糖尿病患者接种灭活流感病毒疫苗的效果观察

糖尿病患者接种灭活流感病毒疫苗的效果观察

Summary：目的：调查研究对于糖尿病患者来说，接种流感疫苗的具体临床效果以及效益。方法：本次调查应用了流行病学类相关的实验研究，把221名糖尿病患者作为接种组，主要接种的是三价流感病毒裂解疫苗；另外，选取了230例患者作为参照组，与接种组进行相关调查指标和结果的对比。结果：在进行为期一年的观察之后，结论：针对糖尿病患者来说，在治疗的过程当中，接种流感疫苗可大大的降低流感样疾病的发生率，消除糖尿病的不良临床病症，具备较佳的成本效益。Keys：糖尿病；流感疫苗；效果；效益评价糖尿病在临床治疗中是一种常见而频繁的疾病。这种疾病的特点是发病率高[1]。收集和不完整的统计数据证实，近年来我国的糖尿病患者和病例数量有增加的趋势。由于患者机体免疫力低下，对细菌以及病毒无法进行有效的抵御，进而引发流行性感冒的病症。糖尿病患者一旦感染流感，不仅会加大治愈的难度，还会使得原有病情进一步加重，严重时会导致死亡。相关研究数据结果显示，接种流感疫苗能够有效的降低流感的发生率，是目前糖尿病患者预防流感的最佳方式[2]。本篇文章针对糖尿病患者在接种流感疫苗之后的实际效果以及效益评价展开了调查分析，旨在为卫生资源提供相应的理论支持，现将相关调查情况和结果阐述如下。1.资料与方法1.1一般资料此次接受调查的患者都是通过随机抽选的方式产生，接种组共计221例糖尿病患者，男性120例，女性101例，年龄50-80岁，平均（60.15±5.49）岁；参照组共计230例糖尿病患者（未接种），男性120例，女性110例，年龄51-82岁，平均（62.88±5.58）岁。纳入标准：①研究对象及其家属知情同意，自愿参与，并签署知情同意书；②研究对象精神智力正常。排除标准：①合并肝肾、血液功能障碍等其他疾病；②具有疫苗药物过敏者；③人员依从性较低、不接受本次研究或随访者。1.2方法在患者进行接种之后，以一年为周期进行随访观察，每三个月必须进行一次随访，对所有的患者采取问卷调查的形式，调查的主要内容包含患者患有流感样疾病以及普通感冒发病、糖尿病病症发作等情况，对这些情况所引发的诊治、住院以及医疗费用、误工费用进行调查统计。1.3定义及标准（1）流感样疾病：并用流感诊断方面的标准以及处理原则，倘若在感冒较为流行的季节段内出现高热，并且腋下温度在38℃以上，出现了寒战、虚弱无力、头痛、肌肉疼痛、咳嗽、鼻咽红肿等症状；则被判定为流感样疾病；（2）普通感冒：没有其他相关病因，临床病症主要表现为咳嗽、头痛、鼻塞以及全身不适等症状；（3）保护率：保护率计算公式为：（参照组的具体发病率-接种组具体发病率）/参照组具体发病率×100%；（4）效果指数计算公式为参照组的实际发病率与接种组实际发病率相除。1.4统计学分析数据处理应用SPSS24.00软件，计数资料（n,%）为接种流感疫苗效果、安全性能，X2检验组内指标；计量资料方差满足正态分布，流感疫苗效益用[n（x±s）]表示，t检验组内指标；检验值P＜0.05表明组内指标差异显著，具有统计学意义，P＞0.05则表明差异不大，且无统计学意义。2.结果2.1糖尿病患者接种流感疫苗效果评价在进行了为期一年的随访调查之后，对糖尿病患者在接种流感疫苗之后的效果评价数据展开了分析，具体的调查数据结果如表1所示：表1糖尿病患者接种流感疫苗效果评价项目接种组参照组接种发病率保护率效果指数接种发病率保护率效果指数6.78%48.67%1.9217.54%32.45%1.50X29.6474.445P<0.05<0.052.2糖尿病患者接种流感疫苗效益评价一年的随访调查过程当中，对糖尿病患者接种流感疫苗之后的效益展开了评价，三价流感疫苗的具体成本为74.75元/人次，接种所产生的费用为15元/人次，本次疫苗的接种并没有发生相关交通费用以及陪护费用，并且在疫苗接种之后没有出现不良反应，未发生不良反应的治疗费用，最终核定的治疗成本以67元/人次进行统计。人均产生的整体费用为直接和间接费用的总和。接种组和参照组在接种疫苗过程当中所产生的人均费用合计情况如表2所示：表2糖尿病患者接种流感疫苗效应评价费用类别接种组（n=221）参照组（n=231）接种效益直接费用1208.33789.35-418.98药店配药费用1665.742341.33675.59门诊费用3022.533529.37506.84住院费用6018.346736.34718直接费用合计间接费用36.9913.86-23.13服务费用16.8721.114.24务工费用45.3243.07-2.25其他额外费用支出122.3170.23-52.08间接费用合计220.89147.78-73.112.3流感疫苗安全性能评估本次调查的所有糖尿病患者都接种了流感疫苗，最主要的不良反应体现为局部反应，总共有14例（3.1%）发生了注射部位疼痛的情况，9例（2%）出现了局部硬结的现象，7例（1.55%）出现了局部红肿的现象，患者出现的所有局部现象都在48h之内消失；糖尿病患者所出现的全身性反应主要以发热为主，所有患者当中，共计有5例（1.11%）发生了发热的症状，患者发热的体温都在38℃以下，维持的时长保持在10～48h之间，没有出现任何较为严重的不良反应事件，未发生需要治疗的不良病症。3.结论一旦感染流感RNA病毒，患者就会出现明显的临床症状，主要表现为头痛、发热、关节酸痛和乏力，若患者的症状较轻，其症状与普通感冒类似，如果患者的症状严重，极易出现多种并发症，如呼吸窘迫综合征、病毒性肺炎和休克，这对患者的生命健康有着严重的威胁。本篇文章针对糖尿病患者接种流感疫苗的最终效果和效益进行了调查，研究结果显示，糖尿病患者再接种流感疫苗之后，能够有效的降低流感样疾病的发生率，预防糖尿病的发作成本效益极佳[3]。流感疫苗的安全性能极佳，通常情况下出现的不良反应主要表现在局部以及全身，症状较轻，不仅如此，通常来说，症状会在几天的时间内消除，很少有重度反映的情况出现。接种流感疫苗之后，能够有效的降低流感相关门急诊以及住院的发生率，减少治疗费用的支出，具有十分显著的经济效益。因为当前流感疫苗成本的具体效益，会因为人群特征的不同而有所区别，所以差异性十分大。综上所述，对患有糖尿病的患者接种流感疫苗，能够有效的预防和降低流感样疾病的发生率，缓解相关糖尿病的发作，有十分良好的成本效益，所以不论是在安全性能以及有效性还是经济效益等各方面，糖尿病患者接种流感疫苗都有着十分重要的公共卫生意义，但是就目前流感疫苗的接种情况来看，接种率仍然较低，接种情况仍然不乐观，必须要加强宣传和推广的力度，广泛开展社会动员对糖尿病患者流感疫苗实施更加深入的健康教育，增强主动接种疫苗防病意识，在最大程度上减少由于糖尿病所带来的疾病负担。Reference：[1]陈仁伟,葛涵婕,戎洋烊,徐心扬,张柳燕,李煜,黄仙红.杭州市老年糖尿病患者流感疫苗接种意愿及影响因素分析[J].中国预防医学杂志,2022,23(09):688-692.[2]刘光奇,庞元