舒缓护理与急诊护理对严重创伤呼吸困难患者的作用分析

舒缓护理与急诊护理对严重创伤呼吸困难患者的作用分析

【Summary】目的：探究舒缓护理与急诊护理对严重创伤呼吸困难患者的作用。方法：在2021年1月至2021年12月选择86例严重创伤呼吸困难患者作为研究对象，按照随机数字表法进行分组，其中对照组（n=43）给予常规急诊护理，观察组（n=43）另给予舒缓护理与急诊护理，对比两组患者护理效果。结果：干预后，观察组应激障碍评分低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对患者采用舒缓与急诊护理相结合的方法进行护理干预，有利于减少患者应激障碍，具有较高的应用价值。【Keys】舒缓护理；急诊护理；严重创伤；呼吸困难重度多发性创伤严重创伤呼吸困难简称为严重创伤，是患者受到严重创伤诱发的重度呼吸困难现象。极易诱发呼吸困难，紫绀、端坐呼吸，甚至意识障碍，病程发展快，且危急，引发的重度呼吸困难现象[1]。并且极易产生创伤后应激障碍，因此需要对患者身心健康进行全面护理干预，关注患者心理变化，同时给予患者针对性的舒缓护理。因此本研究在2021年1月至12月，对患者进行舒缓护理与急诊护理联合干预，并与常规急诊护理进行对比，观察对两组患者应激障碍程度的影响，具体内容如下。1临床资料1.1一般资料时间：2021年1月至2021年12月，选择我院收治的86例严重创伤呼吸困难患者作为研究对象，按照随机分组法将患者分为对照组和观察组，各43例，其中对照组，男性23例，女性20例，年龄最大68岁，最小24岁，平均（43.37±5.39）岁；受伤原因：刀刺伤10例、车祸伤20例、高处坠落伤8例、烧伤5例。观察组：男性22例，女性21例，年龄最大67岁，最小23岁，平均（43.92±5.31）岁；受伤原因：刀刺伤9例、车祸伤19例、高处坠落伤8例、烧伤7例。两组资料对比（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）自愿参加本研究；（2）入院就诊时间＜2h。排除标准：（1）主动放弃治疗；（2）肝肾功能严重缺陷者。1.2护理方法给予常规急救护理，护理人员对患者进行伤情评估，快速遵医嘱对患者进行针对性治疗，根据患者实际情况，启动绿色通道护理服务。同时对患者口腔异物进行清理，保持呼吸通畅。对患者体温和尿量进行密切关注，以评估患者循环实况，及时对患者体内酸碱平衡紊乱情况进行纠正，维持患者创伤处血液循环。转运时，做好各个科室之间协调安排，备好急救药品。同时利用床栏，约束带等防护用具，减少震荡可能性，确保严重创伤性呼吸困难患者的安全。观察组：在对照组的基础上，接受舒缓护理与急救护理结合干预，具体实施方式为：接触到患者后，应积极主动对患者进行紧急处理，并与患者家属主动沟通，询问患者的情况，同时向患者及其家属反馈患者的病情的情况，以温和的语气、合理化的言语进行讲解，积极倾听患者的内心想法，对患者遭受表示同情，同时加入以往案例抢救过程以及康复案例，让患者树立自信心，给予患者或者的希望，减少负面情绪的滋生。指导患者掌握全身放松技术，使其可以对自主神经进行控制，减少精神应激障碍。主动协助患者识别确认应激事件，强调负面情绪、心理对抢救的影响，引导其做出积极反应。并对应激事件的紧急处理方法进行传授，做好心理建设，进行应激创伤脱敏护理，使其尽快适应。同时完善对皮肤的管理，调整病房内的温湿度，进行定期的通风，净化，创造舒适环境。加强对患者呼吸道的管理，检查是否通畅，并间隔2h进行叩背，促进痰液排出，并进行翻身，避免压疮，时刻注意血氧，如果有血氧下滑、面色皮肤苍白、呼吸急促等情况，及时进行吸痰，必要时以呼吸机快速完成有效呼吸。1.3观察指标应激障碍：干预后，采用创伤应激障碍（PCL⁃C）量表评定，共3个方面，分别是警觉性增高症状、回避症状、再体验症状，分数越高，表示应激障碍越严重。1.4统计学方法研究采集的指标数据经SPSS24.0软件处理，计量类型资料以（±s）表达，经t值检验，计数类型资料以例数（%）表达，经X2值检验，当P值<0.05时，表达数据对比有统计学意义。2.结果2.1两组患者干预前后应激障碍评价比较干预后，观察组应激障碍评分比对照组低，有统计学意义（P＜0.05），见表1。表1对比两组患者应激障碍评分（±s，分）组别例数警觉性增高症状再体验症状回避症状观察组4310.65±2.6510.48±2.5413.12±2.43对照组4313.87±2.4313.32±2.6316.43±2.41t5.8735.0936.342P0.0000.0000.0003.讨论严重创伤呼吸困难发病原因多为车祸、高空坠落等，是因1个致病因素出现2个及以上部位，出现危及生命安全的创伤，需要及时进行抢救处理，避免机体代谢紊乱加重，造成血液循环障碍，大出血、呼吸困难，甚至死亡[2]。同时患者随着病情的迅速发展，会导致情绪失控，诱发应激障碍。因此对于患者的护理干预尤为重要，进一步地缩短急救时间，改善患者的生理、心理状态，节约抢救时间。而常规急救护理，主要是加强急诊人员与各科室的配合，从而提升护理质量，对患者心理状态有所忽略。因此本研究中，联合舒缓护理，不断对患者心理状态进行干预，通过个性化的疏导，逐渐让患者适应环境。并以成功案例，树立患者信心，让其倾诉、释放心理压力，同时对患者隐私进行保护，进一步提高患者的舒适度，减少不良情绪的发生，增加护患之间的信任度，提高患者的配合度，从而降低应激障碍程度。本研究中，干预后，观察组应激障碍评分低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），与林玲燕等[3]学者研究结果具有相似性，提示，采用急救护理与舒缓护理联合干预，有利于降低患者应激障碍程度。综上所述，对严重创伤呼吸困难患者采用急诊护理联合舒缓护理干预，进一步舒缓患者的不良情绪，降低应激障碍程度，具有较高的应用价值。Reference[1]任俊怡.急诊抢救室处理急性呼吸困难患者的针对性护理对策分析[J].饮食保健，2021，1(8):118.[2]袁丽.舒缓护理与急诊护理结合在严