2021年广东省云浮市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2021年广东省云浮市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.下列关于非霍奇金病叙述错误的是A.首次治疗的成功与否对非霍奇金病的预后起至关重要的作用

B.在我国滤泡性淋巴瘤仅占非霍奇金病的5%，远低于欧美国家

C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤属于高度侵袭性淋巴瘤

D.CHOP方案是淋巴母细胞淋巴瘤的标准治疗方案

E.黏膜相关组织淋巴瘤最常发生的部位是胃

F.蕈样霉菌病恶性程度较低，病程较缓慢

2.【案例】患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为

A.特发性震颤B.帕金森综合征C.帕金森病D.亨廷顿病E.肝亘状核变性

3.左趾经清创处理后必须应用

A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素

4.根据检查结果，该患者诊断为

A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼痊C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.强直性脊柱炎

5.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是

A.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)高胆固醇血症

B.(1)高血压病I期高危(2)混合型高脂血症

C.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)混合型高脂血症

D.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血症

E.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血症

6.首选以下哪种治疗

A.脾仞除B.免疫抑制剂C.输血D.丙酸睾酮E.糖皮质激素F.化疗

7.【案例】男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP下列哪种肝病最有可能A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎D.血吸虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化F.肝脓肿

8.患者随访采用何种方法最佳

A.大便潜血试验B.定期钡餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查

9.此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋G.牛奶H.马铃薯

10.本患者应该给予的尽早的治疗有哪些A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗

二、4.X型题(10题)11.关于毛细血管内增生性肾炎治疗正确的是

A.积极降压

B.积极应用激素和细胞毒性药物

C.如扁桃体炎反复发作可待病情稳定后做扁桃体摘除术

D.急性期应卧床休息，给予低盐饮食

E.伴肾病综合征时应做肾活检

12.皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的

A.鳞状细胞癌较基底细胞癌多见

B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高

C.基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主

D.基底细胞癌对放射线高度敏感，鳞状细胞癌中度敏感

E.基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见

13.埃勃斯坦畸形在超声上的主要表现是

A.右心房明显扩大

B.三尖瓣大量反流

C.M型超声可同时显示二三尖瓣曲线

D.三尖瓣隔叶下移＞1.5cm

E.肺动脉高压并肺动脉增宽

14.子宫肌瘤需要与下列哪些疾病鉴别

A.妊娠子宫B.卵巢肿瘤C.子宫腺肌病及腺肌瘤D.双子宫E.盆腔炎性肿块

15.处理有移位的肱骨干骨折时

A.首先了解有无桡神经损伤B.必须做到完全恢复C.给予适当的外固定D.争取切开整复内固定E.尽量用肱骨髓内针固定

16.引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为A.A.通气功能减低B.肺内分流C.弥散功能障碍D.氧耗量增加E.支气管痉挛

17.地方性斑疹伤寒的临床特点是

A.高热B.听力下降C.头痛D.结膜充血E.充血性皮疹

18.游离植皮时，术前准备应包括

A.供皮区常规进行备皮

B.小儿不必剃毛

C.大面积烧伤切除焦痂者，要备足够量血液

D.受皮区肉芽创面水肿，应以生理盐水纱布换药

E.取皮时以2.5%碘酊和70%乙醇消毒

19.呼吸衰竭(缺氧和二氧化碳潴留)的发病原理主要有

A.弥散功能减退B.肺泡通气不足C.V/Q比例失调D.酸碱平衡失调E.电解质紊乱

20.腹股沟疝的内容物可以是()

A.升结肠B.膀胱C.阑尾D.横结肠E.大网膜

三、3.X型题(2题)21.下肢静脉瓣膜功能试验有（）

A.Buerger试验B.Trendelenbur9试验C.Perthes试验D.Pratt试验E.Rovsin9试验

22.人民法院受理卫生行政案件范围

A.认为卫生行政机关侵犯法律规定的经营自主权

B.对行政处罚不服的

C.认为卫生行政机关违法要求履行义务的

D.对卫生行政执法人员的奖惩、任免等决定

E.对国家制定的政策有意见

四、6.B1型题(2题)23.以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现

A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿

B.肠腔内多处息肉，形态不规则

C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡，其边缘鼠咬状

D.肠黏膜裂隙样深溃疡

E.回盲部溃疡伴息肉

24.老年男性患者，心力衰竭长期卧床，突然出现胸痛伴咳血痰，发绀、黄疽加重

A.肥厚型梗阻性心肌病B.心脏神经官能症C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌

五、2.A3型题(2题)25.假如进一步检查确诊为肿瘤，下列哪项与预后关系最不密切()

A.肿瘤组织类型B.细胞分化程度C.有无钙化D.生长方式E.浸润深度

26.致病因素是()

A.病毒感染B.细菌感染C.退行性改变D.变态反应E.高血压

六、1.A1/A2型题(2题)27.多发性硬化急性发作和复发时的主要治疗药物是

A.干扰素B.免疫抑制剂C.免疫球蛋白D.血浆置换E.皮质类固醇激素

28.在粮食真菌毒素说法中，哪一个措施是切断病因链的

A.改水B.投硒C.投VcD.换粮E.以上都不是

参考答案

1.D淋巴母细胞淋巴瘤属于高侵袭性淋巴瘤，应选用强度较高的化疗方案。

2.C

3.A

4.F

5.D

6.E自身免疫性溶血性贫血首选治疗为糖皮质激素，对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除、免疫抑制剂治疗等。

7.BC患者有乙肝病史，近半年感觉恶心、食欲缺乏、乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg，肝脾大，A/G倒置，考虑为原发性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活动性肝炎。各种类型的肝硬化一般在失代偿期很少有肝脾大;肝脓肿一般出现发热，右季肋区痛，白细胞增高等。

8.C

9.DFGH痛风患者应避免进食含嘌呤高的食物，如内脏、虾蟹、肉类、豆制品等，要戒酒，多饮水。

10.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予卧床休息，抗感染、止血等治疗，待感染及出血基本控制后再行化疗治疗。

11.ACDE

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCDE

15.AC解析：肱骨中下1/3骨折易合并桡神经损伤，只要功能复位对功能就无影响，不需要解剖复位，复位后给予石膏、外展架或小夹板外固定。只有手法复位失败或开放骨折或多发骨折及合并神经血管损伤需要手术治疗，可以采用钢板螺钉、加压钢板及髓内针固定。

16.BC

17.ACE

18.ABC

19.ABC

20.BCD

21.BCD

22.A