2023年河南省新乡市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年河南省新乡市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.为明确诊断，最好选择采取何种措施

A.继续观察病情变化B.腹部X线透视C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿留置导尿管

2.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A.脓毒症B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全综合征E.菌血症

3.下列哪些检查可确诊A.肺通气/灌注扫描B.胸片C.胸部CT增强D.肺功能E.纤维支气管镜检查F.肺动脉造影G.磁共振肺动脉造影

4.【案例】患者男,60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在160～180/100～110mmHg之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中;伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高电压。该病例诊断为

A.脑梗死B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.肿瘤E.蛛网膜下腔出血

5.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号

A.感染性心内膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水肿D.肺部感染E.心房颤动

6.患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素下列哪些叙述是正确的A.短时间内出血量大于1OOOml可出现循环衰竭表现

B.一次出血量小于400ml一般无全身症状

C.每日出血量为30ml可出现黑便

D.每日出血量为50ml可出现黑便

E.每日出血量达到5～10ml大便潜血即阳性

F.胃内储积血量在150～200ml可引起呕血

7.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规

B.类风湿因子

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白试验

F.血胆红素

G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体

H.Ham试验

8.【案例】患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血

9.本病人可能的临床诊断是A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.肝硬化G.卵巢癌H.胰头癌I.肝硬化J.胃癌

10.该病最基本最有效的药物为

A.吡贝地尔B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺

二、4.X型题(10题)11.子宫内膜异位症患者不孕的病因包括

A.盆腔粘连输卵管蠕动受限B.发生LUFSC.子宫内膜功能异常D.免疫因子影响精卵结合E.黄体功能不足

12.检查交通静脉瓣膜功能的试验有

A.Trendelenburg试验Ⅰ

B.Trendelenburg试验Ⅱ

C.Perthes试验

D.Thomas试验

E.Pratt试验

13.血性胸腔积液可发生于

A.肿瘤B.肺梗死C.肺结核D.右心衰竭E.肝硬化

14.肠道外(包括输入血液、血制品、母婴传播等)途径的是

A.甲型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.丁型肝炎

15.低钙血症的临床表现有

A.Chvostek征阳性B.口周、手足麻木感C.腱反射消失D.手足抽搐E.腱反射亢进

16.下列正确的有

A.大量雌激素抑制下丘脑分泌FSHRH(负反馈)

B.大量孕激素抑制下丘脑分泌LHRH(负反馈)

C.大量雌激素兴奋下丘脑分泌LHRH(正反馈)

D.当GnRH受到抑制时，可出现促性腺激素水平下降，T水平上升

E.下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常与否与情绪相关

17.下列骨髓增殖性疾病的共同特点正确的是

A.病变发生在多能干细胞

B.各症之间不可以转化

C.细胞增生可发生于肝、脾等髓外组织

D.各症常伴有一种或两种其他细胞的增生

E.可见髓外化生

18.Esenmenger综合征患者，可有哪些异常

A.主动脉骑跨B.完全性肺静脉异位引流C.室间隔缺损D.右心室肥大E.房间隔缺损

19.反映肝纤维组织增生的指标

A.透明质酸B.层黏连蛋白C.细胞外基质增加D.单胺氧化酶E.血清Ⅱ型前胶原肽

20.以下有关血液循环描述正确的是

A.肺循环又称为大循环

B.血液经肺静脉流入心脏

C.上、下腔静脉的血液流入右房

D.上、下腔静脉的血液流入左房

E.血液经肺动脉到心脏

三、3.X型题(2题)21.下列哪些疾病的患者不得进入人工游泳池游泳

A.心脏病B.肝炎C.重症沙眼D.中耳炎E.精神病

22.《食品卫生法》的立法目的有

A.保证食品卫生B.防止食品污染和有害物质对人体的危害C.保护公平竞争D.保障人民身体健康E.保障食品从业人员的利益

四、6.B1型题(2题)23.结核性腹膜炎

A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液

24.慢性肾盂肾炎的治疗应是

A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药

B.用药后症状消失即停药

C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物

D.用糖皮质激素

E.应用消炎痛

五、2.A3型题(2题)25.哪一项治疗首选

A.手术B.赛庚啶C.溴隐亭D.黄体酮E.雌激素

26.首批液体应在下列哪个时间内输完

A.30～60分钟B.1～2小时C.2～3小时D.3～4小时E.4～5小时

六、1.A1/A2型题(2题)27.对诊断肾结核价值最大的是

A.腹部X线片B.双肾核素显像C.彩超D.IVPE.MRI

28.绝经期尿中促性腺激素的变化哪项正确

A.排出量不变B.不确定C.增加D.水平极低E.减少

参考答案

1.D

2.C

3.ACFG肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的金标准，但胸部CT增强扫描作为无创性检查，诊断肺栓塞准确性与肺动脉造影相当。肺通气/灌注扫描对亚段以下肺栓塞具有较好的诊断价值。磁共振显像对段以上酌肺动脉栓子的特异性和敏感性均较高。

4.B

5.B

6.ABDE

7.ABCDEFGH此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。

8.C短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。

9.BGJ

10.C

11.ABDE子宫内膜异位症患者不孕率高达40％，引起不孕的原因有盆腔环境的改变影响精子和卵子的结合，重度患者由于盆腔、输卵管、卵巢的粘连影响受精卵或胚胎的输送等。

12.BE

13.AC

14.BDE

15.ABDE

16.AC

17.ACDE

18.CD室间隔缺损中肺血管阻力达到或超过体循环阻力，分流方向改变使左心不再有容量的过负荷，左心室功能相对趋于正常。但右心室却有相当的压力过负荷即出现Ese