2021年山西省阳泉市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2021年山西省阳泉市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素下列哪些叙述是正确的A.短时间内出血量大于1OOOml可出现循环衰竭表现

B.一次出血量小于400ml一般无全身症状

C.每日出血量为30ml可出现黑便

D.每日出血量为50ml可出现黑便

E.每日出血量达到5～10ml大便潜血即阳性

F.胃内储积血量在150～200ml可引起呕血

2.“反常呼吸征”的胸廓改变是：A.吸气时受伤胸廓塌陷

B.吸气时受伤胸廓隆起

C.吸气时受伤胸廓无改变

D.呼气时受伤胸廓塌陷

E.呼气时受伤胸廓隆起

F.呼气时受伤胸廓无改变

3.本病例的治疗原则哪一项是错误的

A.立即给予药物治疗

B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访

C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病

D.治疗目标为血压＜140/90mmHg

E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗

4.女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。该患者治疗药物可以选择A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮

5.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔B.气管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.颈静脉

6.首选以下哪种治疗

A.脾仞除B.免疫抑制剂C.输血D.丙酸睾酮E.糖皮质激素F.化疗

7.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图

8.对该患者治疗的关键是A.停用致敏药物B.使用激素C.使用细胞毒药物D.血液透析E.纠正贫血F.使用抗生素

9.本病例的诊断依据

A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿

C.心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，

D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细

E.以上都是

10.为明确诊断，应首先的检查有

A.胃镜检查B.钡餐检查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潜血试验

二、4.X型题(10题)11.下列哪项是上尿路梗阻的病理生理改变()

A.肾盂积水内压升高

B.肾小球滤过压升高

C.部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流

D.部分尿液经肾窦向肾盂周围外渗

E.肾小球泌尿功能得以暂时维持

12.青春期具有的特点是A.A.青春期持续3～4年

B.有前期、中期、后期

C.女孩比男孩较早出现

D.此阶段体格发育生长迅速

E.青春期结束生殖系统发育成熟，但体格发育仍在缓慢进行

13.骨髓外造血具有的特点是A.A.学龄儿童期多见

B.肝、脾、淋巴结肿大

C.病因去除后造血可恢复正常

D.外周血中可出现幼红细胞及幼稚中性粒细胞

E.常见于造血需要增加时

14.诊断急性浅表淋巴管炎的主要依据是

A.原发感染灶或伤口B.出现一条或数条“红线”C.全身症状明显D.肢体肿胀E.局部淋巴结肿大

15.下列哪项符合急性间质性肾炎的临床改变

A.有全身过敏表现B.血尿、蛋白尿C.不会出现大量蛋白尿D.常出现无菌性白细胞尿E.可出现低比重和低渗透压尿

16.有关皮肤基底细胞癌的描述，错误的是

A.恶性程度高B.能迅速侵入深部组织C.生长较迅速D.易发生早期淋巴结转移E.对放射治疗敏感

17.下列关于十二指肠血管压迫综合征的描述中正确的是

A.是指十二指肠第二部受肠系膜上动脉压迫所致

B.分为急性和慢性两种，其中慢性梗阻型多见

C.餐后呕吐为突出的症状

D.体位改变常可以缓解症状

E.最有效的手术方法为胃空肠吻合术

18.下列属于消化道穿孔临床特点的有

A.剧烈腹痛，呕吐B.多有胃十二指肠溃疡病史C.有腹膜刺激症状D.肠鸣音减弱或消失E.立位腹部平片可见膈下游离气体

19.腹部闭合伤剖腹探查的适应证是

A.创伤后出现休克．B.腹膜炎体征C.有腹腔游离气体D.消化道出血E.严重血尿

20.临床上多器官功能衰竭出现的顺序可能有先有后，下列描述你认为哪些是正确的()

A.某个器官功能降低时，如未能及时发现，可使病情迅速进展成多器官功能衰竭

B.当全身性器官损害极为严重时，部分病人可同时出现多器官衰竭

C.感染造成毒血症时，心、肺、脑的功能损害先出现

D.血容量降低，肾功能降低先出现

E.以上都不对

三、3.X型题(2题)21.通常用来反映人群健康状况的指标有

A.死亡指标B.发病指标C.生长发育指标D.出生指标E.患病指标

22.省级卫生行政部门在食品添加剂的新品种审批程序中有哪些权利

A.新品种的初审B.增加使用量的初审C.扩大使用范围的初审D.复合添加剂的终审E.进口未列入标准的食品添加剂品种初审

四、6.B1型题(2题)23.缺铁性贫血

A.造血干细胞增生和分化异常

B.遗传性HB合成异常

C.慢性失血

D.获得性红细胞膜缺陷

E.遗传性红细胞膜缺陷

24.女性28岁，因左胸痛、干咳18天入院，体温37．8℃，左胸下部叩诊浊音，呼吸音减弱，胸片示：左下大片致密阴影，痰检结核菌阴性，可能诊断为

A.肺炎球菌肺炎B.支气管肺癌C.浸润型肺结核D.过敏性肺炎E.结核性胸膜炎

五、2.A3型题(2题)25.如果骨髓提示以早幼粒为主，且占85％，染色体为t(15；17)(q22；q21)则应诊断为

A.ANLL-M2

B.ANLL-M3

C.ANLL-M4

D.ANLL-M5

E.CML

26.紧急采取的措施，除外哪一项()

A.保持呼吸道通畅B.迅速静滴20%甘露醇降颅压C.急诊CT检查明确诊断D.腰穿明确颅压E.积极行开颅术前准备

六、1.A1/A2型题(2题)27.与克山病发病有关的微量元素

A.钼B.铁C.硒D.磷E.铜

28.对冠状静脉窦扩大者，于左上肢注射造影剂，扩大的冠状静脉窦不显影，此病可能为

A.永存左上腔静脉B.心内型肺静脉异位引流C.心上型肺静脉异位引流D.心下型肺静脉引流E.三房心

参考答案

1.ABDE

2.AE

3.E

4.CD

5.BCDEFJ

6.E自身免疫性溶血性贫血首选治疗为糖皮质激素，对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除、免疫抑制剂治疗等。

7.C

8.A对过敏性疾病的关键治疗是迅速脱离过敏原，去除病因。故正确答案应选择A.。

9.E

10.A首选的检查，显然胃镜是第一选择，能直观了解胃和十二指肠的情况，钡餐能诊断上消化道疾病，但是并非首选，C和D对于诊断胃泌素瘤有帮助，大便OB可了解有无合并消化道出血，但不能直接明确诊断消化性溃疡。

11.ACDE

12.BCD青春期的特点包括：前期、中期、后期；女孩比男孩较早出现；此阶段体格发育生长迅速等。

13.BCDE正常情况下，骨髓外造血极少。生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现有核红细胞和(或)幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“髓外造血”，感染及贫血纠正后即恢复正常。

14.AB

15.ABDE

16.ABCD皮肤基底细胞癌的特点包括：中低恶性度，发展缓慢，易向周围浸润，很少有血行或淋巴转移，对放射治疗敏感。

17.CD

18.ABCDE

19.ABCDE上述症状及体征表明有腹腔内脏器严重损伤，应积极剖腹探查。

20.ABCD

21.ABCE通常用来反映人群健康状况的指标有死亡指标、发病指标、生长发育指