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文档简介
人工膝关节置术后康临床路径一、人工膝关节置换康复临床路径(一)适对象工换ICD-9-CM-3:81.54(二)诊依据临规物理分编生生临床现动步行能活障影查X片关(三)康评定入康天期定进评一般床定康复科评评循节
评负重力活(四)治方案的选择临南物理分编生生)一般床康复疗指育治度训训,选训活常见发疗理折落等症并会。(五)标住院日14-21
(六)进路径标准骨人严;当时病在不处响的程可径(七)住期间辅助检项目必的(1常规;(2肾解血功(3染查肝艾(3电;(4关;(5肢超(6二体根情检心胸能动(八)出标准无关下改台(九)变及原因分析出并症入治辅结要致延费
期重发步院长用合系可往需导延费二、人工膝关节置换康复临床路径表单适用对象:已行人工膝关节置换术ICD-9-CM-3:81.54患者姓名:性别:年:住号:门号:住院日期:年月日出日期:年月日标住院日14-21天时间主要诊疗工作
□□□□
住院第天询问病史及体格检查完成病历书写开化验单及相关检查单上级医师查房与初期康复评定
住院第2天□主医师查房,完成相关病历书写□根据化验和相关检查结果,排除康复治疗禁忌症□拟康复治疗方案□签署康复治疗知情同意书、自费项目协议书等□向者及家属交待病情及
住院第3天□上医师查房情调整具体治疗方案□进步明确康复治疗方案重点医嘱
长医:□康复医学科护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药□体位摆放临医:□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖□心电图□膝关节X线□胸片、肺功能、超声心动
康复治疗方案□必时请相关科室会诊长医:□康医学科护理常规□二护理□饮□患既往基础用药□体摆放□物因子治疗□肌训练□关活动度训练□转能力训练□负训练临医:□请关科室会诊
长医:□康医学科护理常规□二护理□饮□患既往基础用药□体摆放□物因子治疗□肌训练□关活动度训练□转能力训练□负训练临医:□其特殊医嘱(根据患者情况选择)主要护理工作病情变异记录
□入院介绍(病房环境、设施等)□入院护理评定□无□有,原因:1.2.
□观患者病情变化并及时报告医师□心与生活护理□指患者功能锻炼□无□,原因:
□观患者病情变化并及时报告医师□心与生活护理□指患者功能锻炼□无□有,原因:护士签名医师签名
时间
住院第-19天□中期康复评定□完成病程
住院第3-20天(出院前日)□末康复评定□指出院后康复训练方案:
住院第4-21天(出院日)□再向患者及家属介绍出院后注意事项院后治疗主要诊疗工作
□根据患者情况,随时调整治疗方案
如体位摆放、活动禁忌、负及家庭保健重时间、步态训练的注意事□患者办理出院手续,出院项等。重点医嘱主要护理工作病情变异记录
长医:□康复医学科护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药□体位摆放□物理因子治疗□肌力训练□关节活动度训练□转移能力训练□负重训练临医:□其他特殊医嘱□观察患者病情变化并及时报告医师□心理与生活护理□指导患者功能锻炼□无□有,原因:1.2.
长医:□康医学科护理常规□二护理□饮□患既往基础用药□体摆放□物因子治疗□肌训练□关活动度训练□转能力训练□负训练出医:□明出院□2周门诊复诊□观患者病情变化并及时报告医师□心与生活护理□
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