社区康复医学宣教专家讲座

第一章小区康复概论目标要求1、掌握小区、小区康复定义2、熟悉小区组成要素、小区功效、小区康复特点、小区康复标准、小区康复实施体系

3、了解小区分类、小区康复发生及发展社区康复医学宣教专家讲座第1页第一节小区基本概念一、什么是小区？

“小区”古希腊语中指“情谊”或“团契”（Felowship）我国政府把小区定义为:小区是指聚居在一定地域范围内人们所组成社会生活共同体。社区康复医学宣教专家讲座第2页二、小区基本特征小区含有三个基本特征；1、地缘性；2、人缘性；3、社会性。社区康复医学宣教专家讲座第3页三、城市小区主要特征1、经济特征：与农村小区相比，城市小区经济特征主要表现为：城市居民以工商服务业（二、三产业）为主要职业和主要谋生方式。2、人口特征：人口密度高，人口聚居规模大。小区组员异质化程度较高。社区康复医学宣教专家讲座第4页3、社会组织特征：主要表现为科层制组织普遍，社会组织复杂。4、生活方式特征：城市居民生活质量和生活水平相对较高。社区康复医学宣教专家讲座第5页四、小区组成要素2、有一定数量人口。3、有特有文化（文化维系力）。1、有一定地域。社区康复医学宣教专家讲座第6页4、有一定经济基础。含有维持小区居民物质文化生活经济基础和服务设施。5、社会活动及其互动关系：6、有各种小区组织。社区康复医学宣教专家讲座第7页五、小区分类（一）分类方法种类：1、按功效分类。2、按发展分类。3、按人口分类。4、按经济结构分类。5、按空间分类。6、其它分类。社区康复医学宣教专家讲座第8页（二）按空间分空间性法定小区：省、自治区、市、区、县、街道、乡镇、居委会、村委会等空间性自然小区：城市、农村、自然街、镇、村落等专能小区经济特区、工业小区、文化小区、生活小区等非空间性精神小区：职业小区、宗教小区、种族小区等社区康复医学宣教专家讲座第9页六、小区功效1、满足生活需求功效。2、社会化功效。3、社会控制功效4、社会参加功效。5、小区互助功效社区康复医学宣教专家讲座第10页七、小区服务主要内容一是面向小区居民便民利民服务；二是面向小区单位社会化服务；三是面向小区特殊群体社会救助和福利服务；四是面向下岗职员再就业服务和社会保障社会化服务。社区康复医学宣教专家讲座第11页（卫生、文化、环境、治安）小区文化建设社区康复医学宣教专家讲座第12页小区卫生主要内容小区卫生包含:小区单位和居民住宅内外环境卫生;小区居民疾病预防、医疗、保健、康复、健康教育、心理咨询、计划生育指导服务、除四害、红十字工作等。社区康复医学宣教专家讲座第13页小区康复站与小区康复训练社区康复医学宣教专家讲座第14页一、小区康复（

communitybasedrehabilitationCBR）定义联合国三大组织对小区康复定义：“小区康复是小区发展计划中一项康复策略，其目标是使全部残疾人享受康复服务、实现机会均等、充分参加目标。小区康复实施要依靠残疾人、残疾人亲友、残疾人所在小区以及卫生、教育、劳动就业、社会保障等相关部门共同努力。”世界卫生组织（WHO）对小区康复定义：1981年世界卫生组织康复教授委员会所下定义：在小区层次上采取康复办法，这些办法是利用和依靠小区人力资源而进行，包含依靠有残损、残疾、残障人员本身以及他们家庭、社会。我国对小区康复定义：小区康复是小区建设主要组成部分，是指在政府领导下，相关部门亲密配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友主动参加，采取社会化方式，使广大残疾人得到全方面康复服务，以实现机会均等，充分参加社会生活目标。社区康复医学宣教专家讲座第15页二、轻易与小区康复混同几个概念（一）社会康复：（Socialrehabilitation）是指从社会角度推进医疗康复、教育康复、职业康复等工作，动员社会各界力量，为残疾人生活、学习、工作和社会活动创造良好社会环境，使他们能够享受与健全人一样权力与尊严，平等参加社会生活并充分发挥自己潜能，自强自立，为社会推行职责、作出贡献。（二）小区医疗：（communitymedicalcare）是医疗机构向附近居民提供以家庭为基地医疗、保健服务。社区康复医学宣教专家讲座第16页（三）小区服务：是在政府提倡下，为满足社会组员各种需求，以街道、乡镇和居委会小区组织为依靠，含有社会福利性居民服务业，它是由小区福利服务、便民利民服务、职员社会保险管理服务等组成。社区康复医学宣教专家讲座第17页三、小区康复产生与发展（一）国际小区康复产生和发展1、康复发展史：（1）史前期（1910年前）。（2）形成期（1910年—1940年）。（3）确立期（1940年—1970年）。（4）发展期（1970年后）。社区康复医学宣教专家讲座第18页2、小区康复发展历程：（1）1976年WHO提出一个新、有效、经济康复路径即小区康复。（2）1978年阿拉木图国际初级卫生保健会议确定了在初级卫生保健中应包含保健、预防、治疗和康复，要求在小区层次上为包含残疾人在内居民提供保健、预防、治疗和康复服务。（3）1979年WHO初步规划出小区康复模式，由海兰德博士等人完成了《在小区中训练残疾人》手册初稿。社区康复医学宣教专家讲座第19页（4）1981年第47届联大会确定每年10月3日为国际残疾人日，制订了残疾人十年（1983—1992）小区康复全球发展规划。（5）1985年英国伦敦大学开设“小区康复计划与管理”课程，全球培训、地域性培训工作快速开展。（6）1992年WHO大会对全球浓度区康复发展进行了评定，专题汇报中指出：“小区康复即使在全球有所发展，但从整体上看，依然落后于保健、预防和治疗发展水平”。社区康复医学宣教专家讲座第20页（二）我国小区康复发展历程1、起步阶段（1986——1990年）（1）1986年WHO在香港和菲律宾举行了“当代康复标准、计划与管理”研讨班，为我国培养了10余名小区康复骨干。（2）1986年将《在小区中训练残疾人》手册译成汉字出版发行。（3）卫生部在山东、吉林、内蒙、广东城镇试点。（4）1987年民政部提倡开展小区服务和康复服务。（5）1988年开始实施“中国残疾人事业5年工作纲要”，开展白内障复明手术、小儿麻痹后遗症矫治手术、聋耳听力语言训练，即抢救性三项康复。社区康复医学宣教专家讲座第21页2、试点阶段（1991—1995年）（1）国家制订了“中国康复事业‘八五’计划纲要”“和中国残疾人事业‘八五’计划纲要”。康复医疗机构作为技术指导中心，进行残疾预防、康复医疗和培训康复人才培养及科研。（2）试点面扩大。“八五”期间全国62个县（区）进行了小区康复示范工作，除老“三康”外，增加了低视力康复、精神病防治康复、智力残疾预防和康复、残疾人用具、用具供给服务。社区康复医学宣教专家讲座第22页（3）民政部在“八五”期间，以小区服务为载体，以社会福利机构为基地，以社会支持为背景开展小区康复，使福利机构由过去封闭型、救助型、供养型发展成开放型、福利型、和康复型。（4）1990年颁布实施《中华人民共和国残疾人保障法》，使小区康复有了法律保障。社区康复医学宣教专家讲座第23页3、推广阶段（1996——年）中国残疾人小区康复工作进入了采取社会化方式推进阶段。（1）“九五”期间：①“中国残疾人事业‘九五’计划纲要”确定康复工作目标是：完善社会化康复服务体系，以小区和家庭为重点，广泛开展康复训练，使残疾人普遍得到康复服务；同时实践一批重点工程，使300万残疾人得到不一样程度康复；开发供应一批急需、适用特殊用具和辅助用具，帮助他们赔偿功效、增强能力。②“康复训练与小区康复服务‘九五’实施方案”康复任务：系统训练肢体残疾者10万、聋儿6万、智力残疾儿童6万，并使120万名重症精神病人得到综合康复。社区康复医学宣教专家讲座第24页（2）“十五”期间：与“九五”相比有以下几个特点：①愈加突出社会化。②工作实施范围更广，工作内容愈加详细，工作要求规范。③丰富普及读物，创新康复知识传输载体。④结合实际、分类指导。社区康复医学宣教专家讲座第25页四、小区康复特点（一）战略位置是社会一项战略，是人人享受康复服务基本策略，应纳入小区建设规划中。（二）管理方式政府领导、多部门参加，各司其职，协调运作，同时充分发挥非政府组织、社会和个人力量，形成社会化管理方式。（三）服务层面城镇基层小区。社区康复医学宣教专家讲座第26页（四）服务对象残疾人、慢性病人、老年人。（五）病伤残者角色病伤残者主动参加。（六）技术支持技术资源中心和教授指导组指导。（七）效果与效益投资历少、服务覆盖广、康复效果好。（八）康复训练就地就近，方法简单易行，器材因陋就简，对象为家庭邻居，训练时间经常、持久。社区康复医学宣教专家讲座第27页五、小区康复基本标准（一）社会化：（二）以小区为本：（三）低成本、广覆盖：（四）因地制宜。（五）技术实用（六）康复对象主动参加：社区康复医学宣教专家讲座第28页六、小区康复实施体系（一）组织管理网络1、民政、卫生、教育、残联部门将残疾人康复训练与服务工作纳入小区服务、小区卫生、初级卫生保健、特殊教育和残疾人事业发展计划，并组织实施。2、各地政府将残疾人康复训练与服务工作纳入当地小区建设规划，明确部门职责，实施目标管理。3、地方各级残疾人康复工作办公室将康复训练与服务工作纳入组员单位职责范围，加强沟通，亲密合作，制订工作计划，分解任务指标，动员社会力量，共同完成方案要求各项任务，并进行统计检验。社区康复医学宣教专家讲座第29页（二）技术指导网络1、成立全国残疾人康复训练与服务指导组，制订技术标准，统编培训纲领和教材，培训技术骨干，深入地方指导，推广实用技术，参加检验评定验收。2、省、市、区、县建立残疾人康复训练与服务技术指导组，确定对应机构为技术资源中心，（三）训练服务网络

以小区为基础、家庭为依靠，充分发挥小区服务中心、小区卫生服务中心、乡镇卫生院、学校、幼稚园、福利企业事业单位、工疗站、残疾人活动场所等机构、设施、人员作用，资源拱共享，形成小区康复训练服务网络。社区康复医学宣教专家讲座第30页三级小区康复网络国家级机构省市机构政府卫生局民政局政府卫生局办事处卫生院民政科政府卫生院办公室卫生站办公室村委会卫生所一级区二级街道三级小区居委会ABC民政局民政科村委县乡、镇村残疾人及家庭残疾人及家庭A三级小区康复管理网B三医疗保健康复C三级小区保障网社区康复医学宣教专家讲座第31页思索题:名词解释：