腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗对子宫肌瘤患者手术指标及并发症发生的影响

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗对子宫肌瘤患者手术指标及并发症发生的影响

[Summary]目的：探究对子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗的临床价值，重点分析对患者手术相关指标以及并发症发生的影响。方法：从本院在2021年8月-2022年8月期间诊治的子宫肌瘤患者当中随机抽取82例作为本次研究对象，按照治疗方式不同对患者进行分组，采用传统开腹方式进行手术治疗患者为对照组，41例，采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗的患者为观察组，41例，对比两组手术相关指标情况以及术后并发症发生率。结果：观察组手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论：对于子宫肌瘤患者来说，采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，可以显著减轻对患者造成的创伤，减少术后并发症发生率，建议推广。Keys：子宫肌瘤；腹腔镜子宫肌瘤剔除术；手术指标；并发症

子宫肌瘤是妇科常见的一种疾病，有恶变可能，需要及时进行有效治疗[1]。目前，临床上对子宫肌瘤患者主要采用手术切除方式进行治疗，为确定最佳的手术治疗方式，本文选取患者82例实施分组研究，详细如下：1资料与方法1.1一般资料

共选取子宫肌瘤患者82例，年龄在23岁-55岁之间，平均（37.55±2.45）岁，选取时间为2021年8月-2022年8月，对患者根据手术治疗方式不同进行分组，每组41例。两组患者在一般资料上平均分布，无显著差异（P>0.05）。本次研究在获得所有患者的同意之后开展，取得了医院伦理委员会的批准。1.2手术方法

对照组常规实施开腹手术治疗，如下：指导患者取仰卧位，实施连续硬膜外麻醉，常规消毒铺巾，实施开腹操作，观察腹腔情况，明确肌瘤大小及位置，然后取垂体后叶素（6~12U）和30mL氯化钠注射液（0.9%）注射在肌瘤周围，电刀切开肌层包膜，分离肌瘤组织，术后使用收线缝（1~0号）对手术切口进行缝合，取生物蛋白胶涂抹创面，关闭腹腔。观察组实施腹腔镜剔除术治疗，如下：指导患者取膀胱截石位，实施气管插管全麻，常规消毒铺巾，置入举宫器，然后在脐部合适位置行10mm切口，建立人工气腹，将腹腔镜置入腹腔，利用内视镜将5mm、15mmTrocar置入，做3个穿刺孔，观察病灶情况，使用单极电凝沟在肌瘤凸起的地方做横行电凝带，切开子宫层，剥离子宫肌瘤，对子宫切口创面进行冲洗，并使用双极电凝对创面进行止血、闭合，手术结束。手术结束后两组患者均给予患者抗生素治疗，3d左右。1.3观察项目和评价标准

（1）比较两组手术相关指标情况。（2）比较两组术后并发症发生率。1.4统计学方法

SPSS21.0，计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组手术相关指标对比

观察组手术时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，P<0.05。见表1。表1

两组手术相关指标对比（x±s）组别例数手术时间（min）术中出血量（ml）胃肠功能恢复时间（h）住院时间(d)对照组4188.55±5.11181.37±12.1326.32±2.566.72±1.88观察组4174.51±3.45126.34±11.2216.72±1.564.33±1.33t7.2138.6329.6448.232P<0.05<0.05<0.05<0.052.2两组术后并发症发生率对比

术后比较两组并发症发生率，观察组明显低于对照组（P<0.05）。见表2。表2

两组术后并发症发生率对比(n,%)组别例数盆腔粘连感染腹痛其他发生率对照组4122228（19.51）观察组4101102（4.81%）X26.436P<0.053讨论

在妇科临床上，子宫肌瘤十分常见，主要的发病人群为育龄期妇女，发病后主要临床表现为阴道不规则流血、右腹部存在压痛感[2]，属于良性肿瘤，但是有恶变风险，因此一般在确诊之后均采用手术方式进行切除[3]。过去，临床上主要是采用开腹手术进行治疗，虽然可以将子宫肌瘤切除，但是创伤比较大，术后容易出现并发症，影响手术治疗的整体效果，预后差[4]。近年来，随着腹腔镜技术的不断发展和进步，腹腔镜技术逐渐应用到子宫肌瘤手术治疗中，获得临床认可，患者接受度比较高。与传统开腹手术相比，腹腔镜子宫肌瘤剔除术不仅治疗效果较好，而且属于微创手术，对患者造成的创伤比较小，患者在术后并发症少，有利于患者尽快康复，整体预后效果较好[5,6]。研究发现，观察组手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结果说明对子宫肌瘤患者实施腹腔镜切除术进行治疗，可以显著减轻对患者造成的创伤，安全性高。综上所述，对于子宫肌瘤患者来说，采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，可以显著减轻对患者造成的创伤，减少术后并发症发生率，建议推广。Reference：[1]王福洋.探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的临床疗效及对并发症发生率的影响[J].中国医疗器械信息,2021,27(10):62,94.[2]赵姝.分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后康复及并发症发生率的影响[J].智慧健康,2019,5(20):51-53.[3]金盼盼.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及对免疫功能的影响分析[J].中国现代药物应用,2022,16(9):47-50.[4]孟萍.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对患者免疫功能的影响[J].当代医学,2020,26(11):21-23.[5]田艺,张坤,苏青,等.腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗子