营养护理在胃癌术后功能性胃排空障碍中的应用

营养护理在胃癌术后功能性胃排空障碍中的应用

【Summary】目的：分析营养护理在胃癌术后功能性胃排空障碍中的应用效果。方法：选取2021年1月~2022年1月间于我院行手术治疗后出现功能性胃排空障碍的60例胃癌患者作为研究对象，随机分为常规组和观察组各30例，分别采取常规护理和营养护理干预，对比两组患者各项临床指标和护理满意度。结果：观察组患者各项临床指标优于常规组且护理满意度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：营养护理在胃癌术后功能性胃排空障碍中的应用效果显著，可以缩短患者拔管和FDEG确认恢复时间，患者满意度高，建议推广使用。【Keys】营养护理；胃癌手术；功能性胃排空障碍胃癌早期患者及时接受手术治疗可以显著提升其生存率，有相关研究显示，早期胃癌术后患者生存率高达90%，因此临床中应该尽早为胃癌患者实施手术治疗，但是由于胃癌的癌细胞主要来自黏膜上皮细胞，而且术后患者容易发生多种并发症，不仅影响了患者康复，甚至会导致患者出现功能性胃排空障碍（PDEG）症状[1]，极大程度延长了胃癌手术患者术后住院时间，不利于其尽快恢复，给患者造成了极大的心理和经济压力。为了改善患者预后，提升胃癌患者术后生活质量，必须及时采取营养支持干预，改善患者胃功能[2]，减轻PDEG症状。基于此，本次研究选取60例胃癌术后功能性胃排空障碍患者作为研究对象，分析营养护理的应用效果，现将研究结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院收治的60例胃癌术后功能性胃排空障碍患者进行研究，选取时间为2021年1月~2022年1月，将所有患者随机分为常规组和观察组，其中常规组30例，男11例、女19例，年龄24~75岁，平均年龄（47.88±7.62）岁；观察组30例，男12例、女18例，年龄25~75岁，平均年龄（47.86±7.64）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2护理方法1.2.1常规组常规组采取常规临床护理干预，具体包括按照手术室护理规定为患者提供服务，为患者建立静脉通道，定时进行肠外营养供给，密切关注患者的各项生命体征，实时监测患者血压、体温等指标，发现异常情况时及时上报给医师进行处理。1.2.2观察组观察组在常规护理基础上加施肠内营养支持护理，首先，护理人员应该将鼻腔肠管固定在稳定位置，注意保护固定位置周边的皮肤，避免发生损伤。其次，先在肠管内进行适量生理盐水滴注，确保患者适应后，再行营养液滴注，营养液的配置需要根据患者需求进行，同时要注意保持营养液浓度、滴注速度合理[3]，控制营养液总热量。再次，为患者提供口腔护理服务，提醒患者定时漱口，有必要的情况下可以使用抗菌液进行漱口，注意保证漱口水的温度适宜，避免对患者造成刺激[4]。最后，密切关注患者血糖、血脂等指标变化，在发生异常时及时处理。1.3观察指标对比两组患者各项临床指标（拔管时间、FDEG确认恢复时间、胃液引流量低于100ml时间）和护理满意度。采用自制调查表评估两组患者护理满意度，分为很满意、满意和不满意三个维度，护理满意度=（很满意+满意）/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS24.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1对比两组患者各项临床指标观察组患者拔管时间、FDEG确认恢复时间、胃液引流量低于100ml时间均短于常规组（P＜0.05），见表1。表1对比两组患者各项临床指标（±s）组别例数拔管时间（d）FDEG确认恢复时间（d）胃液引流量低于100ml时间（d）常规组3011.28±5.0420.08±4.977.33±3.12观察组304.22±1.5915.28±3.713.67±1.08t7.31704.23916.0717P＜0.05＜0.05＜0.052.2对比两组患者护理满意度观察组患者护理满意度高于常规组（P＜0.05），见表2。表2对比两组患者护理满意度（%）组别例数很满意满意不满意护理满意度常规组3014（46.66）7（23.33）9（30.00）21（70.00）观察组3019（63.33）10（33.33）1（3.33）29（96.66）X27.6800P＜0.053讨论功能性胃排空障碍是胃癌术后常见的并发症，患者发病后会出现腹胀症状，尤其是咋子患者上腹部位置，同时还存在呕吐等症状，给患者造成的极大痛苦，此时需要为患者进行置入胃管并抽吸胃液处理，从而减轻患者胃内压。胃癌术后功能性胃排空障碍给胃癌患者造成了极大身心压力，不利于患者康复，因此临床中需要辅以营养支持干预加以改善，保护患者肠道黏膜，促使患者术后快速康复。常规临床中多采取常规护理和肠外营养支持干预，主要利用静脉注射的方式为患者提供营养，但是患者很容易出现感染等并发症，安全性不足。而肠内营养支持效果更为显著，其主要通过留置胃管的方式为患者进行营养补充，不仅更加符合人体的生理特点，而且具有更为有效的肠道功能维持效果[5]，进一步保护了患者肠道黏膜。胃癌术后功能性胃排空障碍患者接受肠内营养支持护理，可以缓解其胃肠道功能减退症状，促使患者快速康复。本次研究结果显示，相比于常规组，观察组患者的各项临床指标更优且护理满意度更高。综上所述，在胃癌术后功能性胃排空障碍患者中应用营养护理干预，可以促使患者胃功能快速改善，有较高临床应用价值。Reference：[1]肖雪,顾璐璐,杨洋.1例胃间质瘤术后继发胃瘫病人的肠内营养联合自体胃液回输的护理[J].肠外与肠内营养,2022,29(1):62-64.[2]王丽,何芳,张艳.营养护理在胃癌术后功能性胃排空障碍中的应用[J].中国继续医学教育,2019,11(27):168-170.[3]丁倩,何爽,宁妍妍,等.精细化营养支持对食管癌患者术后营养状况、恢复情况及生活质量的影响[J].癌症进展,2022,20(5):513-516.[4]杜菊嵘.ERAS理念下的胃癌围术期前移护理模式对临床指标、负