可摘局部义齿修复

第十四章可摘局部义齿修复removablepartialdentures（RPD）目前一页\总数二十五页\编于六点第一节概述

第二节可摘局部义齿（RPD）

的组成和作用

一、人工牙二、基托

教学目标掌握：牙列缺损及RPD概念、组成和人工牙的种类、基托的制作要求；熟悉：RPD的适应症、人工牙和基托种类了解：RPD的优、缺点及非适应证目前二页\总数二十五页\编于六点第一节概述牙列：上下颌牙齿的牙根生长在牙槽窝内，其牙冠连续排列成近似抛物线的弓形，称为牙弓或牙列。牙列缺损：是指单颌或在上、下颌牙列内的不同部位有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有不同数目的天然牙存在目前三页\总数二十五页\编于六点牙列缺失牙列缺损全口义齿固定局部义齿(FPD)可摘局部义齿(RPD)固定-可摘联合修复体种植义齿修复方式：目前四页\总数二十五页\编于六点可摘局部义齿（RPD）定义利用天然牙、基托下的粘膜及骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托的固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料修复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态，且患者能够自行摘戴的一种修复体。

目前五页\总数二十五页\编于六点天然牙粘膜骨组织固位体基托修复牙齿缺失、邻近组织缺损目前六页\总数二十五页\编于六点牙列缺损后不及时修复目前七页\总数二十五页\编于六点磨除基牙牙体组织少；适应范围广；便于清洁、洗刷和摘戴；制作方法简单、费用低廉；损坏后容易修补和添加；基托可以填塞缺损区，以恢复适当的外形；⑦夜间基牙及支持组织可得到适当的休息；

优点目前八页\总数二十五页\编于六点

体积较大，初戴时异物感明显；

稳定性较差；

咀嚼效率明显低于固定义齿；

整铸支架式可摘局部义齿的制作工艺复杂，支架有缺陷或破损后难以修补；制作费用较高；整铸卡环固位臂的回弹力较差，易发生折断。缺点目前九页\总数二十五页\编于六点适应于各类牙列缺损患者，特别是游离端缺失牙的患者一、RPD的适应证目前十页\总数二十五页\编于六点可作为拔牙创未愈合者的过渡性修复目前十一页\总数二十五页\编于六点缺失牙伴有牙槽骨、颌骨和软组织缺损者牙槽骨缺损颌骨和软组织缺损颌骨缺损目前十二页\总数二十五页\编于六点目前十三页\总数二十五页\编于六点腭裂患者需要以基托关闭裂隙目前十四页\总数二十五页\编于六点需要在修复缺失牙同时升高颌间距离者目前十五页\总数二十五页\编于六点可摘式夹板兼作义齿修复和松牙固定者目前十六页\总数二十五页\编于六点可摘食物嵌塞矫治器患者不能耐受固定义齿修复时磨除牙体组织者目前十七页\总数二十五页\编于六点

二、可摘局部义齿的非适应证

1、精神病患者；

2、生活不能自理的患者；

3、对丙烯酸酯过敏者；

4、口内粘膜溃疡经久不愈者；

5、个别患者对基托的异物感无法克服者；

6、对发音要求较高的患者；

7、缺牙间隙过小，义齿强度不够8、基牙固位形差，义齿无法获得固位形者目前十八页\总数二十五页\编于六点牙支持式：合力由天然牙承担。适用于：缺牙数量少，缺牙间隙小，缺隙两端均有可利用的健康基牙。

RPD按承受合力支持形式分：分为三种目前十九页\总数二十五页\编于六点粘膜支持式：合力通过基托将合力传导至粘膜和牙槽骨上。适用于：多数牙缺失，余留牙不适宜承受合力作基牙者。目前二十页\总数二十五页\编于六点混合支持式：合力由天然牙和粘膜共同承担。适应：各类牙列缺损，尤其游离端缺失者。范围较广，是临床常用的支持形式。目前二十一页\总数二十五页\编于六点根据义齿制作方法和材料不同塑料胶连式可摘局部义齿ResinboundRPD固位体由钢丝弯制卡环固位。连接体由钢丝弯制或预成。由塑料基托将人工牙，固位体，连接体连接起来。

目前二十二页\总数二十五页\编于六点铸造法可摘局部义齿CastingRPD用合金铸造