一徒手心肺复苏术（CPR）第14页，共31页，2023年，2月20日，星期一徒手心肺复苏术（CPR）判断呼吸：一看、二听、三感觉。看：胸部或腹部有无起伏。听：口、鼻有无呼吸声音。感觉：口鼻有无气流溢出。高声呼救伤病者对轻拍、呼唤无反应，表明其已丧失意识，立即在原地高声呼救：“快来人呀！救命啊！”若有他人，先拨打急救电话，后参与共同现场抢救。

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现场要尽量组织好对伤病员的脱险救援工作，救护人员要有分工，也要有合作。

口对口人工呼吸：放在前额的手拇指和食指掐紧鼻孔，将口包住病人的口，先深呼吸一口，然后吹2次气，吹气时不要用力过猛。吹气后，病人胸部有起伏说明人工呼吸有效。如颈动脉搏动消失，既可以认定心跳停止（颈动脉位置在喉结旁2-3厘米处）。第16页，共31页，2023年，2月20日，星期一徒手心肺复苏术（CPR）心外按压：按压部位：前胸正中，胸骨下1/2处。按压频率：每分钟60-100次。按压深度：3-5厘米。按压手法：一手掌放于胸骨下1/2处，手掌与胸骨平行，另一手重叠在手背上，两手指交叉抬起，脱离胸壁，双肩绷直，双肩垂直在胸骨上方正中，以肩、臂力量向下按压。第17页，共31页，2023年，2月20日，星期一徒手心肺复苏术（CPR）注意事项：

1、心外按压要不间断进行。

2、垂直用力向下，不要左右摆动。

3、向下按压和放松时间均等。

4、放松时手掌也不要离开胸壁。如呼吸、心跳停止，人工呼吸、心外按压时要同时进行。吹气时，停止按压。心外按压时不要吹气，两者可轮换进行。第18页，共31页，2023年，2月20日，星期一徒手心肺复苏术（CPR）一人做：按15：2的比例进行，即先吹两口气，然后胸外心脏按压15次。周而复始，直至有人接替为止。第19页，共31页，2023年，2月20日，星期一徒手心肺复苏术（CPR）二人做：按5：1的比例进行，即一人吹一口气，一人心外按压5次。吹气的时候，停止按压。心外按压时不要吹气，两者可轮换进行。直至专业急救人员赶到为止。自救互救的同时急呼120。第20页，共31页，2023年，2月20日，星期一B.人工呼吸

口对口口对鼻口对口鼻第21页，共31页，2023年，2月20日，星期一C.胸外心脏按压

方法：正确定位、抢救者姿势、频率100次/分、深度（儿童2-3cm、成人4-5cm）、按压与人工呼吸之比30:2注意点：手指不应压在胸壁上； 速度不宜过快或快慢； 按压位置正确； 避免摇摆或冲击式按压; 按压与放松时间相等。第22页，共31页，2023年，2月20日，星期一C.胸外心脏按压按压点在胸骨中下1/3处、双乳连线与胸骨交阶处双手位置固定，不离开胸壁第23页，共31页，2023年，2月20日，星期一家庭急救九大禁忌家庭是一个温暖的港湾，可随时也会有各种小的意外情况发生，如何准确判断并在第一时间内实施急救，成为我们必须掌握的一门学问。第24页，共31页，2023年，2月20日，星期一家庭急救九大禁忌一、急性腹痛忌服用止痛药：以免掩盖病情，延误诊断，应尽快去医院查诊。二、腹部受伤内脏脱出后忌立即复位：脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。防止感染造成严重后果。三、使用止血带结扎忌时间过长：止血带应每隔1小时放松1刻钟，并作好记录，防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。第25页，共31页，2023年，2月20日，星期一家庭急救九大禁忌四、昏迷病人忌仰卧：应使其侧卧，防止口

腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。五、心源性哮喘病人忌平卧：因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。应取半卧位使下肢下垂。六、脑出血病人忌随意搬动：如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者，很可能有脑出血，随意搬动会使出血更加严重，应平卧，抬高头部，即刻送医院。第26页，共31页，2023年，2月20日，星期一家庭急救九大禁忌七、小而深的伤口忌马虎包扎：若被锐器刺伤后马虎包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生长，应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素八、腹泻病人忌乱服止泻药：在未消炎之前乱用止泻药，会使毒素难以排出，肠道炎症加剧。应在使用消炎药痢特灵、黄连素、氟哌酸之后再用止泻药，如易蒙停等。九、触电者忌徒手拉救：发发现有人触电后立刻切断电源，并马上用干木棍、竹竽等绝缘体排开电线。第27页，共31页，2023年，2月20日，星期一中暑的紧急救护盛夏，中暑是严重危害人类健康和生命的急症。钟书一般表现为出汗、口渴、头昏、无力、耳鸣、胸闷、心慌、面色苍白、恶心呕吐、血压下降、体温升高等。凡出现神志恍惚、烦躁不安、昏迷、抽搐、肌肉不由自主地抖动、皮肤干燥无汗等都称为中度中暑。第28页，共31页，2023年，2月20日，星期一中暑的紧急救护紧急处理方法：将患者迅速移至阴凉或有空调处，用凉水或冰水毛巾敷于患者头部、颈部、腋下、大腿根部，有条件者还可以用冰袋、冰枕或冰块为患者冷敷；用冷水或30%的酒精擦浴，直到皮肤发红，以促使热量散发；第29页，共31页，2023年，2月20日，星期一