2021年江苏省无锡市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2021年江苏省无锡市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查

A.血钙B.血镁C.脑电图D.脑脊液E.脑部MRIF.眼底检查

2.该患儿如果为口服补液，应如何补A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小时少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小时少量多次喂服

3.下列最合适的治疗方法是A.左乳根治性切除术B.中医药治疗C.左乳全乳腺放疗D.肿块切除十腋窝淋巴结清扫术E.肿块及腋窝放疗F.三苯氧胺治疗

4.预激综合征常见病因是

A.大多数继发于器质性病变

B.由于正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在

C.心肌本身病变引起

D.在成年人中患预激综合征的60%～70%心脏是不正常的

E.心脏电传导过程的正常

5.高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊

A.头晕、头痛、恶心、呕吐B.心悸、胸闷、心前区疼痛C.视物模糊、眼痛D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行E.以上都是

6.对于该例患者有诊断价值的化验结果是A.肾功能B.血脂C.血常规D.血浆蛋白E.24小时尿蛋白定量F.心电图

7.对该患者应采取哪项治疗措施

A.复方新诺明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氢钠口服D.氨苄西林静滴E.庆大霉素肌注F.万古霉素静滴

8.患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜申度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查A.肝功能检查B.血常规C.胃镜D.腹腔穿刺E.肝穿刺活检F.腹部B超G.AFP

9.诊断应考虑

A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.冷脓肿

10.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行

A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.l年

二、4.X型题(10题)11.临床输血浆的主要目的是

A.补充凝血因子B.补充血容量C.提供能量D.增加血红蛋白量E.补充微量元素

12.胸腰段脊柱骨折的临床表现包括

A.畸形、后突，生理弧形消失B.疼痛及肿胀C.功能障碍D.异常活动及骨擦音E.以上都对

13.甲状旁腺功能亢进的临床表现包括

A.肾结石B.血钙增高，全身神经肌肉应激性增高C.基础代谢率升高D.骨内多发性骨囊肿E.胃肠蠕动加快，出现腹泻

14.乳腺异常CT表现为

A.乳腺结构紊乱B.良、恶性肿瘤C.淋巴结肿大D.皮肤增厚E.乳头凹陷

15.视神经胶质瘤和视神经脑膜瘤的鉴别，正确的是()

A.视神经胶质瘤多见于儿童，视神经脑膜瘤多见于中年女性

B.视神经胶质瘤起源于视神经胶质细胞，视神经脑膜瘤起源于硬脑膜中的蛛网膜纤维母细胞或内皮细胞

C.视神经胶质瘤多先出现眼球突出，视神经脑膜瘤多先出现视力下降

D.视神经胶质瘤不易向颅内蔓延

E.MRI视神经胶质瘤T1、T2加权均呈高信号，视神经脑膜瘤T1、T2加权均呈低信号

16.肩周炎的病变包括

A.肌腱和肌肉B.关节囊C.滑囊D.肩关节构成骨E.臂丛神经

17.超声对软组织肿块的检查，观察的主要内容是

A.包膜是否完整B.内部回声是否均质C.生长方式和速度D.血流多寡及类型E.肿块定性诊断

18.对于ARDS的液体管理，下列正确的是

A.液体出入量宜轻度负平衡

B.以可允许的较低循环血容量来维持有效循环

C.可使用利尿药促进水肿的消退

D.早期宜输注胶体液，不宜输注晶体液

E.早期宜输注晶体液，不宜输注胶体液

19.骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病

A.脊索瘤B.骨巨细胞瘤C.神经纤维瘤D.骨髓瘤E.腰椎间盘突出症

20.溃疡性睑缘炎是()

A.金黄色葡萄球菌感染B.卵圆芽孢菌感染C.急性化脓性炎症D.慢性或亚急性化脓性炎症E.过敏或刺激反应

三、3.X型题(2题)21.肝脓肿CT扫描所出现的“靶征”可以是

A.无环B.单环C.双环D.三环E.四环

22.关于Internet，下列说法正确的是

A.Internet是全球性的国际网络

B.Internet的用户来自同一个国家

C.通过Internet可以实现资源共享

D.Internet存在网络安全问题

E.Internet起源于英国

四、6.B1型题(2题)23.女性，60岁，既往有慢性支气管炎的病史20年，近日发现血压高21．3／13kPa(160／100kPa)，且有心绞痛发作，入院首选何种药物为佳

A.噻嗪类利尿剂B.钙拮抗剂C.外周肾上腺能神经元阻滞剂D.中枢抗交感神经药E.血管紧张素转换酶抑制剂

24.抑制阳离子泵H+／K+-ATP酶的活力

A.PPI类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.吗丁啉

五、2.A3型题(2题)25.该患儿的诊断为

A.重度低渗性脱水伴酸中度

B.重度等渗性脱水伴酸中度

C.重度高渗性脱水伴酸中度

D.中度等渗性脱水伴酸中度

E.中度低渗性脱水伴酸中度

26.若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是()

A.脱水降颅压B.神经营养治疗C.功能锻炼D.手术治疗E.观察生命体征、神志、瞳孔变化

六、1.A1/A2型题(2题)27.大骨节病主要的多发年龄段是

A.婴幼儿B.学前儿童C.学龄儿童D.青壮年E.老年人

28.关于滴虫性阴道炎的治疗，哪项不正确A.全身治疗和局部治疗相结合

B.妊娠早期和哺乳期不易口服甲硝唑(灭滴灵)

C.常用2％～4％碳酸氢钠液冲洗阴道来提高疗效

D.治疗后复查转阴，还需巩固1个疗程

E.每次经期后检查白带，只有连续3次均为阴性方可称之为治愈

参考答案

1.A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能。

2.A口服补液量80～100ml/kg，液体总量为800～1000ml，于8～12小时少量多次喂服补足累积损失，脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。

3.D对于ⅡB期乳腺癌应行肿块切除加外科腋窝分期，腋窝淋巴结阳性者应术后进一步给予全乳放疗，有化疗指征者应先化疗后放疗。

4.B

5.E

6.ABDE

7.D患者为妊娠女性，抗生素选用除考虑针对上尿路感染外，亦需考虑妊娠因素，不宜使用磺胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物。万古霉素多用于革兰阳性茼严重感染，亦可通过胎盘并可能造成胎儿第8对脑神经损害。选择答案D。

8.ABDFG患者中年男性，有20年饮酒史，巩膜黄染，肝大，腹水，入院常规检查包括了肝功能和血常规，因患者有肝大腹水，故腹部B超和诊断性腹腔穿刺可明确有无肝脏占位和腹水性质，是渗出性提示合并腹腔感染、漏出性提示低蛋白、门脉高压导致，而如果是血性腹水，则提示肝癌可能性大，故这两项也是优先检查。AFP对于肝脏疾病患者也是常规检查项目。而胃镜和肝穿属于有创检查，只有在评估了患者的病情，生命体征稳定的情况下再根据需要选择，不是优先考虑的，除非患者合并有急性上消化道出血，才进行紧急胃镜检查。

9.D

10.B

11.AB

12.ABC

13.ABD

14.ABCDECT可清晰显示良、恶性肿块的特征，ABCDE均可在CT上表现。

15.AB

16.ABC

17.ABCD

18.ABCE

19.ABCE解析：慢性腰腿疼是骶骨肿瘤的主要症状，初期常误诊为：①脊索瘤；②骨巨细胞瘤；③神经纤维瘤；④腰椎