2023年黑龙江省绥化市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年黑龙江省绥化市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是

A.胸部X线摄片B.臀部肿块B超检查C.臀部X线摄片D.化验白细胞E.臀部肿块穿刺抽脓

2.左旋多巴远期副作用的运动波动是

A.剂峰异动症B.开一关现象C.肌张力障碍D.双相异动症E.精神障碍

3.该患儿最可能感染的病原体是

A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌

4.乳腺钼靶×线摄影结果提示肿块边界不规则，为毛刺状高密度影，其内见沙砾样钙化。根据结果初步诊断为乳腺癌，下列临床分期正确的是A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1

5.目前治疗的首选药物是

A.双氢克尿噻B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.苯溴马隆F.布洛芬

6.进一步确诊还需做哪些检查A.腹部X线平片

B.尿查抗酸杆菌

C.肾活检

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养

F.尿嗜酸性细胞计数

G.肾脏B超

H.静脉肾盂造影

I.血尿素氮、血肌酐测定

7.根据检查结果，该患者诊断为

A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼痊C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.强直性脊柱炎

8.为明确诊断，最好选择采取何种措施

A.继续观察病情变化B.腹部X线透视C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿留置导尿管

9.若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，最易出现下列哪种并发症.

A.中枢神经系统白血病B.淋巴结肿大C.肝脾肿大D.绿色瘤E.黄疸F.DIC

10.为明确诊断，该患者下一步检查措施

A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维吏气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强

二、4.X型题(10题)11.Descemet膜破裂可见于()

A.圆锥角膜B.Fuchs角膜内皮营养不良C.急性闭角型青光眼D.颗粒样角膜营养不良E.先天性青光眼

12.遗传性代谢缺陷病常见的诊断方法有A.A.氨基酸分析

B.血滴纸片、尿液筛查试验

C.血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH

D.有机酸分析

E.血生化检测

13.痛风的X线表现有

A.早期为关节周围软组织肿胀

B.骨皮质出现硬化或多处波浪状凹陷

C.关节周围软组织出现结节状钙化影

D.骨性关节面不规则或穿凿状破坏

E.关节间隙变窄，甚至纤维性或骨性强直

14.新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线片主要特点有A.A.门静脉积气影B.肠充气C.肠壁囊样积气D.肝影增大E.肠段固定

15.引起非溶血性发热反应的常见原因包括

A.受血者体内已经有白细胞抗体

B.输注的血液中有细菌代谢产物或死菌

C.受血者体内缺乏IgA或ISA亚类

D.输血器具受细菌污染

E.受血者体内已经有血小板抗体

16.一患儿的脱水已纠正，第2天及以后的补液目的是A.A.补充生理需要B.补充继续丢失C.继续补充累积丢失量D.继续补钾E.供给热量

17.外阴硬化性苔藓的病理改变为

A.真皮乳头层水肿B.表皮层角化C.棘细胞层变薄D.黑素细胞减少E.真皮层淋巴细胞和浆细胞浸润

18.可引起COPD急性加重的因素有

A.吸烟B.冷空气刺激C.细菌感染D.病毒感染E.衣原体感染

19.脊椎退行性变的病理改变中，包括哪项

A.椎间盘退行性变B.椎间关节退行性变C.韧带退行性变D.脊椎骨骼改变E.脊椎结核、肿瘤病变

20.对于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是

A.胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷

B.胰岛素抵抗

C.胰岛素分泌缺陷

D.胰岛素抵抗早已存在，B细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病

E.胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了

三、3.X型题(2题)21.食品包装用纸原纸的卫生问题有

A.制纸原料的农药污染B.回收纸重新造纸C.造纸机器D.漂白剂E.其他造纸的加工助剂

22.志贺菌的重要特性有

A.革兰阴性杆菌B.有菌毛C.两端钝圆且浓染D.菌体单侧有一根菌毛E.革兰阳性方头大杆菌

四、6.B1型题(2题)23.地中海性贫血

A.造血干细胞增生和分化异常

B.遗传性HB合成异常

C.慢性失血

D.获得性红细胞膜缺陷

E.遗传性红细胞膜缺陷

24.慢性肾盂肾炎的治疗应是

A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药

B.用药后症状消失即停药

C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物

D.用糖皮质激素

E.应用消炎痛

五、2.A3型题(2题)25.为明确诊断应采取哪项检查

A.胃镜B.钡剂透视C.血管造影D.上腹部超声E.凝血四项

26.该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做以下哪项检查以协助确诊

A.血常规B.痰细菌培养C.血沉测定D.肺CTE.肝功检测

六、1.A1/A2型题(2题)27.高钾血症患者，首要处理措施为

A.给予10%的葡萄糖酸钙20mlB.予以葡萄糖-钾-胰岛素C.停止一切钾的摄入D.阳离子交换树脂E.透析疗法

28.鞭虫与钩虫在生活史中相似之处是

A.均不需要中间宿主B.感染期都是虫卵C.均经皮肤感染D.都只经口感染E.以上都不是

参考答案

1.E

2.B

3.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

4.A乳腺癌TNM分期标准：(T)Tis原位癌T1肿瘤最大径≤2cmT2肿瘤最大径＞2cm，≤5cmT3肿瘤最大径＞5cmT4任何大小的肿瘤直接侵犯胸壁或皮肤(N)N1同侧腋窝能触及活动的转移淋巴结N2同侧腋窝淋巴结转移，互相融合或与其他组织固定；或临床无证据显示腋窝淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移N3同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结转移；或有临床证据显示腋窝淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结或内乳淋巴结转移(M)MO无远处转移;Ml有远处转移

5.B秋水仙碱的作用是治疗痛风发作的特效药。

6.CFGI急性间质性肾炎诊断“金标准”为肾活检，尤其是非典型病例。肾脏B超可供鉴别慢性病变。

7.F

8.D

9.F急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常而出现全身广泛性出血、DIC。

10.ABCF目前考虑恶性胸腔积液，可给予胸腔穿刺查脱落细胞、血清肿瘤标志物检测、胸部CT检查、纤维支气管镜检查进一步明确诊断。

11.AE

12.ABDE

13.ABCDABCD均符合痛风表现。

14.ABCE新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线片主要特点有：门静脉积气影、肠充气、肠壁囊样积气、肠段固定等。

15.ABDE

16.ABDE脱水已纠正，其后的补液目的是补充生理需要、补充继续丢失、继续补钾、供给热量等。

17.ABCDE病变早期真皮乳头层水肿，血管扩大充血：典型的病理特征为表皮层角化和毛囊角质栓塞，表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮角变钝或消失，在真皮浅层出现均质化，真皮中层有淋巴细胞和浆细胞浸润带。硬化性苔藓极少发展为浸润癌。

18.BCDE

19.ABCD脊椎退行性变的病理改变：椎间盘退行性变、椎问关节退行性变、韧带退行性变、脊椎骨骼改变、继发性改变(狭窄)。

20.ABCDE

21.ABDE食品包装用纸原纸的卫生问题有制纸