心肺复苏培训专题宣讲

医学院抢救团体急救知识培训cardiopulmonaryresuscitation(

CPR)心肺复苏培训专题宣讲第1页

培训目标：掌握“心肺复苏术”的操作流程和要点并增加应对意外发生的知识提高面对紧急情况的应变处理能力。具有急救意识。心肺复苏培训专题宣讲第2页心肺复苏培训专题宣讲第3页心肺复苏培训专题宣讲第4页心肺复苏培训专题宣讲第5页中暑心肺复苏培训专题宣讲第6页心肺复苏培训专题宣讲第7页年7月10日下午，13岁女孩王孟珂不慎落入郑州黄河公路大桥黄河。落水女孩父亲跪在地上乞求人们救救他女儿。

王孟珂落水后很快有些人把她打捞上来，几个乡亲把她倒提起来，用土方法在对她就行救治，水和食物残渣伴随她嘴角流出。“120还没到，谁会做人工呼吸呀？”小孟珂叔叔眼眶发红，焦虑地望着围观人群。没人站出来。“喂，120您好，请教我人工呼吸怎么做……”河南电视台城市频道女记者曹爱文举起手机。两分钟后，曹爱文按照“五下压胸，一下吹气”步骤，迎着王孟珂淌着白沫嘴角，俯身做起人工呼吸。曹爱文大约给小女孩作了8分钟心肺复苏术，小女孩还不见醒来，曹爱文急得直掉泪。淹溺心肺复苏培训专题宣讲第8页第一步Dstep1:D（Danger）评定现场环境

首先评定现场安全、伤员人数与伤病机制确定现场环境是否安全、个人防护？只有现场环境是安全，才能接触伤患假如现场环境是危险——救援人员千万不要轻举妄动、不能往里冲！确定伤员人数及是否增员，做好抢救物品准备切记：抢救、抢救——先“抢”后“救”心肺复苏培训专题宣讲第9页评定现场环境首先确定现场安全！！！心肺复苏培训专题宣讲第10页一叫：判断有没有意识（＜10秒）

1.拍打双肩

2.大声呼换

3.掐压穴位

有反应二叫：呼救；拨打抢救电话

（先抢救，再求救）

一第二步R（Response）检验伤患反应心肺复苏培训专题宣讲第11页

怎样打120

1.讲清当事人姓名、性别、年纪以及确切地址、联络电话。

所在区、牌号、房间号及行车捷径等；

标志性建筑物，并一定要留下联络电话，最好是固定电话和手机同时留下。2.说清当事人发病或受伤时间，当前主要症状和现场采取初步抢救办法（如服过什么药、有没有止血等）。3.汇报当事人最突出、最经典发病表现（如：吐血、呕吐、头痛胸痛、昏迷、呼吸困难）或

受伤情况（如头部、胸部外伤，四肢骨折）。心肺复苏培训专题宣讲第12页

怎样打120

4.当事人若是中毒，最好讲清致毒物种类。5.假如是较大意外事故，受伤人数多，应汇报事故原因，伤员数量和大约伤情，方便“120”派出对应抢救人员和携带必要抢救器材、药品。6.约定详细候车地点，设显著标志物准备接车。心肺复苏培训专题宣讲第13页第三步step3:A（Airway）气道评定一看二听三感受：检验气道是否有梗阻呼吸急促？痰鸣？鼾声？哮鸣？无声音？口腔异物？不能说话？心肺复苏培训专题宣讲第14页心肺复苏培训专题宣讲第15页心肺复苏培训专题宣讲第16页心肺复苏培训专题宣讲第17页专业人士：摸颈动脉脉搏，在喉结左右约两指幅处，单侧触摸、力度适中,时间＜10秒非专业人士：马上胸外心脏按压!!

心肺复苏—成人心肺复苏培训专题宣讲第18页专业人士：摸颈动脉脉搏，在喉结左右约两指幅处，单侧触摸、力度适中,时间＜10秒非专业人士：马上胸外心脏按压!!

心肺复苏—成人心肺复苏培训专题宣讲第19页C1按压体位:呼救同时，快速将病人摆成仰卧位，头侧。解开病人衣领、领带以及拉链。摆放地点：地面/硬板床。翻身时整体转动，保护颈部。保持身体平直、无扭曲。救护：跪于病人右侧。胸部按压（C，compression）心肺复苏培训专题宣讲第20页C2按压部位:胸骨下1/3交界处双乳头与前正中线交界处C3按压深度:

胸骨下陷最少5cm

有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动

胸部按压（C，compression）心肺复苏培训专题宣讲第21页将食指及中指两指横放在胸骨下切迹上方，食指上方胸骨正中部即为按压区；以另一手掌根部紧贴食指上方，放在按压区；将定位之手取下，将掌根重合放于另一手背上，使手指脱离胸部，可采取两手手指交叉抬起法。双手重合握紧，双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按压，按压力量应足以使胸骨下沉大于5厘米，压下后放松，但双手不要离开胸壁。心肺复苏培训专题宣讲第22页C4按压频率:

最少100次/min

按压与放松时间各占50%C5按压姿势:地上：采取跪姿，双膝平病人肩部床旁：应站立于脚踏板，双膝平病人躯干双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲胸部按压（C，compression）心肺复苏培训专题宣讲第23页C6按压手法:胸部按压（C，compression）心肺复苏培训专题宣讲第24页正确错误胸部按压（C，compression）心肺复苏培训专题宣讲第25页A1清理口腔去除呼吸道杂物：假牙、呕吐物、血液等。开放气道（A，airway）心肺复苏培训专题宣讲第26页A2开放气道体位：病人平卧在平地或硬板上，采取仰头抬颌法使病人口腔与咽喉成直线。操作方法：术者站在病人右侧，左手放在病人前额，用力将头部下压，右手置于病人下颌骨下缘将颜部向上，向前抬起，能够起到通畅呼吸道作用。开放气道（A，airway）心肺复苏培训专题宣讲第27页B1口对口人工呼吸（B，breathing）心肺复苏培训专题宣讲第28页心脏骤停时实施人工呼吸注意事项每次人工吹气时间应超出1秒钟人工呼吸时不可太快或太过用力每次通气量不要过大，通气量只要产生显著胸廓起伏即可，>1200ml可造成胃大量充气面罩要与病人皮肤密封良好，以保障有效通气心肺复苏培训专题宣讲第29页心脏骤停时实施人工呼吸注意事项有效气道建立之前，不论单人与双人CPR,均为每按压胸部30次后，通气两次，即按压与通气之比是30：2通气频率为8-10次/分有脉搏无呼吸者，通气频率为10-12次/分，每5秒钟通气一次心肺复苏培训专题宣讲第30页

昏迷变浅，出现各种反射身体出现无意识挣扎动作自主呼吸逐步恢复触摸到规律颈动脉搏动面色、口唇转为红润双侧瞳孔缩小、对光反射恢复心肺复苏成功指标心肺复苏培训专题宣讲第31页生存链最主要步骤依赖于非专业医务人员心肺复苏培训专题宣讲第32页惯用紧急电话抢救电话:120报警电话:110交通事故:122火警电话:119心肺复苏培训专题宣讲第33页国际通用十条抢救标准1.确定患者呼吸道是否被舌头、分泌物或某种异物堵塞。2.呼吸假如已经停顿，须马上实施人工呼吸。3.假如脉搏不存在，心脏停顿跳动，应速行心肺复苏术。心肺复苏培训专题宣讲第34页国际通用十条抢救标准4.检验有没有出血。5.大多数伤员能够毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部或背部严重受损者则要慎重，以预防其深入受伤。心肺复苏培训专题宣讲第35页6.让患者平卧并保持平静，如有呕吐，同时无颈部骨折时，则应将其头部侧向一边以预防误吸、窒息。7.在您实施抢救同时，让其它人打抢救电话，向医疗救护单位求援，在电话中应向医生讲明患者受伤或发病地点，而且问询清楚在救护车赶到之前，应该做些什么。心肺复苏培训专题宣讲第36页8.动作轻缓地检验患者，必要时剪开其衣服，防止突然挪动增加患者痛苦。9.既要抚慰患者，自已也应尽可能保持镇静，以消除患者恐惧。10.不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进入呼吸道而造成窒息，也不要用拍击或摇动方式试图唤醒昏迷者。心肺复苏培训专题宣讲第37页常见六种错误抢救方法

惊慌失措错误止血滥用饮料忽视预防破伤风随意搬动乱服止痛药心肺复苏培训专题宣讲第38页

心脏骤停(cardiacarrest):

是指心脏射血功效突然终止，大动脉搏动与心音消失，主要器官如脑严重缺血、缺氧，造成生命终止。这种出乎意料突然死亡，医学上又称猝死。

心脏骤停定义心肺复苏培训专题宣讲第39页

心搏骤停严重后果以秒计算

10秒—意识丧失，突然倒地。

30秒—全身抽搐。

60秒—自主呼吸逐步停顿。

★

4分钟—开始出现脑水肿。

6分钟—开始出现脑细胞死亡。

8分钟—“脑死亡”“植物状态”。

“黄金4分钟”

时间就是生命心肺复苏培训专题宣讲第40页

时间就是生命

开始抢救时间心肺复苏成功率

＜

4分60％

4-6分10％＞6分4％＞10分0.09％“黄金4分钟”时间与抢救成功率心肺复苏培训专题宣讲第41页生存链1）早期识别与呼叫；2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训普通目击者，勉励抢救人员电话指导下仅做胸外按压CPR；3）早期除颤：如有指征应快速除颤；4）有效高级生命支持（ALS）；5）完整心脏骤停后处理。快！Chainofsurvival

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识别

心肺复苏（CPR）胸部按压（C，compression）开放气道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）心肺复苏（CPR)心肺复苏培训专题宣讲第43页

昏迷变浅，出现各种反射身体出现无意识挣扎动作自主呼吸逐步恢复触摸到规律颈动脉搏动面色、口唇转为红润双侧瞳孔缩小、对光反射恢复心肺复苏成功指标心肺复苏培训专题宣讲第44页

提升CPR质量

C:用力