脑动脉瘤手术护理中采用临床护理路径的研究

脑动脉瘤手术护理中采用临床护理路径的研究

【Summary】：目的探讨临床路径护理在脑动脉瘤手术治疗中的应用效果，寻找最佳护理模式。方法选取2021年3月～2022年3月在我院接受手术治疗的脑动脉瘤患者60例，随机分为对照组和观察组（各30例），对照组予以常规护理，观察组予以临床护理路径进行干预，观察和比较两组患者的护理效果和患者的满意度。结果两组患者住院时间和费用的比较观察组患者的住院费用和住院天数均低于或短于对照组，两组间的差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理满意度96.67%（29/30）高于对照组的护理满意度73.33%（22/30），且比较后，P<0.05。结论临床护理路径应用在脑动脉瘤手术患者中，可以提升其护理满意度，是值得推荐的一种干预方法。【Keys】脑动脉瘤；手术；护理；临床护理路径；护理满意度脑动脉瘤属于临床上最为常见的血管疾病之一，该疾病主要由于发生的部位是脑部，并且存在较大的临床危险性，如果患者得不到及时有效的治疗干预，将会产生死亡或者留下致残的情况，严重的还有很高的复发风险，这对于患者的个人生活以及家庭生活都会产生极大的影响。基于此，临床上对这种疾病实施手术切除治疗，因为发病部位的特殊性较强，所以手术治疗的风险也比较大。并且，术后实施护理干预十分关键，是患者生命安全得以保证以及挽救的重大因素。我院挑选出收入的脑动脉瘤手术患者60例为研究目标，其中予以临床护理路径一组的患者最终临床干预效果较好，详细结果见：1.资料、方法1.1资料挑选我院收入的脑动脉瘤手术患者（60例）为评价目标，时间集中在2017年3月~2020年3月，依照随机均等分组法，对照组（n=30例）：男性16例、女性14例，年龄最高60岁、最低20岁，平均年龄数值（52.0±2.1）岁；观察组（n=30例）：男性15例、女性15例，年龄最高62岁、最低22岁，平均年龄数值（53.4±2.0）岁。上述资料予以t检验后，表现出P>0.05。1.2方法对照组予以常规护理，主要是要监测患者身体的各项指标，若是存在异常需要立即告诉给主治医生。观察组予以临床护理路径进行干预，通常是由负责的主治医生完成护理组的组建，掌握好患者详细情况之后制定出细化的干预方案。内容上包含：①手术治疗前建立起相关护理小组，由优秀护士或护士长担任组长，建立专门的微信工作群，将患者的资料通过微信群发送给美味小组成员，并根据资料制定临床护理路径的实施计划。②术前1d左右进行术前探访，为患者及家属解释手术的流程，增加患者的信心，并限制患者饮食。③术前对患者进行常规检查，并通过心理护理来安抚和鼓励患者，缓解患者紧张的情绪。并将手术室中的医疗设备和药品依次放好，保证整个手术的流畅性。④术中观察患者生命体征，确保患者体温，做好手术中止血镇痛抗感染的相关护理。⑤术后观察患者切口处和管道管口处是否出现感染，做好相应处理，并对患者行药物、饮食、心理以及运动等全方位护理。护理过程中严格记录患者的生命体征、意识、瞳孔大小等。1.3统计学处理60例脑动脉瘤手术患者的护理数据录入“SPSS26.0”之中，护理满意度以%呈现，并执行卡方检验最终结果显现“P<0.05”，记作统计差异大。2.结果观察组的护理满意度96.67%（29/30）高于对照组的护理满意度73.33%（22/30），且比较后，P<0.05，详细见表1。表1各组的护理满意度统计组别非常满意满意不满意满意度对照组（n=30例）12（40.00）10（33.33）8（26.67）22（73.33）观察组（n=30例）17（56.67）12（40.00）1（3.33）29（96.67）3讨论脑动脉瘤是急性疾病之一，不仅具有较快的发病速度，而且具有较快的进展速度，如果发生出血事件，会导致脑水肿或血肿，均使其颅内压升高，情况严重时还会产生脑疝。如果不及时治疗，会影响他们的生命安全。许多患者对这种疾病没有准备，并会有负面的想法，认为这种疾病不会被治愈。此时，他们需要选择临床护理路径加强干预。这种护理模式比较新颖，它主张多与患者沟通，把控护理的大思路，并将其深入落实到护理工作中，更能够突出术前、术中、术后的细致护理，减少护理的盲目性，提高整体护理质量。本研究观察了我院脑动脉瘤手术患者实施临床路径护理措施的效果，实施临床路径护理的患者基础护理、护理文书和专科护理得分均显著高于对照组，观察组的护理满意度96.67%大于对照组73.33%（P<0.05），与很多学者的研究比较类似。脑动脉瘤手术可以及时清除病灶，但作为侵入性操作带给患者的机体损伤是不可避免的，因此术后患者常见并发症，会延长患者的康复时间。手术围期必须加强护理，临床护理路径按照时间顺序形成临床护理路径表单，护理操作要点具体到每天的护理计划，具体到具体的护理环节，让患者从入院开始到出院之前能够接受全程的优质服务，规划检查和手术流程，术后康复中引入外科快速康复理念。在临床护理路径干预下，护理人员每一项护理操作都有据可依，避免了护理操作的随意性和盲目性。上述实验中，应用临床护理路径后，该小组手术患者的康复时间缩短，术后并发症风险降低，各项护理指标优于基础护理小组的患者。综上所述，临床护理路径应用在脑动脉瘤手术患者中，可以提升其护理满意度，是值得推荐的一种干预方法。Reference[1]孟翠滨.结构化健康教育在脑动脉瘤手术治疗护理中的应用及对患者NIHSS、FMA评分的影响[J].中国医药科学,2022,12(10):96-99.[2]郑静静.临床护理路径对脑动脉瘤手术患者术后并发症及护理质量的影响[J].基层医学论坛,2021,25(17):2501-2502.DOI:10.19435/j.1672-1721.2021.17.075.[3]李杨杨.分析脑动脉瘤介入栓塞术围术期精准护理的效果[J].河南外科学杂志,2020,26(01):161-162.DOI:10.16193/ki.hnwk.2020.01.098.[4]李莎.临床护理路径在脑动脉瘤手术治疗中的价值评价[J].基层医学论坛,2019,23(33):4860-4861.DOI:10.19435/j.1672-1721.2019.33.087.[5]刘敏,陈海南,刘津池,王晓莹.脑动脉瘤手术护理中应用临床护理路径的价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):286-287.DOI:10.19613/ki.1671-3141.2019.60.194.[6]方冬玲.临床路径护理在脑动脉瘤手术治疗中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(03):43+54.[7]张继辉.脑动脉瘤手术治疗的临床研究及护理探讨[J].中西医