肺康复需要做好这些

肺康复，需要做好这些

随着医学的不断发展,一些新的治疗方法开始出现,如肺康复疗法。这是一种近年来在国内慢慢兴起的新疗法,但大多数人并不知道它对肺病康复的治疗效果很好,它比药物治疗的疗效更佳。肺康复疗法也被叫作PR治疗法,肺康复训练的目标人群大多是长期患慢性阻塞性肺病且肺功能受到损害的患者,也涵盖了一些患有慢性支气管哮喘、肺囊性纤维化病症的患者。为了帮助患者了解肺康复的相关知识,以下为大家进行一些简要科普。一、肺康复的概念及作用（一）肺康复的概念肺康复是指对一些患有慢性呼吸病症导致自主生活能力水平下降的患者进行科学系统评估后制订特定的治疗方案进行治疗。肺康复疗法主要包括有健全结构和具有监督效力的运动训练,健康教育等内容。其中运动训练疗法最为重要,其训练内容包含耐力和力量训练、上下肢训练、步行训练等。此外以被动训练(超声药物导入法等),药物治疗为辅。（二）肺康复的作用可以提高患者的生活质量水平,长期卧床的患者可以通过锻炼腿部肌肉帮助改善行走无力的情况。可以减少患者去医院就诊及复诊的次数，减少住院的时间及相关费用支出。可以帮助患者改善呼吸道的不良症状，如呼吸不畅、呼吸乏力、咳嗽等。对于长期患有慢阻肺导致肺功能逐渐下降的患者,肺康复可以起到帮助改善的作用,可以帮助患者延缓肺功能下降速度。二、肺康复功能评估呼吸功能方面:患者需要在医生或者专业人员指导下,利用专业仪器进行诊疗评估。心理功能方面:部分患者由于患病可能会产生心理或生理上的困扰,由于无法宣泄,长期压抑可能会导致抑郁。家属及朋友应该给予患者更多的关心和鼓励,帮助患者舒缓压力,病情也能得到更好的治疗。睡眠质量方面:当患者出现半夜鼾声不断时,家属应当引起重视,打鼾并不是正常现象,与此相反,这正是慢阻肺病情加重的现象。患者睡觉时,打鼾会影响氧气吸入量,甚至可能会导致呼吸暂停,严重时甚至会有生命危险。此外,如果患者已有打鼾的问题,切忌饮酒,因为喝酒后患者大脑神经系统受到麻痹,可能增大因为打鼾而发生呼吸窒息的概率。运动能力方面:患者可以在医院用专业仪器进行检测,也可以在家自行检测。实验过程为患者选择一条畅通无阻的陆地以最快速度行走6分钟,记录实验结果后与医生进行沟通交流。生活质量方面:慢阻肺患者也许会因为患病而产生咳嗽或呼吸难受等症状，无法与别人进行正常交流,甚至可能无法进行正常工作,导致患者的生活质量水平下降。营养方面:部分患者可能会呈现两极分化,一部分人非常瘦弱,而一部分人则非常肥胖。造成分化的原因可能是因为慢阻肺是一种慢性病,随着时间的发展,患者身体内的营养物质逐渐被消耗,导致患者不断变瘦。而由于病情后期会有各种并发症产生,患者需要注射激素维持身体健康导致患者身体逐渐变胖或四肢出现水肿等症状,外表显得很胖。三、如何居家进行肺康复（一）呼吸肌训练前倾位呼吸:患者坐下后应使身体向前倾约20-45度,提高膈肌的收缩程度以及吸气速度,并能维持在稳定的水平。患者通过将上臂固定在膝盖或桌台上,站立或者行走时也可进行此训练,可以使用圆棍或扶单车用于固定于胸腔上部分,使身体得到放松。有意识控制呼吸训练:患者应自己掌握呼气、吸气的时间间隔,在吸气状态保持1-3秒后再进行呼气。缩唇呼吸训练:患者应先使嘴唇保持在闭合状态,通过鼻子进行深吸气,再通过缩唇(将嘴收缩成吹口哨型)慢慢进行4-5秒的呼气。患者可以自行选择缩唇的程度,呼气时可自行选择腹肌收缩程度。腹式呼吸训练:患者可以处于平躺或者半躺状态,左手处于腹部上方,右手置于前方胸部,胸壁处放松状态,慢慢用鼻子进行吸气,此时应能感受到膈肌的作用力,使上腹处于最鼓状态,然后用嘴慢慢将气呼出来,此时应注意使腹肌处于收缩状态。（二）运动训练运动功能锻炼可分为下肢的运动功能锻炼和与上身的运动功能锻炼,早在2007年，就有相关人士提出要把加强下肢运动功能锻炼作为恢复COPD病人肺功能健康方面的一项强制性内容,建议将等级定为1A类。锻炼的频率建议是一周3到五次,每次三十分钟到一个小时,循序渐进,不断重复完成这项运动锻炼。下肢运动锻炼方式包括散步、上下台阶、健身跑、骑健身车等;上肢运动训练包括举哑铃、打网球、打沙袋等。运动锻炼的正常心率应为:170-年龄,例如40岁,心率应达到170-40=130。（三）家庭氧疗家庭氧疗也属于恢复肺健康的方法之一。当患者在室内休息,呼吸空气时动脉血氧饱和度小于88%,即低氧血症时,应及时进行家庭氧疗治疗。其中,氧流量范围一般处于1.5L/min-2.5L/min之内,而患者需要吸入的氧气浓度应在28%-30%之内。治疗过程中患者应保持长时间低流量吸入氧气，每日应至少坚持超过15小时的吸氧时间,血氧饱和度应大于90%。由于运动而引发的严重低氧血症的患者在进行康复锻炼时,应选取指南中已提出的1C级类别的氧疗方式,而对于在锻炼中未引发低氧血症的患者在进行高难度运动锻炼时，应采用指南中推荐为2C级的氧疗方式,可以帮助患者增加耐力。（四）有效排痰患者应保持坐下状态,上半身直立,用鼻子吸气后,身体前倾,双手对腹部施压,不断用力咳嗽,同时使腹肌处于不断收缩状态,使劲将身体里的痰液咳出。（五）营养支持患者应注重饮食营养均衡,每日应摄取足够的营养，尽量多食用各品种的新鲜肉类,如鸡肉,鱼肉,瘦肉等。此外,还需摄入大量富含蛋白质的食物,如各种奶类,蛋类,豆类及豆制品等以及富含各种丰富维生素的蔬菜和水果。而对于肥胖患者,应严禁食用各类油炸制品、高油高盐制品,日常生活中食物应少油少盐,炒菜应选用植物油,少食鸡蛋黄、蟹黄、皮蛋、虾