生长抑素治疗肝炎肝硬化消化道出血的临床研究

生长抑素治疗肝炎肝硬化消化道出血的临床研究

[Summary]目的：探讨生长抑素治疗肝炎肝硬化消化道出血的临床疗效。方法：在2020年12月-2021年11月期间，选取本院诊治的肝炎肝硬化消化道出血患者72例作为研究样本，根据治疗方式不同对患者分组，所有患者均实施常规治疗，在常规治疗基础上采用奥曲肽治疗的患者为对照组，36例，在常规治疗基础上采用生长抑素治疗患者为观察组，36例，对比两组患者治疗地有效率以及48h再出血率。结果：治疗后对两组治疗效果比较，观察组有效率明显高于对照组（97.22%VS83.33%），有统计学意义（P<0.05）；对两组48h再出血率进行统计，观察组没有出现再出血病例，明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：对肝炎肝硬化消化道出血患者采用生长抑素治疗，效果好，可以提高治疗的有效率，降低48h再出血率，值得推荐患者使用。Keys：肝炎肝硬化消化道出血；生长抑素；奥曲肽；临床疗效

肝炎肝硬化是临床上常见的一种慢性肝病，主要临床症状为恶心呕吐、食欲不振、肝区疼痛等，部分患者还合并消化道出血，导致患者出现呕血和便血症状，严重危及患者的生命健康安全，需要及时进行有效治疗[1]。为进一步研究生长抑素治疗肝炎肝硬化消化道出血的临床价值，本文选取肝炎肝硬化消化道出血患者72例进行分组研究，详细如下：1资料与方法1.1一般资料

本次研究共选取患者72例，选取时间为2020年12月-2021年11月期间，根据治疗方式不同对患者分组，各36例。对照组：男性20例，女性16例，年龄31-71岁，平均（59.75±8.45）岁；观察组：男性21例，女性15例，年龄32-70岁，平均（59.55±8.33）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法

所有患者在入院之后均进行常规检查，明确病情，然后尽快建立静脉通路，实施抗感染、补血、纠正酸碱、水电解质平衡等常规治疗，在此基础上，对照组采用奥曲肽（辽宁诺维诺制药股份有限公司；国药准字H20080393；规格：0.1mg）治疗，取剂量0.1mg物稀释于0.9%的生理盐水20mL中，静脉滴注，0.025mg/h，给药速度为25μg/h，连续治疗3d，观察治疗效果。观察组采生长抑素（北京双鹭药业股份有限公司；国药准字H20054016；规格：3mg）治疗，取药物3mg与0.9%250mL的氯化钠溶液混合，静脉滴注，0.25mg/h，给药速度为21mL/h，持续治疗3d，对比两组治疗效果。1.3观察项目和评价标准

比较两组治疗的临床效果以及48h再出血发生率。临床效果：显效：治疗后患者临床症状消失，无出血现象，并且48h无再出血情况；有效：临床症状明显改善，出血现象未完全消失；无效：治疗后病情没有明显改善，甚至加重[2]。1.4统计学方法

数据的录入分析工作借助SPSS20.0软件开展，疗效和48h再出血发生率指标表示为%，2组计数数据比较其间的差异性行卡方验证。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较

治疗后对两组治疗效果比较，观察组有效率明显高于对照组（97.22%VS83.33%），有统计学意义（P<0.05）。见表1。表1

两组临床疗效比较(n,%)组别例数显效有效无效有效率对照组观察组X2P3636182512106183.33%(30/36)97.22%(35/36)7.924<0.052.2两组48h再出血率比较

对两组48h再出血率进行统计，观察组没有出现再出血病例，明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表2。表2两组48h再出血率比较(n,%)组别例数48h再出血例数再出血率对照组36513.89观察组3600.00X29.768P<0.053讨论肝炎肝硬化消化道出血患者需要及时治疗，否则将有可能能导致患者出现失血性休克、肝性脑病、多脏器功能衰竭等重症，危及患者的生命健康安全[3]。对于肝炎肝硬化消化道出血患者治疗，关键是要降低门静脉压力，同时进行止血。奥曲肽是临床常用的治疗药物之一，使用之后可以缓解患者的临床症状，但是效果不理想，并且48h再出血率也比较高，在这种情况下，我院对部分患者采用生长抑素治疗，取得了更好的治疗效果。生长抑素相较于奥曲肽对胃酸、胃泌素及胃蛋白酶的分泌抑制作用更强，使用之后可以显著减少机体内脏血流量，发挥降低门静脉压及止血的功效[4,5]。另外，该药物半衰期比较长，还可以有效降低再出血发生率，并且不会导致患者出现严重副作用，患者对该药物的耐受性比较好，患者更容易接受[6]。通过本文的研究发现，治疗后对两组治疗效果比较，观察组有效率明显高于对照组，而48h再出血率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究结果说明对肝炎肝硬化消化道出血患者采用生长抑素治疗是有效的，可以将其作为临床治疗的优良选择。综上所述，对肝炎肝硬化消化道出血患者采用生长抑素治疗，效果好，可以提高治疗的有效率，降低48h再出血率，值得推荐患者使用。Reference：[1]范庆秋.生长抑素联合垂体后叶素治疗乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血的疗效分析[J].大医生,2021,6(13):51-53.[2]蒋敏,李卉.护理干预方式对生长抑素治疗肝炎肝硬化消化道出血患者效果的影响分析[J].饮食保健,2020,7(34):149-150.[3]陈星星.护理干预方式对生长抑素治疗肝炎肝硬化消化道出血患者效果的影响评价[J].泰山医学院学报,2019,40(6):462-463.[4]何开良.生长抑素治疗肝炎后肝硬化合并上消化道出血的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(12):183-184.[5]程建群.