2023年福建省宁德市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年福建省宁德市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查

A.血钙B.血镁C.脑电图D.脑脊液E.脑部MRIF.眼底检查

2.进一步确诊还可做哪些检查A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影

3.【案例】患者男,60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在160～180/100～110mmHg之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中;伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高电压。该病例诊断为

A.脑梗死B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.肿瘤E.蛛网膜下腔出血

4.为了确定诊断，需进一步检查的项目是A.胸部X线B.腹部B超C.细胞免疫表型D.骨髓细胞形态学E.细胞化学F.染色体核型分析

5.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证

A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂

6.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规

B.类风湿因子

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白试验

F.血胆红素

G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体

H.Ham试验

7.应与下列哪些疾病鉴别A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产G.宫颈癌

8.本患者应该给予的尽早的治疗有哪些A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗

9.【案例】患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

A.多发性肋骨骨折B.张力性气胸C.血胸D.外伤性膈疝E.开放性气胸F.心包填塞G.创伤性休克H.颅脑损伤

10.关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的

A.输血B.吗啡镇静C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

二、4.X型题(10题)11.对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述正确的是

A.蛋白质轻、中度增高B.细胞数增多C.细胞增多以单核细胞为主D.可以有红细胞增多E.糖和氯化物明显降低

12.胃壁细胞的受体包括

A.胆碱能受体B.组胺H2受体C.胃泌素受体D.肾上腺素α受体E.肾上腺素β受体

13.运动神经元病常需与以下哪些疾病鉴别

A.脊肌萎缩症B.脊髓性脊椎病C.多灶性运动神经元病D.脊髓空洞症E.良性肌束震颤

14.下述哪些部位的内膜异位症可能发展为恶性肿瘤

A.卵巢B.宫骶韧带C.子宫表面D.卵管E.直肠阴道隔

15.下列哪些临床表现支持出血坏死型胰腺炎的诊断

A.休克B.黄疸C.上腹压痛及反跳痛D.低钙抽搐E.Cullen征，Grey-Turner征

16.多发性硬化可发生于

A.大脑白质B.脊髓C.脑室周围D.脑干E.基底节

17.胸外按压的并发症包括

A.肋骨或胸骨骨折B.心包填塞C.肾挫伤D.血、气胸E.肺挫伤

18.股骨粗隆间骨折可出现的症状和体征有

A.下肢短缩畸形B.髋部肿胀压痛C.骨盆挤压试验阳性D.下肢外旋45°畸形E.下肢外旋90°畸形

19.以下哪些疾病可表现为急进性肾炎综合征

A.系统性红斑狼疮性肾炎B.过敏性紫癜性肾炎C.Goodpasture综合征D.急性肾小球肾炎重型E.鱼胆中毒

20.脑死亡的诊断标准包括

A.深度昏迷B.深反射消失C.脑干反射消失D.脑电图成等电位E.升压药能维持正常血压

三、3.X型题(2题)21.聚氯乙烯塑料制品的主要毒性来自

A.聚氯乙烯本身B.氯乙烯单体C.增塑剂的迁移D.卤代烃E.稳定剂等其他助剂

22.在青春期素质发育方面，男女有性别差异，女孩比男孩有发展潜力的方面是

A.柔韧性B.速度C.力量D.协调性E.平衡能力

四、6.B1型题(2题)23.地中海性贫血

A.造血干细胞增生和分化异常

B.遗传性HB合成异常

C.慢性失血

D.获得性红细胞膜缺陷

E.遗传性红细胞膜缺陷

24.与生理因素及缺碘有关

A.结节性甲状腺肿B.甲亢C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌

五、2.A3型题(2题)25.对该患者需要哪些治疗

A.纠正低血糖B.控制感染C.补充肾上腺皮质激素D.纠正水、电解质紊乱E.以上都需要

26.该病例诊断为

A.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.风湿性心脏病E.室间隔缺损

六、1.A1/A2型题(2题)27.下列哪项不属于前置胎盘的期待疗法

A.卧床休息B.静脉缓滴硫酸镁C.宫颈环扎术D.定期检查凝血机制E.地塞米松促胎肺成熟

28.关于骨盆测量哪项是正常的

A.骨盆倾斜度80°B.耻骨弓90°C.坐骨棘切迹容2指D.坐骨结节间径小于8cmE.对角径为11cm

参考答案

1.A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能。

2.CG

3.B

4.CDEF

5.D

6.ABCDEFGH此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。

7.ABFB超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm。

8.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予卧床休息，抗感染、止血等治疗，待感染及出血基本控制后再行化疗治疗。

9.AEG

10.B

11.ABCD

12.ABC

13.ABCDE

14.AE子宫内膜异位症恶变主要是卵巢巧克力囊肿恶变以及深部结节恶变，多发生透明细胞癌，恶变率不到1％。

15.ADE

16.ABCD

17.ABDE

18.ABE

19.ABCD

20.ABCD

21.BCDE聚氯乙烯塑料制品的主要毒性来自氯乙烯单体、所含的卤代烃、增塑剂的迁移和稳定剂等其他助剂。

22.ADE在青春期素质发育方面，男女有性别差异。女孩比男孩有