2021年广东省佛山市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2021年广东省佛山市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.本病例的诊断依据是

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

2.患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性哕音，肝脾未触及。下列哪些检查对原发病最具有诊断意义A.血常规B.腹部CTC.头颅CTD.生化检查E.血培养F.骨髓检查G.胸片H.凝血功能检查I.心电图

3.对该患者应采取哪项治疗措施

A.复方新诺明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氢钠口服D.氨苄西林静滴E.庆大霉素肌注F.万古霉素静滴

4.患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染

B.避免强阳光暴晒和紫外线照射

C.缓解期可做防疫注射

D.避免使用避孕药

E.保持乐观情绪

F.可适当工作，但避免过劳

5.高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是

6.对于该例患者下列治疗方案正确的是A.大剂量青霉素静滴B.环磷酰胺C.血浆置换术D.制酸剂E.肾上腺皮质激素F.抗凝剂

7.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规

B.类风湿因子

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白试验

F.血胆红素

G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体

H.Ham试验

8.老年性高血压的诊断标准是A.60岁以上老年人血压≥140/90mmHg

B.60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg,舒张压＜90mmHg

C.血压≥140/90mmHg

D.60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHg

E.血压高于120/80mmHg

9.患者血象：血红蛋白70g/L，

骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.红白血病

G.急性粒-单核细胞白血病

10.确立初步诊断的条件包括A.用药史

B.尿量减少

C.蛋白(++)

D.关节痛、皮疹

E.血嗜酸性粒细胞0.10

F.血红蛋白108g/L

G.

二、4.X型题(10题)11.下列有关小儿原发性腹膜炎的病理生理正确的是

A.纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻

B.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水

C.严重的肠淤张导致肠血供障碍，并发肠穿孔

D.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克

E.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

12.表现为甲状腺弥漫性、对称性肿大的疾病有

A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.毒性甲状腺肿D.桥本甲状腺炎E.急性甲状腺炎

13.属于原始细胞标志的有

A.CD34B.CD38C.CD13D.MPOE.HLA-DR

14.股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是

A.重建钉B.空心钉C.Richard钉D.伽玛钉E.骨圆钉

15.关于现况调查，正确的论述是

A.在某一较短的特定时间内一次性调查接触职业性有害因素者的健康状况，并与不接触者进行比较，以研究接触与健康损害的关系

B.其缺点是不能进行时间上因果关系的分析

C.适合研究罕见的、病程短的职业性病损

D.解释患病率资料要谨慎

E.可不考虑健康工人效应

16.急性阑尾炎的超声特点是

A.阑尾的内径多＜0.4cm

B.增粗的阑尾呈带状低回声

C.异常阑尾周围的局限性积液

D.扩张的阑尾腔内显示积液

E.发炎的阑尾壁多无异常改变

17.CT增强扫描无强化改变的是

A.慢性脓肿B.囊肿C.血肿D.肿瘤中心坏死区E.腹腔恶性肿瘤

18.关于蛋白尿的治疗，哪些是正确的A.A.避免体育活动B.高蛋白饮食C.良性蛋白尿无特殊治疗D.直立性蛋白尿加用泼尼松E.肾病型蛋白尿加用泼尼松

19.垂体微腺瘤在CT扫描时的间接征象包括以下哪几项

A.垂体高度增加B.垂体内有出血C.垂体柄偏移D.颈内动脉被包绕E.鞍底局限性下陷或局部骨质吸收

20.Addison病的治疗包括

A.增加食盐量B.应用糖皮质激素C.应用ACTHD.应用盐皮质激素E.甲状腺素

三、3.X型题(2题)21.以下寄生虫病为经口传播的寄生虫病是

A.血吸虫病B.华支睾吸虫病C.疟疾D.堵带绦虫病E.旋毛虫病

22.关于腰椎间盘突出中坐骨神经痛叙述正确的是

A.典型症状是从下腰部向臀部、大腿内侧、小腿内侧放射

B.早期出现感觉迟钝后期出现感觉过敏

C.神经根受刺激是主要病因之一

D.髓核对神经根的压迫使神经根水肿引起坐骨神经痛

E.高位腰椎间盘突出也可引起坐骨神经痛

四、6.B1型题(2题)23.拟诊断类风湿关节炎时首选的实验室检查是

A.血沉(EAR).抗链O(ASO)

B.类风湿因子(RF)

C.组织相容抗原(HLA-B27)

D.血尿酸

E.抗核抗体(ANA)

24.肝昏迷者

A.酒味B.肝臭味C.烂苹果味D.大蒜味E.氨味

五、2.A3型题(2题)25.该患者的诊断是

A.支气管肺炎B.肺炎支原体肺炎C.浸润型肺结核D.支气管扩张症E.大叶性肺炎

26.为确诊，对该患首选的检查为

A.OGTTB.复查空腹血糖C.尿糖测定D.糖化血红蛋白E.糖化血清蛋白

六、1.A1/A2型题(2题)27.关于围绝经期的描述，哪项错误

A.卵巢内卵泡数明显减少，且易发生卵泡发育不全

B.围绝期开始后，可以不再采取避孕措施

C.月经周期不规律的围绝经期妇女，多为无排卵月经

D.FSH和LH水平升高

E.生殖器官逐渐萎缩

28.下列有关风湿病的叙述，正确的是

A.是因为乙型溶血性链球菌直接感染所致

B.与乙型溶血性链球菌感染有关

C.与流感病毒直接感染有关

D.是流感病毒感染所致

E.与青霉素过敏有关

参考答案

1.E

2.AF患者考虑血液系统恶性肿瘤，因此需完善血常规及骨髓检查。

3.D患者为妊娠女性，抗生素选用除考虑针对上尿路感染外，亦需考虑妊娠因素，不宜使用磺胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物。万古霉素多用于革兰阳性茼严重感染，亦可通过胎盘并可能造成胎儿第8对脑神经损害。选择答案D。

4.ABCDEF

5.C

6.EF肾病综合征的主要治疗为使用糖皮质激素等药物抑制炎症和免疫反应。另外还包括对症治疗，如利尿消肿、减少蛋白尿等;对并发症的治疗，如抗感染、预防性抗凝、降脂等。所以选择E、F。细胞毒药物可用于“激素依赖型”和“激素抵抗型”患者，本例患者并无此类提示，所以不选择B。

7.ABCDEFGH此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。

8.A

9.A本题主要考点为急性淋巴细胞白血病(B淋)的免疫表型特点。

10.ABCDE急性间质性肾炎的诊断依据包括：①近期用药史;②药物过敏表现;③尿检异常;④肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。

11.ABDE

12.ACDE

13.ABE

14.ABCDE解析：根据骨折不同类型，上述所有内固定都是可以选择的。

15.ABD

16.BCD

17.BCDBCD均无明显强化。

18.CE

19.ACE

20.ABD

21.DE

22.CD

23.B类风湿因子