2023年甘肃省定西市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年甘肃省定西市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是A.硝普钠B.转换酶抑制剂C.钙拮抗剂D.硝酸甘油E.多巴胺

2.左趾经清创处理后必须应用

A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素

3.对该患者治疗的关键是A.停用致敏药物B.使用激素C.使用细胞毒药物D.血液透析E.纠正贫血F.使用抗生素

4.该患者CD20(＋)，下列哪项药物适用于靶向治疗A.替吉奥B.吉非替尼C.美罗华D.贝伐单抗E.埃克替尼F.索拉菲尼

5.【案例】患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时人院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能

A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻

6.患者随访采用何种方法最佳

A.大便潜血试验B.定期钡餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查

7.最可能的诊断是

A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产G.稽留流产

8.本病例的诊断依据

A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿

C.心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，

D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细

E.以上都是

9.男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.结肠癌D.结肠息肉E.慢性细菌性痢疾

10.应与下列哪些疾病鉴别A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产G.宫颈癌

二、4.X型题(10题)11.下列选项中除哪一项外，胸部X线片可以出现大片浓密影伴脓腔形成并有液平面

A.过敏性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎

12.肩先露的临床表现为

A.脐带脱垂B.胎膜早破C.宫缩乏力D.忽略性肩先露E.胎儿死亡

13.杜区获得性肺炎的主要病原体有

A.嗜肺军团菌B.支原体C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎链球菌

14.典型的Reiter综合征的主要临床表现不包括()

A.关节炎B.尿道炎C.结膜炎、葡萄膜炎D.听力下降E.肺门淋巴腺病

15.对肺结核的阐述哪些是正确的

A.结核病中多为肺结核

B.痰涂片阳性肺结核是最主要的传染源

C.自1996年起肺结核病按乙类传染病管理

D.痰涂片阳性、培养阳性肺结核与培养阴性肺结核具有同样流行病学意义

E.目前肺结核病按丙类传染病管理

16.流行性腮腺炎是由患者的哪几种分泌液的飞沫经空气传播的

A.唾液B.尿液C.呼吸道D.汗液E.粪便

17.输尿管结石需与下列哪些病变相鉴别

A.胆结石B.腹部淋巴结钙化C.肾结核D.静脉石E.肾囊肿

18.左向右分流先心病的共同特征是

A.蹲踞症状B.肺血增多，肺动脉段突出C.容易并发肺部感染D.生长发育落后E.肺动脉瓣区第二音增强

19.急性胆囊炎的USG的表现为

A.胆囊增大、胆囊壁轮廓线模糊，外壁线不规则

B.胆囊壁弥漫性增厚，增厚的胆囊壁呈增强回声带

C.胆囊腔内出现弥漫性低回声、云雾状回声等提示胆囊积脓

D.胆囊窝显示无回声带，提示胆囊周围液体潴留或积脓

E.胆囊壁内无回声的散在小囊样憩室结构

20.孕37周胎膜早破，点滴缩宫素引产宫口开大3cm，胎儿监护示重度可变减速，下列哪些为正确处理

A.吸氧改变体位B.停止点滴C.吸氧推二联，继续点滴D.抬高床尾E.准备剖宫产

三、3.X型题(2题)21.人口素质中最本质的内容有

A.身体素质B.心理素质C.能力素质D.文化素质E.思想素质

22.松毛虫性关节炎下列正确的是

A.儿童和青少年多见

B.以肢体的暴露部位好发，如膝关节及肘关节

C.全身症状不明显，主要表现为局部疼痛

D.急性期过后关节功能逐渐减，不留有关节功能障碍

E.是我国南方常见的一种骨关节炎，季节性强,常呈局部暴发性流行

四、6.B1型题(2题)23.肝性脑病不能排便

A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服

24.女性，60岁，既往有慢性支气管炎的病史20年，近日发现血压高21．3／13kPa(160／100kPa)，且有心绞痛发作，入院首选何种药物为佳

A.噻嗪类利尿剂B.钙拮抗剂C.外周肾上腺能神经元阻滞剂D.中枢抗交感神经药E.血管紧张素转换酶抑制剂

五、2.A3型题(2题)25.临床诊断是

A.急性前壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.变异型心绞痛E.急性高侧壁心肌梗死

26.为进一步确诊应首选哪项检查

A.24h食管pH监测B.胃镜+组织活检C.食管吞钡X线检查D.超声内镜E.食管滴酸试验

六、1.A1/A2型题(2题)27.与共济运动无关的结构为

A.后索B.侧索C.小脑D.额叶E.前庭

28.关于尿瘘，错误的是

A.产伤是引起尿瘘的主要原因

B.尿瘘患者常合并有尿路感染

C.亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘

D.行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置

E.产后1周时如发现尿瘘，即行修补

参考答案

1.B

2.A

3.A对过敏性疾病的关键治疗是迅速脱离过敏原，去除病因。故正确答案应选择A.。

4.C美罗华联合CHOP方案是治疗CD20阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤的金标准方案。

5.D

6.C

7.B

8.E

9.A青年男性，便血，肠镜见直肠黏膜充血水肿，黏膜活检可见隐窝脓肿，首选考虑溃疡性结肠炎，而克罗恩病多为节段性炎症，回盲部和回肠末段多见，倒灌性肠炎少见，典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分，E支持点不多。

10.ABFB超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm。

11.ABCD

12.ABCDE

13.CE

14.DE

15.ABCD

16.AB

17.BD根据输尿管结石的部位及密度，应与BD鉴别。

18.BCDE

19.ABCD

20.ABE重度可变异减速多为脐带血供受阻表现，产妇胎膜早破，可能存在脐带受压，吸氧、改变体位。停止缩宫素点