2023年辽宁省沈阳市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年辽宁省沈阳市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.【案例】患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温39.5℃左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的诊断是

A.水痘B.麻疹C.风疹D.幼儿急疹E.风湿热

2.进一步结果回报：腹穿穿刺液为淡红色腹水，红细胞++。该患者可能合并哪种疾患A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.原发性肝癌E.肝肾综合征

3.为明确诊断，应首先的检查有

A.胃镜检查B.钡餐检查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潜血试验

4.可能采取的手术方式为A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T管引流F.胃穿孔修补

5.若选择溶栓治疗，血压应控制在

A.收缩压≤140mmHg，及舒张压≤90mmHg

B.收缩压≤160mmHg，及舒张压≤95mmHg

C.收缩压≤180mmHg，及舒张压≤105mmHg

D.收缘澹圣≤185mmg，及舒张压≤110mmHg

E.收缩压≤220mmHg，及舒张压≤120mmHg

F.收缩压≤130mmHg，及舒张压≤90mmHg

6.此时，最可能的致病微生物是

A.厌氧菌B.真菌C.革兰染色阴性杆菌D.病毒E.耐药革兰染色阳性细菌

7.急性病毒性心肌炎的诊断依据是

A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状

B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短

C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L

D.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史

E.以上都是

8.本患者应该给予的尽早的治疗有哪些A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗

9.根据检查结果，该患者诊断为

A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼痊C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.强直性脊柱炎

10.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规

B.类风湿因子

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白试验

F.血胆红素

G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体

H.Ham试验

二、4.X型题(10题)11.关于慢性骨髓炎病灶清除术下列正确的是

A.清除时应尽量去除病灶周围的骨质，防止复发

B.脓液死骨及肉芽组织应全部去除

C.伤口一般一期闭合

D.术后可行闭式灌洗术

E.窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底

12.亚急性感染性心内膜炎抗菌治疗原则为

A.早期应用B.抑菌为主C.静脉用药D.足量、足疗程E.病原菌不明时应采用涵盖球菌和杆菌的广谱抗生素

13.小儿肾病综合征的并发症包括A.A.感染B.急性循环充血C.高血压脑病D.高凝状态血栓栓塞E.急性肾衰竭

14.下列情况中，可能发生十二指肠残端破裂的有

A.吻合口排空障碍B.空肠输入襻梗阻C.十二指肠残端血液循环不良D.空肠输出襻梗阻E.十二指肠残端缝合不严密愈合不良

15.造成膝关节半月板损伤的必要因素是

A.膝的内收和外展B.膝的前后移动C.膝的旋转D.膝的挤压E.膝的半屈

16.流行性出血热的预防措施有哪些

A.灭鼠防鼠．注意环境和饮食卫生

B.避免与鼠类及其排泄物或分泌物接触，避免皮肤、黏膜破损

C.病人应该严格隔离治疗

D.疫苗接种

E.加强组织领导，进行广泛的宣传教育

17.下列叙述正确的是

A.老年人巨幼细胞贫血应高度警惕恶性肿瘤

B.酗酒可引起叶酸缺乏

C.维生素B12的吸收部位是回肠末端

D.叶酸、维生素B12均存在肝肠循环

E.叶酸严重缺乏可引起脊髓后侧束联合病变

18.下述关于血脂和脂蛋白的描述正确的是

A.血脂指血浆中的三酰甘油和胆固醇

B.脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、三酰甘油和磷脂所组成的球形大分子复合体

C.脂蛋白中含三酰甘油多者密度高，少者密度低

D.脂蛋白中含三酰甘油多者密度低，少者密度高

E.脂蛋白中的蛋白质具有运转脂类的功能

19.慢性阻塞性肺病的发病机制包括

A.吸烟B.吸入有害气体和颗粒C.酗酒D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡E.肺不同部位有巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞增加

20.肾动脉狭窄的常见病因有

A.动脉粥样硬化B.纤维肌性发育不良C.大动脉炎D.肾动脉血栓E.肾动脉硬化

三、3.X型题(2题)21.现场行政处罚决定书应当载明

A.当事人违法行为，行政处罚依据

B.卫生行政机关名称

C.行政机关法人代表签字

D.具体处罚决定、时间、地点

E.执行人员签名或盖章

22.聚氯乙烯塑料制品的主要卫生问题是

A.氯乙烯单体和在体内的降解产物B.采用乙烯法生产中产生的卤代烃化合物C.增塑剂的迁移D.聚丙烯E.急性毒性

四、6.B1型题(2题)23.急性胃肠炎

A.呕吐伴腹痛.腹泻.发热

B.呕吐伴眩晕，眼球震颤

C.呕吐物有粪臭味伴腹痛.腹胀.不排便

D.呕吐伴右上腹痛.发热.寒战.黄疸

E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫

24.男性，12岁，发热、咽痛9天，颜面水肿2天，BP21／12kPa(157／90mmHg)，化验：Hb115g／L，Scr246μmol／L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，治疗应首选

A.肾上腺皮质激素冲击治疗

B.抗感染，利尿，血液透析

C.卧床休息，青霉素

D.糖皮质激素

E.糖皮质激素+细胞毒药物

五、2.A3型题(2题)25.进一步检查首选()

A.痰细胞学检查B.锁骨上淋巴结活检C.胸腔镜D.胸部CTE.纵隔镜

26.为进一步检查，宜选用()

A.心血管造影B.心导管检查C.动态心电图D.超声心动E.冠状动脉造影

六、1.A1/A2型题(2题)27.多发性硬化的起病年龄多在

A.10岁以下B.10～20岁C.20～40岁D.40～50岁E.50岁以上

28.该病例最可能的诊断

A.右室双出口并室间隔缺损B.主动脉骑跨C.室间隔缺损D.大动脉异位E.左室双出口

参考答案

1.D本病例符合幼儿急疹的发病年龄，发热，皮疹的各项特征。

2.D患者AFP升高，腹穿为血性腹水，高度提示肝癌可能。

3.A首选的检查，显然胃镜是第一选择，能直观了解胃和十二指肠的情况，钡餐能诊断上消化道疾病，但是并非首选，C和D对于诊断胃泌素瘤有帮助，大便OB可了解有无合并消化道出血，但不能直接明确诊断消化性溃疡。

4.AE

5.D脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异，溶栓者应控制于收缩压≤185mmHg及舒张压≤11OmmHg水平，否则易并发脑出血;非溶栓者应控制于收缩压≤220mmHg或舒张压≤120mmHg水平，切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧。

6.E

7.E

8.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予卧床休息，抗感染、止血等治疗，待感染及出血基本控制后再行化疗治疗。

9.F

10.ABCDEFGH此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。

11.BCDE

12.ACDE

13.ADE小儿肾病综合征的并发症有感染、电解质紊乱和低血容量、血栓形成、急性肾衰竭、肾小管功能障碍。

14.BCE

15.ACDE

16.CDE

17.ABCD

18.ABDE

19.ABDE

20.ABC

21.ABDE现场行政处罚决定书应当载明当事人违法行为，行政处罚依据、卫生行政机关名称、具体处罚决定、时间、地点和执行人员签名或盖